Прорезывание зубов. Этот процесс является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт прорезывание зубов не является болезненным явлением и вызвать какие-либо заболевания не может. Находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка - своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Задержка сроков может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений.

Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.

Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблю-
дается их внутриутробное развитие. В период между б и 8 месяцами жизни у
ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем
верхней. К 8-12 месяцам - боковые резцы сначала на нижней, затем на вер-
хней челюстях. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 меся-
цу - клыки и к 20-30 месяцу - вторые моляры, которые заканчивают форми-
рование молочного прикуса.

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребен-
ка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается об-
щим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом.
Иногда повышаетсятемпература до 37,5°С, изменяется характер испражнений,
возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Вре-
менно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защи-
та. Для установления истинной причины недомогания необходима консульта-
ция педиатра.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время
прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней мо-
лочных зубов и их выпадением. В отличии от них формирование постоянного
прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме
заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные
резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые
премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней
челюсти, или как их иногда называют зубы "мудрости", вырастают позже,
нередко в возрасте после 20-25 лет (осложнения, связанные с их затруд-
ненным прорезыванием см. отдельно).

Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нор-
мальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов
(раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зу-
ба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так какявляются
свидетельством патологии нетолько местного, но часто и общего характера
(результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо
каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии
может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного
зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего
он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюс-
ти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба - размер, форма,
положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения
должны быть проанализированы специалистом.

Прорезывание зуба "мудрости" затрудненное. Нарушение нормального про-
резывания наиболее часто наблюдается с восьмыми зубами нижней челюсти -
зубами "мудрости". Как правило, возникает из-за дефицита места в нижней
челюсти, поскольку до зуба "мудрости" уже появились все остальные, не
"оставив" ему достаточного пространства. Задержка в прорезывании создает
условия для развития воспалительного процесса, перерастающего из местно-
го очага в разлитой, чреватый тяжелыми последствиями. Заболевание связа-
но с постоянной травмой края десны над буграми зуба "мудрости", где об-
разуется язва, которая, при обилии бактерий в полости рта, и служит при-
чиной воспаления. Процесс довольно быстро распространяется на окружающие
мягкие ткани, в том числе и на жевательные мышцы, участвующие в осу-
ществлении движения нижней челюсти. Больной из-за болей не в состоянии
приоткрыть рот даже на полсантиметра.

Симптомы и течение. Заболевание обычно сопровождается общим недомога-
нием, падением аппетита, снижением сна, повышением температуры тела
иногда до высоких цифр (38°С и выше). Поскольку необходимо предупредить
возможность распространения процесса на окружающую костную ткань и клет-
чатку с развитием острого воспаления костного мозга (остеомиелита) или
мягких тканей (флегмоны) - очень важно, не рассчитывая на домашние
средства, обратиться к стоматологу.

Сегодня лечение зубов детей - не проблема. Важно только знать, что до врачебной помощи с целью облегчения состояния допустим прием обезболивающих типа анальгина (0,5 г) и полоскание полости рта теплым раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или марган-
цево-кислым калием (розовый цвет).