СТАТЬИ НА РАЗНЫЕ ТЕМЫ (последнее)
СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Публикации, не вошедшие в другие тематические рубрики. Разное.
УДК 613.693
В ПРОЦЕССЕ реформирования медицинской службы ВС РФ приоритетное значение отводится совершенствованию ее профилактического направления, способствующего не только поддержанию военно-профессиональной работоспособности личного состава, но и сохранению здорового генофонда значительной части дееспособного населения страны [1, 5]. Проблема защиты военнослужащих от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды при сохраняющейся тенденции роста заболеваемости среди военнослужащих остается актуальной. Несовершенство технической компоненты поддержания санитарно- эпидемиологического благополучия препятствует реализации "Концепции строительства медицинской службы ВС РФ" (1992).
В настоящее время военно-медицинская служба имеет недостаточно адаптированную к современным условиям номенклатуру средств медико-профилактического назначения (МПН). Одни из них устарели по своим специальным характеристикам (препараты для обеззараживания воды, средства санитарно-гигиенического контроля, полевые лаборатории, дезинфекционно-душевая и дезинфекционная техника, технические средства иммунопрофилактики). Отсутствие других не позволяет медицинской службе войскового звена эффективно контролировать условия труда и быта личного состава, внедрять элементы специализированной лабораторной диагностики в войсках, обеспечивать обеззараживание, оперативно и достоверно оценивать и прогнозировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в гарнизонах.
Проведенные нами комплексные исследования позволили определить основные направления совершенствования средств МПН в войсках. Это разработка высокоэффективных средств очистки и обеззараживания индивидуальных запасов воды; объективизация медицинского контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой в воинских частях; расширение возможностей многопрофильных подвижных медицинских лабораторий и их унификация; внедрение в практику лабораторной диагностики современных методов и технических средств контроля опасных и вредных факторов аварийного, техногенного и бытового происхождения; создание мобильных средств для специализированных и медико-санитарных исследований в очагах загрязнения различной природы в экологически неблагоприятных районах дислокации войск; унификация парка носимой дезинфекционной техники и разработка высокопроизводительных мобильных противоэпидемических средств; дополнение существующей структуры системы технического обеспечения мер профилактики в войсках средствами контроля и оценки состояния здоровья (адаптационного статуса) военнослужащих; использование вычислительной техники в подвижных лабораториях и комплексах.
В табл. 1 приведен типаж перспективных комплексных средств МПН медицинской службы ВС, использование которых обеспечит эффективное проведение медицинского контроля, санитарно- эпидемиологического надзора углубленных
стр. 48
--------------------------------------------------------------------------------
медико-экологических исследований в гарнизонах и противоэпидемических мероприятий в войсках [2, 3].
В современных условиях существенно возрастает роль передового звена медицинской профилактики. Вместе с тем у медицинской службы воинских частей пока нет простейших средств контроля за условиями труда и быта личного состава. Однотипные и одинаковые по функциональным возможностям штатно-табельные подвижные войсковая медицинская лаборатория (В МЛ) и лаборатория медицинская полевая (Л МП) разрабатывались по технологиям 60-70-х годов для оснащения учреждений всех уровней санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН).
Нами разработана трехуровневая система контроля за санитарно- эпидемиологической обстановкой в условиях полевого размещения войск (тест-контроль, врачебный контроль и специализированные исследования) с использованием комплекта санитарного войскового (КСВ), подвижной санитарно-эпидемиологической лаборатории (ПСЭЛ) и подвижного медико-профилактического комплекса (ПМПК) соответственно (табл. 2). Такое решение учитывает современный опыт медицинского обеспечения войск в локальных войнах и чрезвычайных ситуациях.
Разработанный подход предусматривает проведение медицинской службой частей определенного объема экспресс-контроля за санитарно- эпидемиологической обстановкой, что соответствует ст. 32 Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999). Для его исполнения ведется промышленная разработка КСВ, позволяющего оперативно определять информативные, интегральные показатели оценки санитарного состояния столовой, статуса питания, качества питьевой воды, дезинфекции, воздуха рабочей зоны и состояния здоровья военнослужащих с помощью простейших технических средств.
Разрабатываемые ПСЭЛ и ПМПК позволят усовершенствовать лабораторную диагностику в полевых условиях. Многопрофильная ПСЭЛ предназначена для определения и оценки наиболее значимых факторов риска. Она впервые 4 позволит проводить санитарно-вирусологический контроль, квалифицированную медицинскую разведку, биотестирование и оценивать обстановку с помощью информационно-аналитической системы ИАС, ПМПК состоит из специализированных модулей, развертываемых в зависимости от конкретной санитарно- эпидемиологической обстановки, для токсикологических, радиологических или иммуно-микробиологических исследований. Его разработку следует финансировать комплексно за счет заинтересованных служб МО, а также других силовых ведомств РФ, что соответствует территориальному принципу медицинского обеспечения.
В настоящее время эффективность противоэпидемической защиты войск еще недостаточна вследствие несовершенства ее технических средств. Питьевая вода остается важнейшей составляющей санитарно- эпидемиологической обстановки в войсках, при этом возможность вторичного загрязнения повышает значимость и частоту использования для ее очистки индивидуальных средств, за разработку и применение которых отвечает медицинская служба. Путем проведения патентного поиска, теоретических исследований по подбору компонентов и их поэтапного лабораторного исследования получены современные эффективные средства. Так, неоаквасепт не уступает по основным тактико-техническим характеристикам лучшим зарубежным аналогам, а аквасан, созданный специалистами ГосНИИИ ВМ МО и НПО "Новые химические технологии", является первым отечественным препаратом двойного действия, обладающим обеззараживающим и коагулирующим эффектами. Очевидны преимущества емкости из полипропилена, содержащей препарат для обеззараживания воды (сорбент), и оборудованной на выходе мембранным фильтром (входит в устройство "Оникс", разработанное нами совместно с НПО "Фонд Прогресс" для одноразового применения): малые массо-габаритные характеристики, удобство эксплуатации и обеспечение высокой степени очистки.
Предлагаемая система средств очистки и обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды может состоять из препарата неоаквасепта, который рекомендуется включить в состав аптечки индивидуальной взамен малоэффективного пантоцида, а в состав базовой боевой экипировки военнослужащего целесообразно ввести устройство "Оникс", обеспечивающее обеззараживание, сорбцию и мембранную фильтрацию питьевой воды. Препарат двойного действия аквасан рекомендуется для комплекса групповых водоочистителей вместо дорогостоящего ирландского препарата акватабс.
стр. 49
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 1. Типаж комплексных средств медико-профилактического назначения
Назначение средств
Звено войсковой профилактической медицины
Уровень санитарно-эпидемиологического надзора
передовое
врачебное
зональный
ре тональный
центральный
Определение качества среды и состояния здоровья военнослужащих
Комплект санитарный войсковой (СВ)
Подвижная санитарно-эпидемиологическая лаборатория (ПСЭЛ)
Подвижный медико - профилактический комплекс (ПМКП )
Проведение противоэпидемических мероприятий
Препараты и устройства для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды
Комплект для безыгольной иммунизации (БИ -30)
Комплект для аэрозольной иммунизации (УМИ-250М)
Комплект для санитарной обработки отдельных групп (КСО-ЧС)
Дезинфекционно-душевой комплекс (ДДК)
Комплекты для войсковой и объемной дезинфекции (УРДК и ДК -ПГ)
Дезинфекционная установка войсковая (ДУВ)
Дезинфекционный автомобиль (ДА)
Подвижный санитарно - контрольный пункт (ПСКП)
Необходимость внесения корректив в систему средств дезинфекции показал опыт эксплуатации носимой штатно-табельной дезинфекционной техники (ДТ), устаревшей и не обеспечивающей проведение эффективных дезинфекционных мероприятий в различных условиях. В современной системе (табл. 2) реализован принцип проведения мероприятий обеззараживания по назначению с учетом разработанных алгоритмов функционирования составляющих элементов ДТ - универсальный ранцевый дезинфекционный комплект (УРДК), дезинфекционная установка войсковая, дезинфекционный автомобиль медицинской службы, дезинфекционный парогазовый комплект (ДК ПГ) и средства электрохимической технологии как объективная альтернатива дорогостоящим дезинфектантам [2, 3].
Сравнительные характеристики предлагаемого к разработке УРДК свидетельствуют о его почти 5-кратном преимуществе перед табельным автомаксом (удельные затраты времени - 2,3 и 0,42 мин/кв. м; энерготраты - 5,042 и 0,802 ккал/мин/кв. м; производительность труда - 38 и 175 кв.м/ ч; коэффициент эффективности - 1,0 и 4,9 соответственно). Государственные испытания опытного образца дезинфекционного автомобиля (разработчики -ГосНИИИ ВМ МО и НПО "Автотех") показали, что за 30-40 мин его использования выполняется такой же объем работ, как носимой табельной ДТ за 12 и более часов.
стр. 50
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2. Система технических средств дезинфекции
Назначение
Существующая
Предлагаемая
Профилактическая дезинфекция в войсковом звене
Штатно-табельная носимая ДТ
УРДК
Очаговая дезинфекция в войсковом звене
- ,, _
ДУВ на ГАЗ-3308
Масштабные дезинфекционные мероприятия
- ,, -
ДА на КамАЗ-43101
Экспресс-дезинфекция полевых объектов ЛПУ и СЭУ
- ,, -
ДК - ПГ
Дезинфекция помещений стационарных объектов
Классические средства подготовки хлорсодержаших растворов
Средства электрохимической технологии
Таблица 3. Система технических средств санитарной обработки
Уровень
Существующая
Предлагаемая
Отдельные группы
-
КСО-ЧС
Воинские части
ДДА-66
Единый универсальный дезинфекционно-душевой модуль
СЭЛ соединений
ДДП-2
Омедб
ДДА-66
СЭО гарнизонов (МОСН)
ДДА- 3
Бригады материального обеспечения объединений
ДДА-66
Батальоны РХБЗ
ДДП-2
Дорожно-комендант c кие батальоны
ДДК в составе двух подвижных автономных модулей-аналогов
СЭО округов
Роты РХБЗ
ДДА-3
Бригады материального обеспечения
ДДА-66
Дорожно-комендантские бригады
ДДП-2
ОБАТО
Госпитали
ДДП-2
ДДА-66
Состоящие на снабжении дезинфекционно-душевые установки (ДДУ) по своим характеристикам не позволяют эффективно проводить санитарную обработку. До 70% ДДУ, находящихся на хранении, разукомплектованы или технически неисправны. Мы предлагаем создать единый высокоэффективный модуль в носимом и подвижном вариантах исполнения: комплект для санитарной обработки отдельных групп (КСО- ЧС) и дезинфекционно-душевой комплект (ДДК) (табл. 3). ДДК уже принимается на снабжение. Его преимущества по сравнению с табельными ДДУ существенны [4]. Особенно важно повышение
стр. 51
--------------------------------------------------------------------------------
производительности санобработки в 1,5-2 раза и возможность обработки носилочных раненых в количестве 250 чел/сут, что отвечает требованиям к пропускной способности в условиях омедб или МОСН. Опыт медицинского обеспечения федеральных войск на Северном Кавказе показал необходимость проектирования такого модуля в контейнерном исполнении.
Реализация разработанных предложений позволит адаптировать систему медико-технического обеспечения профилактического направления военного здравоохранения к современным условиям реформирования, принципам строительства медицинской службы ВС РФ, обеспечив проведение первичных медико-профилактических мероприятий, адекватных сложившейся в войсках санитарно- эпидемиологической обстановке.
ЛИТЕРАТУРА
1. Военная гигиена в условиях локальных войн / Под ред. С.А. Лопатина. - СПб: ПМИ, - 1995. - 338 с.
2. Володин А. С, Карниз А. Ф., Воронцов И. В. и др. Организационно- методические основы медицинской разведки в чрезвычайных ситуациях // Воен.-мед. журн. - 1999. - Т. 320, N 4. - С. 22-26.
3. Володин А. С., Каширский А.А., Горевой Е.М. Новые разработки мобильных технических средств войсковой дезинфекции // Современная эпидемиология: достижения, проблемы, перспективы: Юбил. науч. конф., посвященная 130-летию со дня рождения акад. Д.К. Заболотного и 60- летию основания каф. общ. и воен. эпидемиологии. - СПб, 1996. - С. 75.
4. Мельниченко П.И., Володин А.С., Анисимов Н.А., Каширский А.А. Современный технический комплекс для проведения полной санитарной обработки личного состава // Воен.-мед. журн. - 1997. - Т. 318, N 9. - С. 40-43.
6. Общая и военная гигиена: Учебник / Под ред. Б.И. Жолуса. - СПб, 1997. - 472 с.
стр. 52
В ПРОЦЕССЕ реформирования медицинской службы ВС РФ приоритетное значение отводится совершенствованию ее профилактического направления, способствующего не только поддержанию военно-профессиональной работоспособности личного состава, но и сохранению здорового генофонда значительной части дееспособного населения страны [1, 5]. Проблема защиты военнослужащих от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды при сохраняющейся тенденции роста заболеваемости среди военнослужащих остается актуальной. Несовершенство технической компоненты поддержания санитарно- эпидемиологического благополучия препятствует реализации "Концепции строительства медицинской службы ВС РФ" (1992).
В настоящее время военно-медицинская служба имеет недостаточно адаптированную к современным условиям номенклатуру средств медико-профилактического назначения (МПН). Одни из них устарели по своим специальным характеристикам (препараты для обеззараживания воды, средства санитарно-гигиенического контроля, полевые лаборатории, дезинфекционно-душевая и дезинфекционная техника, технические средства иммунопрофилактики). Отсутствие других не позволяет медицинской службе войскового звена эффективно контролировать условия труда и быта личного состава, внедрять элементы специализированной лабораторной диагностики в войсках, обеспечивать обеззараживание, оперативно и достоверно оценивать и прогнозировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в гарнизонах.
Проведенные нами комплексные исследования позволили определить основные направления совершенствования средств МПН в войсках. Это разработка высокоэффективных средств очистки и обеззараживания индивидуальных запасов воды; объективизация медицинского контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой в воинских частях; расширение возможностей многопрофильных подвижных медицинских лабораторий и их унификация; внедрение в практику лабораторной диагностики современных методов и технических средств контроля опасных и вредных факторов аварийного, техногенного и бытового происхождения; создание мобильных средств для специализированных и медико-санитарных исследований в очагах загрязнения различной природы в экологически неблагоприятных районах дислокации войск; унификация парка носимой дезинфекционной техники и разработка высокопроизводительных мобильных противоэпидемических средств; дополнение существующей структуры системы технического обеспечения мер профилактики в войсках средствами контроля и оценки состояния здоровья (адаптационного статуса) военнослужащих; использование вычислительной техники в подвижных лабораториях и комплексах.
В табл. 1 приведен типаж перспективных комплексных средств МПН медицинской службы ВС, использование которых обеспечит эффективное проведение медицинского контроля, санитарно- эпидемиологического надзора углубленных
стр. 48
--------------------------------------------------------------------------------
медико-экологических исследований в гарнизонах и противоэпидемических мероприятий в войсках [2, 3].
В современных условиях существенно возрастает роль передового звена медицинской профилактики. Вместе с тем у медицинской службы воинских частей пока нет простейших средств контроля за условиями труда и быта личного состава. Однотипные и одинаковые по функциональным возможностям штатно-табельные подвижные войсковая медицинская лаборатория (В МЛ) и лаборатория медицинская полевая (Л МП) разрабатывались по технологиям 60-70-х годов для оснащения учреждений всех уровней санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН).
Нами разработана трехуровневая система контроля за санитарно- эпидемиологической обстановкой в условиях полевого размещения войск (тест-контроль, врачебный контроль и специализированные исследования) с использованием комплекта санитарного войскового (КСВ), подвижной санитарно-эпидемиологической лаборатории (ПСЭЛ) и подвижного медико-профилактического комплекса (ПМПК) соответственно (табл. 2). Такое решение учитывает современный опыт медицинского обеспечения войск в локальных войнах и чрезвычайных ситуациях.
Разработанный подход предусматривает проведение медицинской службой частей определенного объема экспресс-контроля за санитарно- эпидемиологической обстановкой, что соответствует ст. 32 Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999). Для его исполнения ведется промышленная разработка КСВ, позволяющего оперативно определять информативные, интегральные показатели оценки санитарного состояния столовой, статуса питания, качества питьевой воды, дезинфекции, воздуха рабочей зоны и состояния здоровья военнослужащих с помощью простейших технических средств.
Разрабатываемые ПСЭЛ и ПМПК позволят усовершенствовать лабораторную диагностику в полевых условиях. Многопрофильная ПСЭЛ предназначена для определения и оценки наиболее значимых факторов риска. Она впервые 4 позволит проводить санитарно-вирусологический контроль, квалифицированную медицинскую разведку, биотестирование и оценивать обстановку с помощью информационно-аналитической системы ИАС, ПМПК состоит из специализированных модулей, развертываемых в зависимости от конкретной санитарно- эпидемиологической обстановки, для токсикологических, радиологических или иммуно-микробиологических исследований. Его разработку следует финансировать комплексно за счет заинтересованных служб МО, а также других силовых ведомств РФ, что соответствует территориальному принципу медицинского обеспечения.
В настоящее время эффективность противоэпидемической защиты войск еще недостаточна вследствие несовершенства ее технических средств. Питьевая вода остается важнейшей составляющей санитарно- эпидемиологической обстановки в войсках, при этом возможность вторичного загрязнения повышает значимость и частоту использования для ее очистки индивидуальных средств, за разработку и применение которых отвечает медицинская служба. Путем проведения патентного поиска, теоретических исследований по подбору компонентов и их поэтапного лабораторного исследования получены современные эффективные средства. Так, неоаквасепт не уступает по основным тактико-техническим характеристикам лучшим зарубежным аналогам, а аквасан, созданный специалистами ГосНИИИ ВМ МО и НПО "Новые химические технологии", является первым отечественным препаратом двойного действия, обладающим обеззараживающим и коагулирующим эффектами. Очевидны преимущества емкости из полипропилена, содержащей препарат для обеззараживания воды (сорбент), и оборудованной на выходе мембранным фильтром (входит в устройство "Оникс", разработанное нами совместно с НПО "Фонд Прогресс" для одноразового применения): малые массо-габаритные характеристики, удобство эксплуатации и обеспечение высокой степени очистки.
Предлагаемая система средств очистки и обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды может состоять из препарата неоаквасепта, который рекомендуется включить в состав аптечки индивидуальной взамен малоэффективного пантоцида, а в состав базовой боевой экипировки военнослужащего целесообразно ввести устройство "Оникс", обеспечивающее обеззараживание, сорбцию и мембранную фильтрацию питьевой воды. Препарат двойного действия аквасан рекомендуется для комплекса групповых водоочистителей вместо дорогостоящего ирландского препарата акватабс.
стр. 49
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 1. Типаж комплексных средств медико-профилактического назначения
Назначение средств
Звено войсковой профилактической медицины
Уровень санитарно-эпидемиологического надзора
передовое
врачебное
зональный
ре тональный
центральный
Определение качества среды и состояния здоровья военнослужащих
Комплект санитарный войсковой (СВ)
Подвижная санитарно-эпидемиологическая лаборатория (ПСЭЛ)
Подвижный медико - профилактический комплекс (ПМКП )
Проведение противоэпидемических мероприятий
Препараты и устройства для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды
Комплект для безыгольной иммунизации (БИ -30)
Комплект для аэрозольной иммунизации (УМИ-250М)
Комплект для санитарной обработки отдельных групп (КСО-ЧС)
Дезинфекционно-душевой комплекс (ДДК)
Комплекты для войсковой и объемной дезинфекции (УРДК и ДК -ПГ)
Дезинфекционная установка войсковая (ДУВ)
Дезинфекционный автомобиль (ДА)
Подвижный санитарно - контрольный пункт (ПСКП)
Необходимость внесения корректив в систему средств дезинфекции показал опыт эксплуатации носимой штатно-табельной дезинфекционной техники (ДТ), устаревшей и не обеспечивающей проведение эффективных дезинфекционных мероприятий в различных условиях. В современной системе (табл. 2) реализован принцип проведения мероприятий обеззараживания по назначению с учетом разработанных алгоритмов функционирования составляющих элементов ДТ - универсальный ранцевый дезинфекционный комплект (УРДК), дезинфекционная установка войсковая, дезинфекционный автомобиль медицинской службы, дезинфекционный парогазовый комплект (ДК ПГ) и средства электрохимической технологии как объективная альтернатива дорогостоящим дезинфектантам [2, 3].
Сравнительные характеристики предлагаемого к разработке УРДК свидетельствуют о его почти 5-кратном преимуществе перед табельным автомаксом (удельные затраты времени - 2,3 и 0,42 мин/кв. м; энерготраты - 5,042 и 0,802 ккал/мин/кв. м; производительность труда - 38 и 175 кв.м/ ч; коэффициент эффективности - 1,0 и 4,9 соответственно). Государственные испытания опытного образца дезинфекционного автомобиля (разработчики -ГосНИИИ ВМ МО и НПО "Автотех") показали, что за 30-40 мин его использования выполняется такой же объем работ, как носимой табельной ДТ за 12 и более часов.
стр. 50
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2. Система технических средств дезинфекции
Назначение
Существующая
Предлагаемая
Профилактическая дезинфекция в войсковом звене
Штатно-табельная носимая ДТ
УРДК
Очаговая дезинфекция в войсковом звене
- ,, _
ДУВ на ГАЗ-3308
Масштабные дезинфекционные мероприятия
- ,, -
ДА на КамАЗ-43101
Экспресс-дезинфекция полевых объектов ЛПУ и СЭУ
- ,, -
ДК - ПГ
Дезинфекция помещений стационарных объектов
Классические средства подготовки хлорсодержаших растворов
Средства электрохимической технологии
Таблица 3. Система технических средств санитарной обработки
Уровень
Существующая
Предлагаемая
Отдельные группы
-
КСО-ЧС
Воинские части
ДДА-66
Единый универсальный дезинфекционно-душевой модуль
СЭЛ соединений
ДДП-2
Омедб
ДДА-66
СЭО гарнизонов (МОСН)
ДДА- 3
Бригады материального обеспечения объединений
ДДА-66
Батальоны РХБЗ
ДДП-2
Дорожно-комендант c кие батальоны
ДДК в составе двух подвижных автономных модулей-аналогов
СЭО округов
Роты РХБЗ
ДДА-3
Бригады материального обеспечения
ДДА-66
Дорожно-комендантские бригады
ДДП-2
ОБАТО
Госпитали
ДДП-2
ДДА-66
Состоящие на снабжении дезинфекционно-душевые установки (ДДУ) по своим характеристикам не позволяют эффективно проводить санитарную обработку. До 70% ДДУ, находящихся на хранении, разукомплектованы или технически неисправны. Мы предлагаем создать единый высокоэффективный модуль в носимом и подвижном вариантах исполнения: комплект для санитарной обработки отдельных групп (КСО- ЧС) и дезинфекционно-душевой комплект (ДДК) (табл. 3). ДДК уже принимается на снабжение. Его преимущества по сравнению с табельными ДДУ существенны [4]. Особенно важно повышение
стр. 51
--------------------------------------------------------------------------------
производительности санобработки в 1,5-2 раза и возможность обработки носилочных раненых в количестве 250 чел/сут, что отвечает требованиям к пропускной способности в условиях омедб или МОСН. Опыт медицинского обеспечения федеральных войск на Северном Кавказе показал необходимость проектирования такого модуля в контейнерном исполнении.
Реализация разработанных предложений позволит адаптировать систему медико-технического обеспечения профилактического направления военного здравоохранения к современным условиям реформирования, принципам строительства медицинской службы ВС РФ, обеспечив проведение первичных медико-профилактических мероприятий, адекватных сложившейся в войсках санитарно- эпидемиологической обстановке.
ЛИТЕРАТУРА
1. Военная гигиена в условиях локальных войн / Под ред. С.А. Лопатина. - СПб: ПМИ, - 1995. - 338 с.
2. Володин А. С, Карниз А. Ф., Воронцов И. В. и др. Организационно- методические основы медицинской разведки в чрезвычайных ситуациях // Воен.-мед. журн. - 1999. - Т. 320, N 4. - С. 22-26.
3. Володин А. С., Каширский А.А., Горевой Е.М. Новые разработки мобильных технических средств войсковой дезинфекции // Современная эпидемиология: достижения, проблемы, перспективы: Юбил. науч. конф., посвященная 130-летию со дня рождения акад. Д.К. Заболотного и 60- летию основания каф. общ. и воен. эпидемиологии. - СПб, 1996. - С. 75.
4. Мельниченко П.И., Володин А.С., Анисимов Н.А., Каширский А.А. Современный технический комплекс для проведения полной санитарной обработки личного состава // Воен.-мед. журн. - 1997. - Т. 318, N 9. - С. 40-43.
6. Общая и военная гигиена: Учебник / Под ред. Б.И. Жолуса. - СПб, 1997. - 472 с.
стр. 52
Опубликовано 23 ноября 2010 года
Новые статьи на library.by:
СТАТЬИ НА РАЗНЫЕ ТЕМЫ:
Комментируем публикацию: СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Предполагаемый источник
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1290533146 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций