Социально-педагогическая адаптация детей с ограниченными возможностями является одной из первоочередных задач по выполнению положений Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в XXI в., а также по разработке и реализации основных направлений государственной семейной политики в Российской Федерации [1].
Медико-биологические исследования положения детей в России свидетельствуют о нарастании хронических заболеваний, нарушений физического и нервно-психического состояния. До 50% школьников имеют функциональные отклонения, заболевания внутренних органов - до 20% и опорно-двигательного аппарата - до 15% [2].
Нередко инвалидность детей отягощается из-за плохого материально-экономического состояния семьи. В результате она и дети привыкают к хроническим заболеваниям, возникают проблемы, связанные с изоляцией и отчуждением ребенка от сверстников. Таким образом, осуществление комплексной социально-педагогической адаптации ребенка-инвалида становится сегодня актуальной проблемой государственного уровня.
Цель процесса социально-педагогической адаптации детей с ограниченными возможностями, по нашему мнению, состоит в том, чтобы способствовать их физически здоровому состоянию, поддерживать нравственную активную жизненную позицию ребенка с помощью социального педагога, обеспечивать педагогическую помощь и достойную защиту[3].
Создание ответственной и благожелательной атмосферы обеспечивает успех восприятия фактов, явлений, процессов, положительно влияет на поведение детей-инвалидов в контексте их жизненного, профессионального и социального самоопределения.
стр. 27
--------------------------------------------------------------------------------
Доброжелательные взаимоотношения усиливают ориентацию участников на активные действия, вследствие чего они становятся разнообразными, эффективными и могут также проявляться непосредственно в поведенческих реакциях. В конечном счете все: и восприятие, и положительные эмоции человека, вовлеченного в активную деятельность, - обусловливает успешность его адаптации к социальным и жизненным условиям.
Руководствуясь идеей сотрудничества и взаимодействия субъектов, важно установить партнерские взаимоотношения и соблюдать определенную иерархию при сохранении максимально возможной свободы действий [4].
Необходимо подчеркнуть, что социально-педагогическая адаптация детей с ограниченными возможностями должна быть ориентирована не только на то, чтобы создавать условия, обеспечивающие поддержку и защиту личности, но и на то, чтобы стимулировать подростка к самостоятельному решению проблем. Иначе иждивенческая позиция, нередко проявляющаяся у детей-инвалидов, может обернуться негативными последствиями воспитательного характера.
Использование в процессе работы с такими "особыми" детьми широкого спектра предметных знаний, а также опыта повседневной практики позволяет сделать этот процесс наиболее эффективным.
Дети-инвалиды в Российской Федерации обслуживаются учреждениями двух ведомств. В специализированных домах ребенка Минздравсоцразвития РФ находятся дети в возрасте до 4 лет, имеющие тяжелые формы инвалидности, которые, как сказано в документах, "получают уход и лечение", а также ребята в возрасте от 4 до 18 лет с более глубокими психосоматическими нарушениями, проживающие в домах-интернатах. Дети же с нерезко выраженными аномалиями в физическом и умственном развитии обучаются в специализированных школах-интернатах Минобразования и науки России.
К числу специализированных детских учреждений восстановительно-лечебного характера относятся школы-интернаты с особым режимом для слепых и слабовидящих, а также глухих детей и с тяжелыми нарушениями речи, с последствиями полиомиелита и церебрального паралича.
Однако в интернатном учреждении не предусматриваются возможности ранней коррекционно-восстановительной работы с теми, кто имеет нарушения опорно-двигательного аппарата, не обеспечивается системный, комплексный подход к оказанию медицинской, психологической, педагогической, социальной помощи детям с проблемами развития на разных возрастных этапах [5].
По нашим данным, наблюдается и общее ухудшение физического и психического здоровья детей-инвалидов. Так, анализ анамнестических, катамнестических данных, проведенный в спецшколе-интернате N 4 г. Челябинска в период с 1985 по 1995 гг., свидетельствует о значительном росте числа детей со все более тяжелыми неврологическими, ортопедическими и психическими дефектами, о появлении ребят со сложными, комплексными дефектами. Количество больных с тяжелой степенью поражения увеличилось на 14%; с заторможенным психическим развитием и стойкими интеллектуальными затруднениями - на 18%; с нарушениями интеллекта - на 13%; с судорожным синдромом - на 7%.
Все вышеизложенное и послужило поводом для преобразования вышеупомянутой спецшколы-интерната N 4 в Реабилитационный комплекс для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Это было сделано для того, чтобы создать такую систему помощи и поддержки детей с ограниченными возможностями, которая бы отвечала потребностям их развития.
стр. 28
--------------------------------------------------------------------------------
Цель инновационного преобразования заключается в создании комплексной системы социально-педагогической адаптации и коррекционно-восстановительной работы для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Инновационный подход базируется на следующей гипотезе: процесс адаптации детей-инвалидов в условиях оздоровительного образовательного учреждения будет эффективным, если соблюдаются следующие требования:
* создается атмосфера эмоционального комфорта для снятия проявлений депривации, напряженности и тревожности;
* организуется творческая и общественно полезная деятельность детей-инвалидов с целью реализации личностных и социально значимых потребностей;
* формируются и развиваются условия, в которых возрастает степень самостоятельности освоения социального опыта и особое внимание обращается на исполнение профессиональных функций.
При осуществлении педагогической помощи детям с ограниченными возможностями необходимо комплексное взаимосвязанное воздействие по всем направлениям адаптации: медицинской, психологической, правовой, социально-трудовой и информационно-педагогической.
Исходя из первостепенной значимости комплексного медико-педагогического подхода, сотрудники Реабилитационного комплекса выполняют следующие функции: 1) обеспечивают медицинское обслуживание, которое включает в себя обследование поступившего в комплекс ребенка, оказание ему необходимой медицинской помощи, выявление патологий, требующих специализированного лечения; 2) осуществляют психолого-педагогическую коррекцию, включающую диагностику состояния и выявление уровня развития; ведут занятия по программам детского сада или школы соответствующего уровня, организуют другие виды деятельности на индивидуальном и групповом уровнях; 3) проводят мероприятия, связанные с социально-бытовой адаптацией ребенка; 4) взаимодействуют с семьями детей, оказывают посильную помощь социально незащищенным семьям.
Эти функций выполняют такие подразделения Реабилитационного комплекса, как пришкольный интернат, служба социально-трудовой адаптации, медицинская и воспитательная службы и др.
Далее подробнее рассмотрим специфику названных и других подразделений Реабилитационного комплекса для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы.
Медико-психолого-педагогическая комиссия проводит в рамках комплекса набор обучающихся и воспитанников, осуществляет углубленное их обследование в целях определения индивидуального плана перспективной работы с каждым ребенком, выявляет возможности компенсирующего развития детей со стойкими сложными дефектами, координирует дневной режим с учетом индивидуальной загруженности ребенка.
Дошкольное отделение решает проблемы ранней (с трех лет) коррекционно-восстановительной работы. Наличие такого отделения позволяет осуществлять преемственность комплекса лечебных, учебных, воспитательных программ при переходе от дошкольного к школьному возрасту.
В школе система обучения построена исходя из высокой степени дивергенции психологических, познавательных, креативных способностей детей. Всего на сентябрь 2006 г. в школе обучалось 358 учащихся. Существующая четырехуровневая структура комплекса позволяет последовательно обучать детей на таких уровнях: первый - это массовая программа (111 детей); второй - программа для детей со стойкими интеллектуальными затруднениями (96 детей); третий - вспомогательная
стр. 29
--------------------------------------------------------------------------------
программа (130 детей); четвертый - социальная программа (21 ребенок).
Пришкольный интернат выполняет в комплексе две основные задачи: а) обеспечивает проживание, питание, возможность непрерывного наблюдения, ухода и лечения детей, живущих вне областного центра; б) осуществляет непрерывный контроль, уход и лечение детей с наиболее тяжелыми структурными дефектами либо в период обострения заболеваний.
Службой социально-трудовой адаптации проводится работа по следующим направлениям: развитие навыков жизнеобеспечения; ранняя профориентация и оказание помощи в выборе доступных профессий; определение уровней профессиональной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями. Помимо организации предпрофессионального и профессионального обучения на базе школьных мастерских создается консультативная площадка для оказания помощи выпускникам Реабилитационного комплекса.
Цель медицинской службы Реабилитационного комплекса состоит в непрерывном и длительном (с трех до 18 лет) лечении, что позволяет сглаживать последствия и остроту нарушений здоровья у детей с ограниченными возможностями. Эта служба работает не только с постоянным контингентом детей и их родителями, но и оказывает консультативную лечебно-методическую помощь населению города и области.
К задачам медицинской службы отнесем следующие: а) установление клинического диагноза основного недуга, а также сопутствующих заболеваний; б) выявление потенциальных возможностей больного, определение степени тяжести, глубины поражения тех или иных участков нервной системы и опорно-двигательного аппарата; в) определение комплексного плана медицинской реабилитации по этапам с указанием наиболее подходящих методов восстановительной терапии в рамках двигательного, охранительного режимов, медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, логопедических занятий; г) профилактика сопутствующих заболеваний; д) формирование здорового образа жизни.
Главным итогом деятельности воспитательной службы становится формирование навыков жизнеобеспечения детей с ограниченными возможностями, развитие процесса социализации личности средствами формирования коммуникативных навыков и стимулирования саморегуляции.
Данная структура комплекса позволяет точнее определить дефекты каждого ребенка; прогнозировать перспективы его оздоровления; определить план работы с ним на разных возрастных этапах становления личности; подобрать соответствующие программы лечения, развития, обучения, воспитания, трудовой подготовки, в конечном счете - социально-педагогической адаптации.
Наряду с преобразованием структуры оздоровительно-образовательного учреждения, осуществлялась подготовка педагогов Реабилитационного комплекса к работе с детьми с ограниченными возможностями. Анализ состояния деятельности и уровень знаний педагогов до и после подготовки говорит о качественном приращении знаний и умений сотрудников педагогического коллектива комплекса (см. табл.).
Таблица
Качество знаний педагогов о детях-инвалидах
До подготовки (в %)
После подготовки (в %)
Об особенностях становления и развития личности
20
75
О депривации и ее проявлениях
12
66
О причинах возникновения проблем в жизнедеятельности детей-инвалидов
24
72
О специфических функциях деятельности педагога в работе с детьми-инвалидами
28
78
Об организационной культуре педагога, необходимой для социальной адаптации "особых" детей
22
86
стр. 30
--------------------------------------------------------------------------------
Положительные изменения произошли и в педагогическом коллективе Реабилитационного комплекса. С 1997 по 2006 гг. заметно возрос уровень профессионального образования педагогов.
В настоящее время Реабилитационный комплекс ведет скоординированную, совместную работу врачей, педагогов, воспитателей, социальных педагогов и родителей. Основными "точками взаимодействия" в совместной деятельности являются физическое и психическое здоровье подростков, их жизненные ориентации и профессиональные наклонности.
Об эффективности наших действий говорят изменившиеся в положительную сторону показатели ребят, обучающихся в комплексе, по вышеназванным критериям, особенно в том, что касается состояния их психического здоровья. К числу главных показателей отнесем то, что они окрепли, реже стали жаловаться врачам на ухудшение своего здоровья, меньше стало случаев недомогания, избавились от излишней тревожности, оптимистичнее смотрят в будущее, ощущают независимость от взрослых, преодолели комплекс немотивированной агрессии, обрели навыки общения со взрослыми и сверстниками и т.п.
Далее сделаем некоторые выводы, полученные в результате инновационных преобразований. Во-первых, в современных условиях на смену закрытым, школам-интернатам для детей с ограниченными возможностями приходит система комплексно-реабилитационной поддержки.
Во-вторых, понятие "социально-педагогическая адаптация" таких детей конкретизируется и предстает как целенаправленный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды и к педагогически ориентированной системе помощи, направленной на развитие потенциальных возможностей и способствующей жизненному, социальному и профессиональному самоопределению детей-инвалидов.
В-третьих, эффективная социально-педагогическая адаптация детей с ограниченными возможностями вписывается в систему интегрированной деятельности, направленной на реализацию индивидуальных психофизиологических особенностей детей-инвалидов и удовлетворение их потребностей, что требует повышения уровня подготовки специалистов, работающих с ними.
В-четвертых, социально-педагогическая адаптация "особых" детей должна быть деятельностным, лечебно-оздоровительным процессом с учетом возможностей организованной микросреды, позволяющей ребенку-инвалиду достойно проявлять свои потенциальные резервы.
Дальнейшие перспективы интегрированного медико-педагогического исследования видятся в том, чтобы разработать технологию и методику социально-педагогической адаптации детей-инвалидов; изучить специфику управления работой социально-педагогической службы; уточнить диагностику медико-педагогической адаптации и обеспечить мониторинг последующей жизнедеятельности детей с ограниченными возможностями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федеральная программа "Дети России" // Собрание законодательства РФ. 1994. N 17. Ст. 1955.
2. О положении детей в Российской Федерации. 1993. Государственный ежегодный доклад. М., 1994.
3. Социальная работа с инвалидами: настольная книга специалиста / Под ред. Е. И. Золостовой, А. И. Осадчих. М., 1996.
4. Бочарова В. Г. Социальная работа и социология педагогики. М., 1993.
5. Инновации в российском образовании. Специальное (коррекционное) образование. М., 1999.
стр. 31
Опубликовано 14 ноября 2007 года