Организация антинаркотической работы с подростками

В процессе наших социологических исследований были проанализированы реальное состояние организации антинаркотической работы с детьми и подростками, ее концептуальная основа и практическое содержание, что позволило в какой-то мере приблизиться к пониманию объективных причин ее сегодняшней неэффективности [I]. Все они отражаются в характере проблемных ситуаций (ПС), возникающих в пространстве взаимодействия объектов и субъектов этой работы. Рассмотрим ПС, выявленные в ходе трех социологических опросов: среди специалистов, работающих с молодежью, родителей и самих несовершеннолетних.

Проблемные ситуации, связанные с компетентностью. Речь идет о неполной, односторонней, фрагментарной информированности и взрослых, и подростков относительно алкоголизации и наркотизации в молодежной среде. Так, специалисты указывали, что их мнения базируются на ограниченном личном опыте и сужены рамками ведомства, в котором они работают; родители черпают основные сведения из средств массовой информации; подростки - из общения в кругу сверстников, имея при этом более непосредственное отношение к кругу потребителей психоактивных веществ (ПАВ), чем взрослые.

В этой связи стоит отметить роль СМИ. Они привлекают внимание общественности к проблеме, являются основным источником информации для населения, служат трибуной для выступления специалистов перед массовой аудиторией [2, с. 95-100]. Журналисты считают для себя возможным высказываться в качестве экспертов о причинах распространения и развития наркологических заболеваний, судят о перспективах лечения и направлениях профилактики, дают оценки и навешивают ярлыки [3, с. 86-90]. Наркомания стала настолько обсуждаемым явлением, что многие берутся говорить о ней почти с такой же готовностью, как о воспитании детей. Большинство сообщений отражают нередко лишь одну сторону проблемы - борьбу правоохранительных органов с нелегальным оборотом наркотиков. Кроме того, значительное место в СМИ занимают рекламно-информационные материалы об отдельных наркологических учреждениях.

Специалисты, работающие с молодежью, говорят о своей потребности в комплексных информационных материалах, в знакомстве с научными разработками по вопросам профилактической работы с подростками, в обучении методологии и технологии антиалкогольной и антинаркотической профилактики.

Родители зачастую вообще отторгают информацию о наркотиках и антинаркотическом воспитании детей в уверенности, что их семьи эта беда не коснется. Таким образом, наркомания подсознательно ассоциируется с неблагополучием семьи, с плохим воспитанием. В предлагаемом гипотетическом случае пробы наркотика ребенком или его приятелем большинство родителей полагаются на здравый смысл: поговорить по душам, выяснить причины, рассказать о негативных последствиях. В некоторых случаях они намерены обращаться к литературе и очень редко - прибегнуть к помощи специалистов. В профилактике алкоголизма семья также не имеет квалифицированной поддержки и действует на свой страх и риск, подчас инициируя - вразрез с законодательством - употребление спиртных напитков подростками.

Подростки считают одурманивание себя сверстниками обычным явлением. Их терпимое отношение показывает, что они не видят медицинского аспекта этого явления, не понимают его социальных последствий, а также не отдают себе отчета в том, какой опасности они подвержены, если употребляют ПАВ только потому, что так делают другие. Информирование подростков

стр. 18


--------------------------------------------------------------------------------

по вопросам употребления алкоголя и наркотиков имеет, таким образом, двоякий эффект: с одной стороны, знания влияют на их собственное поведение в отношении ПАВ, с другой - побуждают их к воздействию на свое окружение. Многие из них готовы участвовать в профилактической работе, им только не хватает знаний и умений. Подростки полагаются на увещевания, требования, угрозы прекратить отношения с пьющим или наркоманом. Однако следует иметь в виду, что информированность подростков относительно наркотиков обычно весьма избирательна и неполна, что может усиливать любопытство и приводить к экспериментированию.

Другая важная проблема - это несовпадение представлений взрослых и подростков о причинах наркотизации в молодежной среде.

Взрослые - специалисты и родители - рассматривают наркоманию как угрозу безопасности страны и сохранению генофонда. Примечательно, что такой "государственный" взгляд на проблему наркомании не изменился со времен крупных социологических исследований 1993-1994 гг., проведенных под эгидой МВД [4, с. 15-63] и МГУ [5, с. 69-71]. И наркологи, и педагоги, и милиция, и даже родители видят причины наркомании преимущественно в общественно-экономических условиях (нищета, безработица, озлобленность, развал устоев, духовный упадок и т.п.). Соответственно и предупреждение наркомании взрослые видят в первую очередь в ужесточении законодательства, усилении борьбы с оборотом наркотиков, преследованием наркоторговцев, нормализации экономического развития страны.

В отличие от взрослых подростки рассматривают проблему злоупотребления ПАВ не с высоты государственных интересов, а на уровне межперсональных отношений. Они скорее склонны говорить о наркотиках как о товаре, который продается, покупается и кому-то нужен. У большинства из них есть знакомые потребители ПАВ, и абстрактные для многих взрослых вопросы - "Следует ли перевоспитывать пьющего подростка?" или "Стоит ли помогать наркоману?" - для них звучат вполне конкретно. Для подростков профилактика - это не укрепление безопасности страны, а убеждение ровесников отказаться от дурных привычек. Поэтому они считают, что успешны не государственные меры, а индивидуальный подход и человеческая заинтересованность. Такая рассогласованность между субъектами и объектами профилактики заметно снижает эффективность всех лекций, бесед, мероприятий, которые задуманы взрослыми для подростков.

Следующая проблема - это различие в понимании природы алкоголизации и наркотизации специалистами и несовершеннолетними. Для подростков наркотики остаются хотя и довольно распространенной, доступной, но все же экзотикой, модным запретным плодом, в то время как алкоголь стал для них обычным, бытовым средством одурманивания. Специалисты, со своей стороны, склонны усматривать корни алкоголизации в национальных традициях, а истоки наркотизации - во вредном влиянии наркоторговцев. Поэтому предлагаемые меры профилактики алкоголизма и наркомании среди взрослых и несовершеннолетних различны. Если наркотизация управляется внешними факторами, то основные меры ее предупреждения лежат в сфере контроля и наказания. А поскольку развитие пьянства обусловлено обычаями и традициями, то бороться с ним нужно преимущественно воспитательными методами. Таким образом, взрослая часть населения видит причины этих явлений в макросоциальных процессах, не подвластных воздействию отдельных лиц, групп людей или заинтересованных организаций, что выглядит довольно пессимистичным. Напротив, молодое поколение рассматривает их как микросоциальные процессы, обусловленные групповым и межгрупповым общением. Такая позиция вселяет больше оптимизма, так как кажется подвластной ограниченным по масштабу целенаправленным действиям.

Еще одна проблема - отсутствие в разных группах населения единодушия относительно того, кто должен заниматься профилактикой. Большинство родителей считают, что антинаркотическую работу, понимая ее исключительно как просвещение на тему о последствиях употребления ПАВ, должна организовать школа. Учителя,

стр. 19


--------------------------------------------------------------------------------

в свою очередь, не решаются брать на себя подобную нагрузку, объясняя это своей некомпетентностью и неподготовленностью. Они считают, что этим должны заниматься специалисты-наркологи, а в антиалкогольном воспитании лучших результатов могут достичь родители. Школьная администрация предпочитает приглашать в школу для проведения профилактических бесед врачей и инспекторов милиции. К сожалению, чужой школе человек, не зная и не владея аудиторией, говорит лишь об одной стороне явления: врачи - о болезни, милиционеры - о преступности. А подросток вспоминает своего приятеля с его скрытой, интригующей, "взрослой" жизнью среди полукриминальных личностей и не каждому доступным опытом. Поэтому неудивительно, что на сегодняшний день лишь 20 % подростков можно - по строгим меркам - отнести к группе устойчивого отказа от наркотиков. Остальные затрудняются прогнозировать свое поведение в ситуации предлагаемой пробы наркотика или уклоняются от ответов.

В отличие от взрослых, которые готовы профилактику поручить компетентным лицам, подростки уверены, что с "перевоспитанием" лучше всего справятся авторитетные, близкие и заинтересованные люди. Иногда несовершеннолетним кажется, что пьющему или употребляющему наркотики подростку никто не поможет, кроме него самого.

Уповая на вербальное воздействие и мотивацию окружающих, подростки реально беспомощны в ситуациях, когда хотят помочь другу или члену семьи. Они считают первичную профилактику задачей родителей в детские годы жизни ребенка. Медикам при этом отводится едва ли не последнее место. Слабо осознавая медицинские аспекты алкогольной интоксикации, подростки также не придают особого значения развитию алкогольной зависимости. Основными субъектами профилактики в молодежной среде подростки считают сверстников. Эти факты свидетельствуют о необходимости просвещения несовершеннолетних по поводу медицинских и социальных аспектов формирования наркологических заболеваний.

Задача информирования всего населения о социальных и медицинских последствиях наркомании и обучение осознанному и ответственному отношению к своему здоровью кажется нереалистичной в силу своей масштабности. Однако она может быть решена, если выстроить иерархию действий в этой сфере в расчете на каждую категорию населения. Важно, чтобы они носили системный характер и не замыкались в рамках одной профессиональной группы.

Наконец, следует упомянуть еще об одной проблеме. В подростковой среде доминирует необоснованное мнение, что можно самостоятельно противостоять алкогольному и наркогенному давлению среды. Между тем это давление часто не осознается ими, что выражается, в частности, в отсутствии поддержки трезвеннических установок, в прямом поощрении к злоупотреблению алкоголем, в отсутствии профилактической работы, в неконтролируемом групповом потреблении алкоголя несовершеннолетними с разрешения родителей. Часто подростки настаивают на своем праве самостоятельно определять свое отношение к алкоголю и наркотикам, хотя, как показывают опросы, потребление ПАВ или отказ от них в значительной мере зависят от окружения и внешних обстоятельств. Вероятно, это связано не только с неосведомленностью подростков по тем или иным вопросам, их неопытностью, но и с ошибочными критериями взросления. Отгороженность подростков от родителей и взрослого мира приводит к тому, что они лишены возможности воспользоваться помощью более опытных людей.

Проблемные ситуации, связанные с семьей как средой социализации. Как уже отмечалось, в профилактике алкоголизма специалисты, работающие с молодежью, основную роль отводят семье, потому что потребление спиртного издавна вплетено в культурные традиции и обычаи. Материалы СМИ и произведения искусства вольно или невольно, но часто отражают положительные стороны потребления алкоголя. Реклама спиртного и табака, их доступность не учитывают детского некритического восприятия и превращают первые пробы из экспериментирования в своего рода процедуры инициации,

стр. 20


--------------------------------------------------------------------------------

приобщения к взрослому миру. Присутствие при этом родителей освящает эту процедуру.

Оказалось, что родители часто не осознают своего влияния на поведение детей в различных сферах, тем более в слабоконтролируемых ситуациях веселья, праздника. Их компетенция не является продуктом целенаправленного обучения, поэтому ошибки неизбежны. Так, например, у родителей студентов более тесные контакты с детьми, чем у родителей школьников из вечерней школы или учащихся ПТУ, и им лучше удавалось помочь своему ребенку в достижении определенных успехов. Складывается впечатление, что родители часто не умеют выстроить новые отношения с ребенком, ставшим подростком, так, чтобы отойти от детских стандартов в воспитании: обуть, одеть, накормить, наладить режим дня, учебу, самообслуживание. Они нуждаются в помощи, консультации, поддержке при освоении новых отношений со своим ребенком- подростком. Позиция друга и советчика оказывается многим не по силам.

Главная проблема состоит в том, что родители сознательно или неосознанно самоустраняются от решения вопросов антинаркотической профилактики. Во- первых, как уже говорилось, они считают, что начинать надо с ужесточения законодательства. Во-вторых, они убеждены, что предупреждением наркомании должны заниматься другие лица, специальные учреждения, государственные органы: школа - рассказать о вредных последствиях, милиция - уберечь от встречи с наркоторговцами, врачи - предупредить о болезни, государство в целом - создать здоровые условия для работы и отдыха.

Свою роль родители часто видят в контроле за соответствием реального поведения желательному образцу или распространенному стандарту. Отвечая на вопрос, что должна делать семья для предупреждения обращения ребенка к наркотикам, большинство родителей указывают на контроль за контактами и поведением ребенка вне дома. Только небольшая их часть говорит о необходимости заботиться о хорошем самочувствии детей и благоприятной обстановке в доме. Многие стремятся "обеспечить занятость" детей, направляя их в кружки, секции, музыкальные школы, художественные студии, ансамбли и т.п., т.е. препоручая своих детей другим взрослым. Таким образом, семья следует традициям государственного воспитания. Большинство родителей или не осознают своей ответственности за развитие личности ребенка, за установление взаимопонимания и доверия, либо не имеют достаточной педагогической компетенции, чтобы реализовать эту задачу. Лишь каждый четвертый из них убежден, что причины обращения к наркотикам могут быть связаны с семейным климатом, холодностью и отчужденностью между поколениями.

Следующая в этом блоке проблема - размытость законодательных и нравственных норм, предусматривающих запрет на употребление спиртных напитков и наркотиков несовершеннолетними, и отсутствие их серьезной поддержки в различных слоях населения.

Как уже говорилось, у подростков настолько распространено употребление и даже злоупотребление спиртным, что следует говорить о норме-потреблении, а не о норме-трезвости. Среди опрошенных нами не было ни одного, кто не знаком с алкогольными напитками: 13-летние пробовали от 3 до 10 видов спиртного в присутствии взрослых, 39 % юношей и 11,6 % девушек употребляли его не реже одного раза в неделю. Половина подростков испытала хотя бы раз в жизни состояние сильного опьянения.

В "благополучных" семьях первая проба алкоголя детьми имеет место обычно до 16-летнего возраста и нередко по инициативе родителей, причем девочки получают первую рюмку из их рук чаще, чем мальчики. Детей обучают "умеренному потреблению". Дети из "дисфункциональных", педагогически несостоятельных семей скрывают свою приобщенность к алкоголю от родителей и выпивают в дворовых компаниях без мотивации праздника и наслаждения, а в целях своеобразного "самолечения" (от застенчивости, от неумения радоваться и горевать, от боязни отказаться, выделиться и т.п.). В проблемных асоциальных семьях дети напрямую воспринимают традиции пьянства и участвуют в попойках потому, что на них не обращают никакого внимания, не выделяют

стр. 21


--------------------------------------------------------------------------------

как особо значимых и требующих отличного от взрослых режима отношений.

За последнее десятилетие произошла смена нормативных представлений относительно употребления спиртных напитков в детском и подростковом возрасте: от абсолютного воздержания к пробам с целью "ознакомления" и до терпимости к злоупотреблению. Если 15-20 лет назад считалось неприличным иметь друга, который замечен в злоупотреблении алкоголем, то сейчас не стыдно даже попасть пьяным на глаза. Законодательно оформленное предписание о трезвом поведении в общественных местах не подкрепляется однозначным неодобрением окружающих взрослых и действенными мерами органов правопорядка.

Несомненно, семья должна быть лучше подготовлена к выполнению своих функций по адаптации детей к трудностям жизни, в частности располагать достаточно квалифицированной информацией о целях и методах антиалкогольной и антинаркотической профилактики в домашних условиях или, по крайней мере, о том, где можно всегда получить необходимый совет.

Еще одна важная проблема - это переоценка значимости контроля в вопросах профилактики. Специалисты, работающие с молодежью, часто считают контроль за поведением детей и подростков основным средством воспитания и борьбы с распространением наркомании. Семья также видит свои функции в значительной мере как контролирующие. Кроме того, родители считают необходимым "бороться" с бездельем и незанятостью, часто сетуют на излишки свободного времени у детей. По мнению многих, эта свобода служит почвой для развития наркомании и алкоголизма.

Действительно, среди объяснений подростками своих первых проб алкоголя и наркотиков часто упоминаются: "от нечего делать", "просто так", "от скуки". Однако не следует обольщаться такими простыми мотивами - за ними лежат более глубокие психологические пласты. Неумение себя занять соответственно потребностям и желаниям, внутреннее напряжение, дискомфорт, неосознанные эмоциональные состояния, дефицит удовольствия, положительных эмоций, желание забыться, "отключиться" нередко служат содержанием того состояния, которое маскируется скукой.

В отличие от взрослых подростки больше ценят доверительные отношения и считают, что у сверстников можно найти больше понимания и поддержки, чем у взрослых. Они явно переоценивают силу слова и роль убеждения. Более того, они считают, что оружием родителей в перевоспитании сына, злоупотребляющего ПАВ, должно быть только слово, а позицией - совет. Можно предположить, что подростки видят в родителях не союзников, а, скорее, посторонних наблюдателей. Это согласуется с родительской отстраненностью, неумением участвовать в жизни ребенка или организовать совместную с ним деятельность. Несовершеннолетние большее значение придают личности попавшего в беду подростка, его мотивации к изменениям, его готовности самому попросить о помощи или предпринять шаги для своего спасения. Это позволяет предположить, что мы явно недооцениваем потенциал положительного воздействия подростков друг на друга.

До настоящего времени не отработаны реальные механизмы сотрудничества с семьями в ходе решения таких остроактуальных социальных вопросов, какими являются массовая алкоголизация и наркотизация. Необходимо "насытить" семьи научно корректной информацией, специальной тематической литературой, которая позволит родителям и детям разговаривать на общем языке о самых трудных и деликатных проблемах, порожденных существованием ПАВ. Возможна системная организация "телешкол", газетных рубрик, целевых обучающих семинаров ("родительских университетов") и т.п. Не менее важна встречная активность самих родителей на уровне школы, микрорайона, префектуры.

Проблемные ситуации в сфере социальной и правовой защиты детей. Нормативные стандарты в связи с потреблением алкоголя и поведением в состоянии опьянения, зафиксированные в законодательстве и в представлениях старшего поколения о трезвости как желательной и должной норме, в настоящее время серьезно ослаблены. Реальность такова, что подростки не ощущают мер социального

стр. 22


--------------------------------------------------------------------------------

контроля в связи со злоупотреблением алкоголем и склонны считать последнее целиком актом индивидуальной воли, никоим образом не связанным с социальными ценностями. По аналогии развивается такое же отношение к потреблению наркотиков. Оценка пьянства и состояния сильного опьянения исключительно в индивидуализированном, внесоциальном аспекте противоречит существовавшим до сих пор общественным традициям и пониманию сути алкоголизма и наркомании как социальных болезней. При этом размытость норм-регуляторов характеризует как поведение подростков в связи с потреблением (злоупотреблением) алкоголя или наркотиков, так и реакцию их ближайшего окружения.

Следует остановиться еще на одной проблеме - невысоком авторитете наркологической службы у населения. Специалисты, работающие с молодежью, родители и подростки считают, что обращаться к наркологам имеет смысл лишь в случае болезни, когда "дело зашло слишком далеко" и нужно серьезное вмешательство. В вопросах раннего выявления проблемных лиц и начальной помощи считается возможным обходиться своими силами. Таков имидж и реальная роль специалиста-нарколога: не для консультаций, а для вмешательства медикаментозными средствами.

К сожалению, в системе наркологической помощи недостаточно развито консультативное звено, в учреждениях которого можно было бы провести самодиагностику, посоветоваться в случае болезни родственников, получить помощь как со-зависимое лицо, проконсультироваться по правовым и социальным вопросам или привести на профилактическую беседу подростка. В принципе такую помощь населению нетрудно оказать, требуют рассмотрения лишь некоторые организационные и финансовые аспекты. В частности, следует иметь в виду, что консультативная служба в структуре наркологического учреждения может восприниматься населением как стигматизирующая услуга. Со своей стороны наркологические учреждения заинтересованы в такой службе в целях раннего выявления своих лечебно-профилактических контингентов.

Нуждаются в реальной социальной и особенно правовой защите прежде всего дети из тех семей, где родители пьют, наркотизируются, где они лишены заботы, тепла, элементарного надзора или голодают, подвергаются насилию, усваивают асоциальный и антисоциальный образ жизни. Необходимо формировать развивающуюся систему социальной помощи таким детям (службы доверия, "уличная работа", приюты, убежища и т.п.), создавать практику ювенального судопроизводства, когда правовая помощь оказывается работниками юстиции, получившими специальную психологическую, наркологическую, превентологическую подготовку.

Исходя из всего вышесказанного, рассмотрим основные направления совершенствования деятельности по борьбе со злоупотреблениями ПАВ среди несовершеннолетних. Прежде всего важно определиться с целями и задачами такой деятельности. Искоренить массовую наркотизацию в принципе вряд ли удастся в течение жизни ближайших поколений. Тем более не приходится рассчитывать на возможность радикального решения проблемы в течение нескольких лет или даже десятилетий. Реально речь должна идти о попытках максимально возможного сужения ареала распространения наркотиков и максимально возможного уменьшения негативных медико-социальных эффектов злоупотребления ПАВ.

Особенно важно разделять противодействие системам предложения наркотиков, т.е. наркобизнесу, где вполне уместны жесткие правовые и "силовые" подходы, и противостояние механизмам спроса на наркотики, лежащим в макро- и микросоциальной и индивидуально-психологической сферах и требующих адекватных социальных, образовательно-воспитательных и медицинских мер. Усиление репрессивных и запретительно-ограничительных действий в отношении потребителей ПАВ, как показал мировой и отечественный опыт, неконструктивно, бесперспективно и даже опасно в связи с неизменным появлением в виде следствия дополнительных, труднопреодолимых социально- медицинских проблем (неконтролируемый рост преступлений, ВИЧ- инфицирования, вторичных осложнений и смертности от причин, связанных с

стр. 23


--------------------------------------------------------------------------------

наркотиками, и т.д.). Нужно изменить отношение к лицам, злоупотребляющим наркотиками, с негативной стигматизации, остракизма, изоляции на конструктивное сотрудничество с предъявлением им широкого ассортимента форм помощи и с упором на решение их проблем, ориентируясь при этом на цели ресоциализации, реабилитации и интеграции этих лиц в общество.

В обществе существует огромная потребность в информации о наркотиках, о последствиях злоупотребления ими, об их вреде для здоровья, о симптомах интоксикации и зависимости, о специальном законодательстве, о правовых последствиях злоупотребления наркотиками и т.д. Отсутствие необходимых сведений и разъяснений создает в общественном сознании атмосферу страха и необъективированной угрозы. Это ведет, с одной стороны, к психической травматизации здоровых людей, а с другой - к дополнительной стигматизации и изоляции потребителей наркотиков и больных наркоманиями как маргинальной и полукриминальной группы, что затрудняет работу с ними и ухудшает перспективу их реинтеграции в общество.

Очень важно насытить рынок печатной и аудио-видеопродукцией, научно выдержанными и художественно привлекательными антинаркотическими материалами (плакаты, буклеты, карикатуры, тематические беседы в диалоговом режиме, видеоклипы, листки диагностики и самодиагностики наркологических проблем и т.п.), а также методическими пособиями для родителей, воспитателей и преподавателей, самих детей и подростков. В быту повсеместно должна присутствовать антинаркотическая символика - на бытовых предметах, носильных вещах, сувенирах, тетрадях, марках и т.д., способствуя пропагандистскому эффекту на подсознательном уровне.

Чтобы противостоять тенденциям одурманивания и контролировать свое отношение к ПАВ, и взрослые, и дети должны знать, по меньшей мере, о механизмах формирования зависимости и социальных факторах распространения алкоголизации и наркотизации. Совершенно необходимо информировать население о способах самодиагностики и самоконтроля (например, уровень относительно безопасного, рискованного и опасного потребления алкоголя, признаки наступления негативных последствий для здоровья индивида и благополучия семьи, в частности ребенка) и т.п.

Нужны информационно-досуговые центры для молодежи, центры профессиональной ориентации и центры социальной помощи и реабилитации, ведущие целенаправленную, продуманную антинаркотическую и антиалкогольную политику. Нужны информационные службы, телефоны доверия и правовой помощи для подростков, где они могли бы получать социально полезную информацию, поддержку и защиту.

В целях информирования и развития компетентности следует наладить тесное взаимодействие со средствами массовой информации, особенно обращенными к молодежи, в целях пресечения появления в них явной и скрытой пропаганды злоупотребления алкоголем и наркотиками и для привлечения их к проведению активной антинаркотической агитации среди молодежи.

СМИ не только являются мощным каналом информирования населения, но и выполняют важную функцию по формированию общественного мнения. Нужно создавать у людей с помощью СМИ реалистическую картину распространенности ПАВ, возникновения болезненных пристрастий, формировать реальные представления о больных наркоманиями. Важно описывать различные ситуации обращения к наркотикам и способствовать формированию убеждения, что человек не является беспомощной жертвой наркотика или нар-кодилера, что "наркотическая карьера" - это цепь жизненных обстоятельств, в которых человек сознательно осуществлял свой выбор, и что на развитие этих событий влияет не только доступность наркотического вещества и поведение ближайшего окружения подростка, но и личностные особенности подростка. В пропагандистских целях следует обращать внимание также на неосознаваемые страхи, неконтролируемые опасения, потребности и проблемы, часто стоящие за обращением к ПАВ. СМИ должны инициировать дискуссию вокруг этой проблемы, держать

стр. 24


--------------------------------------------------------------------------------

постоянно эту тему в поле общественного сознания, чтобы способствовать формированию адекватного общественного мнения в отношении распространения и злоупотребления ПАВ.

Следующим важным направлением должна стать активизация родителей и подростков, подкрепление их усилий по оздоровлению своего окружения. Заслуживает поддержки готовность специалистов, родителей и несовершеннолетних участвовать в практической деятельности, помогать знакомым, злоупотребляющим ПАВ, будь это сверстник, член семьи, сосед по подъезду или коллега по работе. Этот неоценимый ресурс следует всячески развивать.

Очень важна активность родительских объединений и общественных организаций на уровне микрорайона, школы, муниципалитета, префектуры. Она необходима как дополнение к личным знаниям родителей и вмешательству специалистов. Развитие и оформление такой инициативы требует также организационной поддержки и руководства, особенно на первых порах.

Активизация семьи в профилактике алкоголизма и наркомании достигается не только информированием или устрашением, но и организационными мерами. По многим причинам не складываются контакты родителей и подростков с организациями и госучреждениями по профилактике алкоголизации и наркотизации. Важно создать широкую низкопороговую контактную сеть консультативных пунктов, обеспечивающих потребности семьи в диагностике, психологической поддержке, посредничестве по вопросам злоупотребления ПАВ. Не секрет, что наркологические заболевания могут затрагивать и старшее поколение, что становится жизненной проблемой для молодых. По этим вопросам подростки нуждаются в помощи и совете, они и сами готовы участвовать во вторичной профилактике. Важно предоставить родителям возможность привести ребенка в консультационный пункт, чтобы проверить свои подозрения, чтобы подкрепить и усилить эффекты своих бесед с ребенком встречей со специалистами: психологами, наркологами, терапевтами, юристами. Следует преодолевать тенденцию

семьи к самоустранению и стремление передать свои профилактические функции специалистам, учреждениям, государству в целом. Это возможно путем повышения педагогической компетенции родителей подростков.

К сожалению, позиция подростков в вопросах профилактики характеризуется отгороженностью как от родителей, так и от представителей специализированных служб помощи. Они готовы все решать сами, хотя это им и не удается. Поэтому очень важно организовать некоторую опорную сеть учреждений, доступных даже для неуверенных в себе подростков (теле-4юн доверия, анонимная приемная, анонимный клуб, безалкогольный бар и дискотека и т.п.), где они могут установить доверительный контакт. Следует предусматривать, чтобы взрослые руководители профилактических мероприятий были доступны для индивидуальной беседы.

Помимо информирования населения и активизации совместных усилий необходима целевая адекватная подготовка всех категорий специалистов, работающих с детьми, родителей и самих несовершеннолетних к активному противодействию распространяющейся наркомании и подростковому алкоголизму. Население должно осознать угрозу обострения наркологической ситуации и выработать ответственное к этому отношение.

Работа с различными группами молодежи должна, по возможности, вестись специальными работниками, получившими соответствующую теоретическую и практическую подготовку. Для них необходимо организовать учебные курсы, семинары, встречи со специалистами, мероприятия по обмену опытом. Им нужны хорошие пособия, учебные и пропагандистские материалы. Интересен опыт зарубежных стран, где используют "мультипликаторов" - людей, прошедших небольшую подготовку для выполнения узкого круга задач таким образом, что они ничего не изобретают сами, а только воспроизводят то, в чем сами участвовали. Мультипликаторы могут проводить в разных школах одно и то же занятие с родителями и учениками, организовать дискуссию видеофильма после специальной подготовки и т.п. Мультипликаторами в зависимости от конкретных,

стр. 25


--------------------------------------------------------------------------------

поставленных перед ними задач могут быть как взрослые, так и несовершеннолетние.

Подростки, как уже указывалось, зачастую лучше взрослых видят психологический компонент профилактического воздействия и даже сами готовы овладеть соответствующими навыками. Необходимо научить их положительному влиянию на обстоятельства и поведение друзей, умению защищать себя и свое окружение от соблазнов одурманивания.

Еще одним важным направлением создания системы профилактики злоупотребления ПАВ является реорганизация наркологической службы, повышение квалификации врачей психиатров-наркологов и всего медицинского персонала наркологических учреждений, а также эффективности лечения и реабилитации.

Необходимо создать единую детско-подростковую наркологическую службу со всеми необходимыми звеньями (амбулаторное, стационарное, полустационарное, реабилитационное), перепрофилировать стационарную наркологическую сеть, организовав отделения неотложной наркологической помощи и длительной социально-психологической и трудовой реабилитации, предусмотреть расширение объема работ с больными подростками во внебольничных и полустационарных подразделениях [6, с. 66-69].

Особого внимания заслуживает развитие широко доступной специализированной консультационной службы вне наркологического учреждения с привлечением специалистов других ведомств - школьных психологов, социальных работников, педагогов, работников дополнительного образования.

Очень важно при планировании и организации системы профилактики злоупотребления ПАВ среди подростков обеспечивать научное сопровождение профилактической работы на всех этапах - от ее замысла до изучения обратной связи мероприятия и долгосрочных эффектов. С этой целью в практику профилактической деятельности могут быть внедрены уже созданные инструменты для социологических исследований и эпидемиологического мониторинга наркологической ситуации. Разработанные базовые принципы построения целевых профилактических программ на основе сочетания информационных, образовательных и поведенческих технологий проходят апробацию и могут быть использованы как передовой научно обоснованный опыт.

В заключение следует сказать, что, несмотря на широкую распространенность потребления ПАВ и наркотиков и обусловленных этим проблем, несмотря на отсутствие панацеи от наркотиков, у нас все же есть основания смотреть в будущее со сдержанным оптимизмом. Проблемы наркомании с каждым годом становятся все более понятными. Появляются все более эффективные методы профилактики, лечения и реабилитации. Все больше накапливается опыта вмешательства в наркологическую ситуацию. В обществе растут понимание масштаба реальных и потенциальных опасностей и решимость бороться с этими негативными явлениями. Все это, возможно, является залогом того, что проблемы, связанные с сегодняшней экспансией наркотиков, удастся локализовать и минимизировать в обозримом будущем.

Литература

1. Пелипас В.Е., Рыбакова Л.Н., Цетлин М.Г. Проблемные ситуации в сфере профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков // Вопросы наркологии. 1998. N 4; 1999. N 3.

2. Пелиnac В.Е., Рыбакова Л.Н. Роль средств массовой информации в профилактике наркомании // Актуальные аспекты деятельности государственных органов, общественных и религиозных организаций России по противодействию незаконному обороту наркотиков. М., 1999.

3. Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Васильев Ю.Н. Социологический анализ отношения социальных работников Санкт-Петербурга к проблеме наркотизма // Вопросы наркологии. 1996. N 3.

4. Силласте Г. Социальные последствия возможной легализации наркотиков в России // Безопасность. 1993. N 2.

5. Мирошниченко Л., Туманов С. Некоторые итоги исследования отношения к наркотикам и их потреблению в объединенной выборке из населения 8 стран СНГ // Вопросы наркологии. 1994. N 3.

6. Зыков О. В. Реабилитационное пространство для несовершеннолетних различных групп риска: концептуальная схема // Вопросы наркологии. 1998. .N 4.

стр. 26