Тревожные состояния у женщин

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА

Все свежие публикации

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Тревожные состояния у женщин. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь глазами птиц HIT.BY! Звёздная жизнь KAHANNE.COM Мы в Инстаграме
Система Orphus

Публикатор:
Опубликовано в библиотеке: 2004-11-27

Источник: Дениз Фоули, Эйлин Нечас. Энциклопедия женского здоровья.

Изд. "Крон-Пресс", 1995 г.
Пер с англ. М.Г. Луппо ("Rodale Press Inc, 1993).
OCR Палек, 1998 г.

Бояться большого злого волка это одно. Но страдать от приступов тре-
воги - внезапно настигающего беспричинного ужаса - это совсем другое.
"Это была волна тревоги и страха, возникшая на фоне угнетенного сос-
тояния, - вот как жительница Филадельфии Мэриан Бейкер описывает первый
случившийся с ней приступ. - Я тогда была в колледже, мы с группой прия-
телей, собравшись вместе в одной из комнат, пили пиво. Внезапно без вся-
кой видимой причины сердце у меня бешено забилось, мне стало трудно ды-
шать. Я выбежала из комнаты и бросилась на улицу, мне необходимо было
вдохнуть свежего воздуха. Я не понимала, что со мной происходит, - до-
бавляет Мэриан, - но я была в ужасе. Мне казалось, что я умираю".
У Мэрион приступ - фактически один из видов тревожных состояний, на-
зываемый приступом паники (panic attack), - длился менее часа. Но и на
следующий день у нее кружилась голова. "Каждый день я живу в страхе, что
приступ повторится, - признается она. - И в конце концов он повторяется.
У меня такое чувство, будто я схожу с ума".
Такие страдания испытывает не одна Мэрион. Периодические приступы па-
ники у женщин наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин, возможно, как
предполагают некоторые исследователи, изза того, что колебания уровня
женского гормона прогестерона могут способствовать включению механизмов,
задействованных в описанных приступах.

ЖИЗНЬ В ТИСКАХ СТРАХА

"Мы все временами испытываем тревогу, - говорит Пола Левин, доктор
философии, психолог и руководитель Центра по изучению агорафобии в г.
Корал-Гейблз, штат Флорида. - Тревога является неотъемлемой частью нашей
жизни. Но тревога, перешедшая в приступ паники, - это уже ненормально. У
некоторых женщин тревожные состояния достигают такой силы, что не дают
им жить.
Вообразите виолончель или контрабас, все мы натянуты подобным же об-
разом, - объясняет она. - У всех у нас одинаковая нервная система, оди-
наково скачет адреналин, и сердце, которое временами начинает биться
слишком быстро. Когда мы понимаем, что находимся в смертельной опаснос-
ти, включаются механизмы, заставляющие нас или бороться, или убегать.
В пещерное время, - добавляет она, - это происходило, когда на нас
нападал медведь. Сейчас сердце у нас начинает учащенно биться, ладони
становятся влажными, желудки судорожно сжимаются, когда нам предстоит
выступить с речью перед аудиторией. Или когда мы сдаем экзамен. Или ког-
да полицейская машина нагоняет нас и сигналит, чтобы мы остановились. Но
это все нормальный отклик на стрессовую ситуацию, каждый человек может
так чувствовать себя в подобных обстоятельствах.
Описанные реакции могут иметь место до, во время или после пугающего
события, - говорит д-р Левин, - но до тех пор, пока вы правильно оцени-
ваете ситуацию, которая вызвала описанные симптомы, и они остаются в
пределах нормы, это нормальные реакции.
Симптомы нормального беспокойства обычно проходят через несколько ми-
нут, - утверждает она. - Пятьдесят секунд игры на фортепьяно перед пуб-
ликой - и ваше сердце начнет биться ровно, вы снова будете прекрасно се-
бя чувствовать. Или три минуты ответов на вопросы во время экзамена - и
вы уже не волнуетесь".

НЕРВНАЯ НЕЛЛИ - ЭТО НЕ ПРО ВАС?

Некоторые женщины не успокаиваются, даже когда тревожный момент мино-
вал. Напротив, они остаются в состоянии тревоги, которое психологи назы-
вают генерализованным.
"Это постоянное ощущение чрезмерного страха, постоянные дурные пред-
чувствия, ощущение несчастья, - объясняет Констанс В. Данку, доктор фи-
лософии, специалист по тревожным состояниям из медицинского колледжа в
Филадельфии, штат Пенсильвания. - Совершенно нормально проявлять беспо-
койство, если ваша дочьподросток поздно приходит домой с дня рождения.
Кто не испытывал горестных чувств, хотя бы недолго? Но женщина, страдаю-
щая генерализованным состоянием тревоги, может без конца представлять
себе, что автомобиль, в котором ехала ее дочь, разбился, тогда как в ре-
альности такое случается очень редко".
"Нормальное беспокойство можно отличить от болезненного состояния по
тому, что при болезненном состоянии даже обычные незначительные вещи вы-
зывают реакцию борьбы или ухода от борьбы, - объясняет д-р Левин. - Дру-
гими словами, отклик неадекватен ситуации". Нет никакого медведя, экза-
мен через две минуты останется позади, сзади нет сигналящей полицейской
машины - а ваше тело реагирует так, как будто все это есть.

ПАНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

Приступ паники - это наиболее сильно выраженное тревожное состояние,
когда ваш организм испытывает такую встряску, словно вам пришлось
повстречаться с медведем в лесу.
Ярко выраженный приступ паники начинается, когда - без видимой причи-
ны - степень беспокойства настолько превышает обычную, что включает, по
крайней мере, 4 из следующих 12 симптомов: учащенное сердцебиение, зат-
рудненное дыхание, головокружение, покалывание пальцев и стоп, боль или
ощущение стеснения в груди, удушье, слабость, усиленное потоотделение,
дрожь, ощущение то жара, то холода, чувство нереальности происходящего,
глубокие шумные вдохи, страх смерти. Обычно эти явления длятся от 5 до
20 минут, во время которых многие женщины чувствуют себя так, как будто
они сходят с ума.
Хотя собственно приступ обычно длится недолго, только несколько ми-
нут, после него может сохраниться остаточное беспокойство, которое может
продолжаться часы и даже дни. Даже если приступ миновал без последствий
и ни разу не повторялся, вы можете так испугаться, что появление всего
лишь одного симптома - например, слабости при работе в саду - может при-
вести к новому приступу.
Психологи подсчитали, что у 2 процентов американских женщин и 1 про-
цента мужчин на протяжении жизни бывают приступы панической тревоги. Д-р
Левин считает, что эти цифры сильно занижены.
"К сожалению, никто не знает, каковы причины возникновения приступов,
- говорит она. - Но есть свидетельства, позволяющие предположить, что
некоторую роль играет наследственность и что сильные стрессоры - смена
работы, тяжелая утрата, хирургическая операция, разлука с любимым чело-
веком, школьные неприятности - могут дать толчок к развитию приступа".

О МЫШАХ И ЖЕНЩИНАХ

Существует еще одна разновидность страхов, которая знакома
большинству женщин. Это страх перед чем-то, что вызывает у вас чувство
гадливости. Если вас передергивает каждый раз, когда вы проходите вблизи
террариума со змеями в местном зоопарке и вы категорически отказываетесь
подойти близко, - вполне вероятно, что это фобия. По одной гипотезе,
страх возникает в ответ на реальное переживание: в прошлом был какой-то
случай, оставивший чувство ужаса, например, ваш брат положил змею вам
под подушку, и после этого каждый раз, когда вы приближаетесь к змее, вы
испытываете страх.
Еще есть мнение, что, так как многие люди испытывают одни и те же
страхи - страх внушают змеи, маленькие зверьки и насекомые (они занимают
первые три места в перечне источников страха и у мужчин и у женщин), -
фобии могут быть обусловлены генетически. Возможно, в далеком прошлом
страх перед змеями был столь сильный, что их боялись как чумы: этот
страх давал преимущества в выживании. Сам по себе страх не наследуется,
считают ученые, но на биологическом уровне существует некоторая предрас-
положенность к быстрому закреплению чувства страха.
Независимо от того, что вызывает навязчивые страхи, они могут быть
несильными и практически не влиять на образ жизни, а могут быть столь
интенсивными, что подчиняют себе все поведение человека.
"Предположим, вы боитесь высоты и мостов, - говорит д-р Данку. - Если
вы живете в таком месте, где вам никогда не нужно пересекать мост, вы
никогда не почувствуете болезненного страха. Однако, если по пути на ра-
боту вам приходится проезжать по нескольким высоким мостам, ваша фобия
может превратиться в серьезную проблему: она наложит отпечаток на вашу
социальную жизнь и профессиональную деятельность".

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

"К счастью, тревожные состояния, включая приступы паники и фобии, хо-
рошо поддаются лечению, - утверждает д-р Левин. - Иногда все, что нужно,
- это поговорить с консультирующим психологом. Иногда лучше всего сраба-
тывает консультация в сочетании с курсом приема небольших доз ле-
карственных средств. Обычно женщина, страдающая одним из видов тревожных
состояний, начинает чувствовать себя гораздо лучше через три-шесть меся-
цев, принимая небольшие дозы лекарств".
При приступах паники, например, применение альпразолама (ксанакса)
дает такие прекрасные результаты, что ваш врач, по всей вероятности,
сразу вам его выпишет. Вероятно, поэтому ксанакс является наиболее упот-
ребляемым сегодня лекарством. Для снятия приступов паники также успешно
используются малые дозы антидепрессанта элавила. Однако большинство фо-
бий плохо поддаются лекарственному лечению.
Что касается долговременного эффекта, самую большую пользу приносит
консультирование. "Мы не можем обещать, что вы никогда больше не испыта-
ете чувство тревоги, потому что тревога может быть совершенно нормальным
состоянием, - говорит д-р Левин, - но психолог может научить вас, как
контролировать ее, чтобы она не брала верх над вами".
"Консультирование может включать обучение тому, как распознавать
симптомы тревожного состояния и как вести себя при этом, - говорит д-р
Данку. - Я спрашивала моих пациенток: "Где доказательства того, что вы
можете умереть во время приступа паники? У вас было 20, а может быть,
100 приступов - и вы еще не умерли.
Этот способ позволяет выяснить, что основывается на факте и является
логичным, - объясняет она, - а что на ложных представлениях и нелогич-
но".
Логика может стать основным оружием. "Даже если вы не можете опреде-
лить, что дает толчок к развитию приступа паники, вы все же можете изме-
нить свою реакцию на нее, - предупреждает д-р Левин. - Вы не должны ду-
мать, что ослепнете, или упадете в обморок, или сойдете с ума. Вы должны
разорвать порочную спираль, создаваемую этими мыслями, и рассматривать
симптомы такими, какими они в действительности и являются - как признаки
тревожного состояния, болезни, не несущей угрозы жизни".
"В лечение входит также задача убедить женщину, что она не сходит с
ума, - подчеркивает д-р Данку. - Пациенток убеждают, что причина прояв-
ления болезненных явлений кроется в их мозгу. Но то обстоятельство, что
физические причины болезненного состояния отсутствуют, не делает прояв-
ления болезни менее реальными".
"Приступы паники явно связаны с физиологией, - подчеркивает д-р Ле-
вин. - Ваше сердце действительно бьется чаще, ваше зрение действительно
может измениться, спазмы в желудке реально существуют. Это не психосома-
тические явления. Дело не только в вашем мозге. Большое облегчение при-
носит само понимание, что с вашим телом действительно что-то происходит.
Иногда это все, что нужно знать образованным людям". В других случаях
помочь уменьшить проявления тревоги могут техника расслабления мышц, уп-
ражнения на глубокое дыхание, образное представление или даже гипноз.

АГОГРАФОБИЯ: БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ ХОЗЯЕК

Приступы паники могут быть столь пугающими, что любая испытавшая их
женщина может начать избегать ситуаций или мест, где они происходили.
Именно так формируется агорафобия, которую называют еще боязнью открытых
пространств.
"Эта разновидность фобии наиболее распространена среди женщин", - го-
ворит Пола Левин.
Вопреки названию, в действительности, это боязнь оказаться в одино-
честве в любом людном месте, из которого, как вам кажется, было бы труд-
но выбраться во время приступа паники. В Национальном институте психи-
ческого здоровья подсчитали, что почти 8 процентов американских женщин
за свою жизнь испытывают такое расстройство - это более чем в два раза
чаще, чем мужчины.
"Вначале каждая женщина, в течение нескольких месяцев испытавшая нес-
колько приступов паники, пытается здраво оценить, что происходит, -
объясняет д-р Левин. - Женщина осматривается и говорит себе: "У меня был
приступ, когда я находилась в машине. Это может случиться, когда я еду в
машине", или "Приступ случился в супермаркете. Он должен повториться,
когда я снова пойду за покупками". В результате женщина перестает ездить
на машине и ходить по магазинам. Она постепенно ограничивает свое перед-
вижение местами, которые она считает безопасными; их становится все
меньше, и в конце концов она оказывается полностью изолированной от мира
в стенах своего дома. Вот почему это заболевание известно как болезнь
домашних хозяек".
К счастью, агорафобия хорошо поддается лечению, с чем соглашаются все
врачи. Психотерапия и посещение мест, где вы испытали приступ паники,
могут полностью разрешить проблему.

ХЛАДНОКРОВИЕ, СПОКОЙСТВИЕ И СОБРАННОСТЬ

Если вы чувствуете, что чрезмерно встревожены, и особенно если у вас
бывают приступы паники, чтобы ослабить их воздействие на вашу жизнь,
поступайте следующим образом.
Сжигайте адреналин. Наиболее выраженные симптомы приступов паники вы-
зывает избыток адреналина, появляющийся как отклик на стрессовую ситуа-
цию. "Чтобы сжечь адреналин, попытайтесь потанцевать, испробуйте бег на
месте, короткую прогулку в энергичном темпе", - советует Пола Левин, д-р
философии, психолог из Флориды.
Дышите медленнее. Делайте 8-12 вдохов в минуту: сделайте глубокий
вдох, задержите дыхание, считая до четырех, затем медленно выдохните.
Старайтесь отвлечься. Вместо того чтобы фокусировать свое внимание на
физических проявлениях тревожного состояния, начинайте разговаривать с
кем-нибудь или наблюдайте за другими людьми. Неплохо также побрызгать на
лицо холодной водой, приложить к лицу холодное полотенце.
Смотрите вверх. Исследователи обнаружили, что чувства, независимо от
того, положительные они или отрицательные, обостряются, когда мы смотрим
вниз, как утверждает, в частности, и Руфь Дейли Грейнджер, д-р филосо-
фии, директор Научно-исследовательского института терапии в Майами.
Прервать развитие приступа тревоги можно, если смотреть вверх.
Опускайте плечи. Когда вы в напряжении, вы почти всегда поднимаете
плечи, и, если вы их опустите, считает д-р Грейнджер, вы можете получить
немедленное облегчение. Если вам это кажется невероятным, вы можете ис-
пытать этот прием на себе.
Старайтесь думать медленно. Тревожные мысли обычно стремительно ска-
чут. Старайтесь замедлить течение мыслей, думать полными предложениями.
В некоторых случаях это поможет снять беспокойство, обеспечить больший
контроль над ситуацией.
Меняйте голос. Если вы будете говорить медленнее, понижая голос, мяг-
че, чем обычно, вы дадите знать окружающим и себе, что вы контролируете
себя.
Меняйте выражение лица. Если во время приступов тревоги ваше лицо го-
рестно морщится, старайтесь разгладить лоб и поднять уголки рта вверх.
"Даже если это будет не улыбка, - говорит д-р Грейнджер, - уголки рта,
изогнутые вверх, посылают в мозг сигнал, улучшающий состояние".

НАЕДИНЕ СО СТРАХОМ

После того как вы поймете, что можете контролировать свой страх, ваш
психолог, по всей вероятности, предложит вам тест. "Это старый метод
вновь и вновь садиться в седло в случае неудачи, - говорит д-р Левин. -
То есть вы не должны позволять себе избегать ситуаций, при которых уве-
личивается опасность возникновения приступа. Напротив, вы должны воссоз-
давать их". Врачи используют терапию, предполагающую, что вы постепенно
будете возвращаться в вызывающие у вас страх места и ставить себя в си-
туации, которые могут спровоцировать приступ тревоги, пока вы не научи-
тесь обстоятельно рассказывать об обнаруженных симптомах.
"Предположим, что вы не можете заставить себя посещать бакалейную
лавку, потому что боитесь приступа, и еще больше запутываетесь в своих
чувствах, - говорит д-р Данку. - Первое, что мы предложим, это сходить в
магазин с другом, рядом с которым вы чувствуете себя в безопасности. Вы
можете просто походить около магазина минут 30. Когда вы обнаружите, что
чувство тревоги у вас не возникает или вы ощущаете лишь очень легкую
тревогу, настанет время для перехода к следующему этапу лечения, предпо-
лагающему, что ваш друг будет прохаживаться в некотором отдалении от
вас. Затем ваш друг может ожидать вас около магазина, еще через какоето
время - в машине. С каждым разом вы набираетесь смелости и в конце кон-
цов освобождаетесь от страха и беспокойства.
Самое важное - помнить, - добавляет д-р Данку, - что, если у вас по-
являются признаки приближения приступа, вы не должны пытаться уйти от
ситуации, нужно, чтобы тревога сама прошла. Если вы не побежите в "безо-
пасное" место при первых симптомах, вы научитесь управлять своими трево-
гами и страхами".


Комментируем публикацию: Тревожные состояния у женщин


Публикатор (): maskaev

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

Новые поступления

Выбор редактора LIBRARY.BY:

Популярные материалы:

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в VK, в FB, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.