Медицинская литература в целом относится к специализированной, но читательская аудитория медицинских изданий довольно разнообразна: это врачи, средний медицинский персонал, сотрудники научно-исследовательских учреждений, организаторы здравоохранения и др. Очевидно, что издатели ориентируются в первую очередь на наиболее массовую группу - практикующих специалистов, справедливо полагая, что руководства, справочники и практические пособия найдут своих читателей и среди неспециалистов. Эти же издания являются наиболее прибыльными (несмотря на то что рынок медицинской литературы заполнен переводными изданиями).

Однако медицина как наука требует наличия развитой формальной научной коммуникации, которая включает, главным образом, три вида деятельности: издательскую, библиотечно-библиографическую и научно-информационную. В медицине, как и в других отраслях научного знания, исторически первой сформировалась издательская деятельность, основным результатом которой является медицинская литература, охватывающая широкий спектр опубликованной и неопубликованной документации.

Издательства научной литературы по медицине сталкиваются со многими проблемами, основной из которых является финансирование. В постсоветский период затраты на издание перешли с государства на подписчиков, рекламодателей (что редко среди научных изданий), независимые источники и самих авторов. Издатели научной литературы должны заниматься распространением изданий, маркетинговыми исследованиями, вырабатывать ценовую политику и т. д. Эти вопросы проще решаются в крупных издательских организациях, однако небольшие отраслевые издательства легче могут сохранять свою специализацию и осваивать узкие сегменты книжного

рынка. Благодаря современным издательским технологиям, возможностям малой полиграфии, универсальности специалистов можно сделать рентабельным выпуск даже малотиражных изданий, какими являются почти все научные книги.

В 1996 г. при участии Российской академии медицинских наук (РАМН) было создано негосударственное научное издательство "Автономная некоммерческая организация "Издательство РАМН"". Его цель - выпуск книг и периодических изданий по фундаментальным направлениям биологии и медицины. В издательстве выходят два ведущих биомедицинских журнала. Выпущено более 70 книг: монографий, сборников трудов, руководств. Все они, как правило, имеют четко определенный читательский адрес и небольшие тиражи.

В издательстве есть редакционный совет, в который входят действительные члены и члены-корреспонденты Российской академии медицинских наук. Совет рассматривает рукописи и рецензии на них и рекомендует издания в печать.

Анализируя опыт работы "Издательства РАМН", можно отметить несколько факторов, характерных для небольших отраслевых издательств:

- обязательными условиями для выживания и развития издательства научной литературы являются четкая организация труда, внедрение последних достижений в области издательского дела, высокая квалификация немногочисленного персонала;

- особое внимание должно уделяться срокам выпуска и качеству не только полиграфического исполнения, но и редакционно-издательской подготовки;

- действенным способом контроля качества издания является его подготовка в редакции, а не путем привлечения внештатных сотрудников;

- обязательным условием является освоение технологий электронного книгоиздания.

Расширяется круг обязанностей редакторов научных издательств. В него включается маркетинг, финансовый менеджмент, редактирование текста, подготовка рекламы книги и т. д. Соответственно, необходимо постоянное повышение квалификации сотрудников. Однако из-за финансовых сложностей образовательные функции в небольшом издательстве возлагаются на ведущего редактора.

По-прежнему основным занятием редактора отраслевого издания остается работа с текстом и авторами. Выступая в роли читателя, ученый хочет получить качественную информацию в оптимальной форме. Работа по доводке текста, по его мнению, должна быть проделана именно автором. Авторы научных работ, в свою очередь, заинтересованы в скорости публикации и убеждены, что все недоделки будут устранены редактором. При этом они ждут от редактора квалифицированной, быстрой и тщательной работы, которая согласовывалась бы с их научными представлениями.

Подавляющее число монографий, поступающих в издательство, не соответствуют желаемому уровню издания. Причем недостатками могут являться как невысокий уровень полученных результатов, так и неудачное представление материала. Если после рецензирования такой материал благодаря его научным достоинствам все же принимается к печати, то, как правило, его улучшением занимается издательский редактор, а не автор.

Насущной задачей издателей научной литературы является ускорение подготовки публикаций. Электронные способы издания открывают для издателей новые перспективы. Естественно, свободный доступ к материалам научных изданий через электронные носители затрагивает основы экономики издательского дела, что не может не беспокоить издателей. Однако представляется, что очень скоро электронная форма будет одним из существенных факторов выживания научной литературы.