„≈Ћќ¬≈ ќ«ЌјЌ»≈: »—“ќ–»я, “≈ќ–»я, ћ≈“ќƒ. Ё“» ќ-ѕ–ј¬ќ¬џ≈ ј—ѕ≈ “џ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я —“¬ќЋќ¬џ’  Ћ≈“ќ  „≈Ћќ¬≈ ј

—татьи, публикации, книги, учебники по вопросам ветеринарии.

NEW ¬≈“≈–»Ќј–»я

¬се свежие публикации

ћеню дл€ авторов

¬≈“≈–»Ќј–»я: экспорт материалов
—качать бесплатно! Ќаучна€ работа на тему „≈Ћќ¬≈ ќ«ЌјЌ»≈: »—“ќ–»я, “≈ќ–»я, ћ≈“ќƒ. Ё“» ќ-ѕ–ј¬ќ¬џ≈ ј—ѕ≈ “џ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я —“¬ќЋќ¬џ’  Ћ≈“ќ  „≈Ћќ¬≈ ј. јудитори€: ученые, педагоги, де€тели науки, работники образовани€, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

ѕолезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY  рутые видео из Ѕеларуси HIT.BY - сенсации KAHANNE.COM ‘утбольна€ биржа FUT.BY »нстаграм Ѕеларуси
—истема Orphus

7 за 24 часа
јвтор(ы): • ѕубликатор:



¬ последние несколько лет резко усилилс€ интерес к изучению и применению в биомедицине так называемых стволовых клеток, и особенно эмбриональных стволовых клеток человека. ¬зрыв интереса породил множество сложнейших технологических, правовых и этических проблем, обсуждение которых мы начинаем этой публикацией.

—тволовые клетки животных были выделены впервые в 1981 году, а сегодн€ уже активно развиваетс€ технологи€ их получени€ и использовани€. Ёти клетки, и среди них прежде всего эмбриональные стволовые клетки (Ё— ), оказались перспективными дл€ решени€ не только многих фундаментальных вопросов биологии и генетики развити€, но и в практической биотехнологии, генной терапии, трансплантологии, гематологии, ветеринарии, фармакотоксикологии, при тестировании лекарств и пр.

Ё—  возникают в процессе развити€ эмбриона, из них затем формируютс€ все типы клеток взрослого организма (у человека, к примеру, примерно 350 типов клеток). ѕри определенных услови€х эти клетки могут пройти все стадии эмбриогенеза вплоть до взрослой особи. ≈сли Ё—  выращивать в культуре, in vitro, из них возникают обычные стволовые (недифференцированные, самообновл€ющиес€) клетки (— ), также способные трансформироватьс€ в разные типы клеток и тканей (кроветворные, половые, мышечные, нервные и др.) и длительное врем€ сохран€тьс€ с помощью криоконсервации.

ƒо 1998 года выделение Ё— , получение из них стволовых клеток и тканей разных типов, разработку биотехнологических методов с их использованием проводили на животных, в первую очередь на мышах. ¬ но€бре 1998 года по€вилось два сообщени€ о получении Ё—  из эмбрионов и плодов человека. ¬ первом были приведены данные о получении длительно живущих in vitro так называемых плюрипотентных клеточных линий 1 , производных от клеток внутренней клеточной массы эмбрионов человека 2 . ¬ статье подчеркивалось, что эмбрионы не создавались специально, а были переданы с согласи€ их "владельцев" (биологи-

 урило Ћюбовь ‘едоровна - доктор биологических наук, профессор, академик –ј≈Ќ, заведующа€ лабораторией ћедико-генетического научного центра –оссийской јкадемии медицинских наук.

(c) 2003

ћатериалы статьи подготовлены при финансовой поддержке –‘‘». ѕроект N 00-06-80013.

-------

1 “.е. клеток, способных превращатьс€ во многие, но не во все типы клеток живого организма.

2 Thomson J.A., Itskovitz-Eldor J. et al. Embryonic Stem Cell Lines Derived from Human Blastocysts // Science. 1998. N 282 (5391). P. 1145-1147.

стр. 23

ческих родителей) именно дл€ исследовани€, после того как оказались неиспользованными при лечении бесплоди€. ѕри определенных услови€х эти клетки могли дифференцироватьс€ в различные типы клеток и тканей так же, как это происходит в естественных услови€х. ќднако при введении мышам с подавленным иммунитетом четырех клеточных линий этих Ё—  из них сформировались опухолевые образовани€.

¬торое сообщение содержало информацию о выделении Ё—  из эмбрионов и плодов человека 5-8 недель развити€, полученных при медицинском прерывании беременности и при согласии пациенток 3 .

Ёти работы вызвали в мире широкие дискуссии относительно этической и юридической правомочности проведени€ исследований на эмбрионах человека. Ќикто не оспоривает известного утверждени€: абсолютно незащищенный нуждаетс€ в абсолютной защите. ќднако дискуссии продолжаютс€ до сих пор, в их ходе обсуждаютс€ такие вопросы:

* необходимы и оправданы ли научные исследовани€ на Ё—  человека?

* морально ли разрушать человеческую жизнь во им€ прогресса медицины?

* нравственно ли использовать невостребованные эмбрионы, разруша€ их, дл€ получени€ Ё—  в терапевтических цел€х?

* как согласуютс€ исследовани€ на Ё—  человека с международным и внутренним законодательством и политикой каждой страны?

ƒругими словами, дело заключаетс€ в том, хотим и можем ли мы регулировать достижени€ науки, в том числе биомедицинские технологии на благо человечества, без экологических, социальных и иных дл€ него последствий?

ќчевидна насущна€ необходимость широко информировать общество, и в первую очередь специалистов, медиков и биологов, об этических и правовых проблемах, которые по€вл€ютс€ по мере развити€ и внедрени€ в практику методов биотехнологии. ќбщество должно осознавать, обсуждать и решать по мере необходимости этические и правовые проблемы биомедицинских технологий.

¬ ’ельсинкской декларации ¬семирной медицинской ассоциации говоритс€: "»нтересы и благо отдельного человека должны превалировать над интересами общества и науки". Ќо как применить это к исследовани€м на эмбрионах человека, когда статус эмбриона не определен? ¬ 18-й статье  онвенции о правах человека и биомедицине о таких исследовани€х сказано следующее:

1. ¬ случа€х, когда закон разрешает проведение исследований на эмбрионах in vitro, законом же должна быть предусмотрена их адекватна€ защита.

2. «апрещаетс€ создание эмбрионов человека в исследовательских цел€х.

ќднако не так давно в јнглии парламент прин€л решение о проведении работ по клонированию эмбрионов человека дл€ по-

3 Shamblott M.J., Axelman J., Wang Sh. et al. Derivation of pluri-potent stem cells from cultured human primordial germ cells // Proc. Nat. Acad. Sci. 1998. N 95. P. 13726-13731.

стр. 24

лучени€ эмбриональных стволовых клеток. ¬ лишенную €дра €йцеклетку планируетс€ вводить €дро соматической клетки пациента, нуждающегос€ в каком-либо типе клеток (например, в кроветворных, мышечных, нервных и др.). Ќа ранней стадии развити€ эмбриона из него предполагаетс€ выдел€ть необходимые стволовые клетки, которые не будут потом отторгатьс€ организмом при введении их пациенту-донору генома. ¬ таком варианте соединены две технологии: клонирование эмбриона человека и получение эмбриональных стволовых клеток человека.

¬ марте 2001 года по€вилось сообщение о том, что в  анаде намерены легализовать клонирование эмбрионов человека с целью получени€ Ё— . јмериканска€ ассоциаци€ "ѕрогресс науки" также направила президенту Ѕушу письмо, доказыва€ необходимость финансировать исследовани€ эмбриональных стволовых клеток человека дл€ трансплантации их нуждающимс€ пациентам.

“акого рода терапевтическое клонирование, суд€ по сегодн€шним данным, перспективно дл€ лечени€ болезней јльцгеймера и ѕаркинсона, постмиокардиального инфаркта, недостаточности регенерации костной или хр€щевой ткани, при черепно-лицевых травмах, диабете, миодистрофии и других т€желых болезн€х.

ќднако существуют альтернативные пути получени€ Ё— . Ќекоторые их типы можно выделить из только что по€вившегос€ на свет организма, не причин€€ ему никакого вреда. Ёти типы клеток перспективны дл€ лечени€ онкозаболеваний, нарушений иммунной системы, заболеваний крови, мышц, кожи и др. ѕо€вились сообщени€ о клиническом использовании и создании банков стволовых кроветворных клеток, выделенных из пуповины рожденных плодов, что также перспективно и этически приемлемо. ¬ыдел€ют стволовые клетки из тканей только что умершего человека, которые могут сохран€ть жизнеспособность в течение 24 часов. –азрабатываютс€ и другие альтернативные пути, например, при помощи партеногенетического (без оплодотворени€) размножени€ эмбрионов из специальным образом активированных ооцитов человека, из материала спонтанных абортов или иными методами биотехнологии 4 .

“ем не менее, во многих странах отрицательно относ€тс€ к подобным исследовани€м с эмбрионами человека. ¬о ‘ранции рекомендуетс€ относитьс€ с уважением к эмбриону от момента его зачати€. ¬ ¬еликобритании,  анаде и јвстралии, хот€ создание эмбрионов дл€ исследовательских целей не запрещено, но разработана система законодательных актов, регулирующа€ и контролирующа€ подобные исследовани€. ¬ —Ўј они провод€тс€ только в частных фирмах, так как конгресс запрещает использовать дл€ этой цели федеральные средства.

¬ р€де стран разрешаютс€ исследовани€ лишь на тех эмбрионах человека, которые не востребованы после экстракорпорального оплодотворени€, а также получение стволовых клеток только от криоконсервированных или переданных их "владель-

4 Fernandez M.N. Eurocord position on ethical and legal issues involved in cord blood transplantation // Bone Marrow Transplant. 1998. V. 22. N 1. P. 584-585; Gluck-man E., Rocha V., Chastang C. Cord blood banking and transplant in Europe // Eucord. Vox. Sang. 1998. V. 74. N 2. P. 95-101; Li K., Liu J., Fok T.F. et al. Human neonatal blood: stem cell content, kinetics of CD34+ cell decline and ex vivo expansion capacity // Br. J. Haematol. 1999-V. 104. N 91. P. 178-185.

стр. 25

цами" эмбрионов человека при соблюдении соответствующих правил.

ќсновные проблемы технологии стволовых клеток таковы:

* исследование маркеров дл€ идентификации —  и методов тестировани€ самих клеток;

* вы€снение взаимодействий между —  и опухолевыми клетками и последствий терапии Ё—  до использовани€ их в клинике;

* исследование риска заражени€ клеток и культуральной среды инфекционными агентами;

* изучение возможности опухолеобразовани€ с участием — ;

* изучение возможности клональной экспансии — ;

* совершенствование техники культивировани€ —  взрослого организма;

* исследование последствий трансплантации —  взрослого организма экспериментальным животным, и прежде всего анализ репродуктивного здоровь€ потомства;

* фундаментальные исследовани€ работы генома —  дл€ расширени€ представлений о процессах клеточной дифференцировки и развити€ организма;

* изучение молекул€рной физиологии —  и других проблем биологии развити€ человека;

* поиск и селекци€ критериев безопасности клинического использовани€ Ё—  и —  взрослого организма.

–уководства и принципы исследований на эмбрионах человека детально обсуждаютс€ √руппой по этике в науке и новых технологи€х ≈вропейской комиссии, а также рабочими группами –уковод€щего комитета по биоэтике в —овете ≈вропы. Ёти группы разрабатывают дополнительные протоколы к  онвенции о правах человека и биомедицине.

¬ –оссии прин€ты "ќсновы законодательства –‘ об охране здоровь€ граждан", где предусмотрено создание регулирующих этических комитетов 5 . Ёто, однако, лишь первые шаги на пути к пониманию специалистами и обществом в целом необходимости ограничени€ определенных исследований, к пониманию того, что получение новых биомедицинских знаний не €вл€етс€ абсолютной целью. „тобы вы€снить информированность населени€, в нашей лаборатории был проведен опрос небольшой группы из 190 человек, состав которой представлен в таблице.

—оциально-демографический состав опрошенных, %

ѕол

ќбразование

”чена€ степень

ѕрофесси€

∆енский

66,8

¬ысшее

84,2

 андидат наук

35,5

ћедики и биологи

66,3

ћужской

31,2

Ќезаконченное высшее

13,7

ƒоктор наук

9,5

ƒругие профессии

21,1

Ќе указали своего пола

2

—реднее специальное

1,6

Ѕез степени

51,1

—туденты

10,5

5 »гнатьев ¬.Ќ. Ётический комитет: истори€ создани€, модели, уровни и перспективы де€тельности. Ѕиомедицинска€ этика. ћ., 1997. —. 207-223.

стр. 26

–езультаты опроса показали, что 44% респондентов считают правомерным проведение исследований с эмбрионами человека на деньги налогоплательщиков, 31% не одобр€ет таких исследований. ѕоловина респондентов одобр€ет исследовани€ Ё—  с использованием эмбрионов человека при частном финансировании. ќколо 20% участников анкетировани€ затруднились ответить на эти два вопроса.

46% респондентов считают оправданными во им€ здоровь€ человеческого существа использование и разрушение эмбриона человека; 16% не согласны с таким мнением; более 30% затруднились ответить. ќколо 60% участников анкетировани€ считают морально оправданными исследовани€ на Ё—  человека; 13% такие исследовани€ не поддерживают и 24% не смогли ответить.

53% ответивших не поддерживают создание законодательных актов, запрещающих исследование Ё—  человека; 18% высказались за законодательный запрет таких исследований. ќколо 60% одобр€ют "«апрет создани€ эмбрионов человека в исследовательских цел€х" (ст. 18, п. 2  онвенции о правах человека и биомедицине). 21% респондентов высказались против такого запрета. Ѕолее 20% анкетированных затруднились ответить или не ответили на оба этих вопроса.

Ќа вопрос о том, оправдывает ли прогресс биомедицинских знаний и соответствующих действий их побочные последстви€ (например, загр€знение окружающей среды или развитие устойчивости микрофлоры к антибиотикам), 22% ответили положительно, 43% считают такой прогресс неоправданным и 26% затруднились ответить.

ѕеред участниками анкетировани€ был поставлен важный медико-генетический вопрос о том, одобр€ет ли респондент проведение в некоторых медицинских учреждени€х процедуры определени€ пола плода без медицинских показаний, только дл€ того, чтобы сохранить ребенка лишь желаемого пола. —тать€ 14  онвенции не допускает "...использование медицинских технологий, направленных на оказание помощи в продолжении рода, в цел€х выбора пола будущего ребенка, за исключением случаев, когда это делаетс€ с тем, чтобы предотвратить наследование этим ребенком заболевани€, св€занного с полом", например миодистрофии ƒюшенна, гемофилии и т.п. Ћишь 19% одобр€ет выбор пола плода без медицинских показаний, 71% не поддерживают такую практику (6% затруднились с ответом). Ќа актуальный вопрос: одобр€ете ли вы возможность клонировани€ человека, 67% респондентов ответили отрицательно, 15% высказались "за" и 13% не ответили 6 .

ѕриведенные результаты свидетельствуют о сложности обсуждаемых проблем и о недостаточном информировании людей. ќбщество и специалисты должны искать решение этико-правовых проблем, возникающих в св€зи с развитием новых биомедицинских технологий 7 .

6  урило Ћ.‘., Ѕоркина ѕ.ј., √ришина ≈.ћ. и др. —оциологическое исследование, посв€щенное этико-правовым проблемам биомедицинских технологий // ѕробл. репрод. 2001. “. 7. N 6. —. 22-26;  урило Ћ.‘., Ѕоркина ѕ.ј., Ўилейко Ћ.¬. и др. ќбщественное мнение об этических и законодательных аспектах некоторых биомедицинских технологий // ћед. право и этика. 2002. N 1. —. 49-63.

7 ёдин Ѕ.√.  лонирование человека: предварительные уроки дискуссии // Ѕиоэтика: принципы, правила, проблемы. ћ., 1998. —. 460-467.

стр. 27


ќпубликовано 24 июл€ 2018 года




Ќашли ошибку? ¬ыделите еЄ и нажмите CTRL+ENTER!

© Ћ. ‘.  урило • ѕубликатор (): Ѕ÷Ѕ LIBRARY.BY

»скать похожие?

LIBRARY.BY+ЋибмонстряндексGoogle

—качать мультимедию?

¬ыбор редактора LIBRARY.BY:

подн€тьс€ наверх ↑

ƒјЋ≈≈ выбор читателей

«агрузка...
подн€тьс€ наверх ↑

ќЅ–ј“Ќќ ¬ –”Ѕ–» ”

¬≈“≈–»Ќј–»я Ќј LIBRARY.BY


”важаемый читатель! ѕодписывайтесь на LIBRARY.BY на ётубе, в в онтакте, ќдноклассниках и »нстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикаци€х и важнейших событи€х дн€.