МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННООБЯЗАННЫХ (ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА)
Работа
военно-врачебных комиссий
Медицинское
освидетельствование граждан
Освидетельствование
граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную
службу
Освидетельствование
граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы
РФ, другие войска и федеральные органы
Освидетельствование
граждан, поступающих в кадетские корпуса и военно-учебные заведения
Медицинские
ограничения для прохождения военной службы
Освидетельствование
граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, пограничных
войск Российской Федерации
Работа военно-врачебных комиссий
Военная служба по своему характеру сопряжена с риском для жизни и здоровья, с большими физическими и психологическими нагрузками, в связи с чем к состоянию здоровья военнослужащих предъявляются определенные требования. В целях диагностирования состояния здоровья военнослужащего и лиц, состоящих в резерве Вооруженных Сил РФ, других войск и федеральных органов, организуются военно-врачебные экспертизы.
Для каких целей проводится военно-врачебная экспертиза?
Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах РФ, других войсках и федеральных органах в целях определения годности граждан Российской Федерации (далее — граждане) по состоянию здоровья к военной службе, а также определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы и военных сборов (далее — причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний). Проведение военно-врачебных экспертиз регламентируется Положением «О военно-врачебной экспертизе», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20. 04. 95 г. № 390, Инструкцией «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации» и другими ведомственными нормативными актами.
Что такое военно-летная экспертиза?
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил РФ, других войск и федеральных органов.
Какие функции выполняют военно-врачебные комиссии?
Военно-врачебные комиссии выполняют следующие функции:
— организуют и проводят медицинское освидетельствование (далее — освидетельствование) граждан;
— осуществляют контроль за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях (на кораблях), учреждениях и организациях Вооруженных Сил РФ, других войск, федеральных органов, в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих, а также обследование (наблюдение) и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу;
— определяют причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходивших военные сборы, а также увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к смерти военнослужащих;
— определяют годность граждан по состоянию здоровья к военной службе на момент их увольнения с военной службы (ст. 3 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
Справка. Под освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно-учетной специальности, разрешение других вопросов с вынесением письменного заключения.
Может ли производиться заочное освидетельствование граждан?
Нет, заочное освидетельствование запрещается, если оное не оговорено Положением «О военно-врачебной экспертизе» (ст. 4 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
В соответствии с какими документами выносятся заключения военно-врачебной комиссии?
ВВК (ВЛК) простым большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов комиссии выносят заключения в соответствии с Расписанием болезней и Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (см. Приложения).
Летный состав авиации Вооруженных Сил РФ, других войск, летный состав, пребывающий в запасе Вооруженных Сил РФ, курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава, граждане, поступающие в эти военно-учебные заведения, освидетельствуются ВЛК в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил РФ, утвержденным министром обороны РФ (ст. 6 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
В течение какого времени действительно заключение военно-врачебной комиссии?
Заключение ВВК (ВЛК) действительно в течение года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК (ВЛК) не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК (ВЛК) проводит повторное освидетельствование.
Можно ли обжаловать решение военно-врачебной комиссии?
Да, гражданин может подать заявление о несогласии с вынесенным в отношении него заключением военно-врачебной комиссии в вышестоящую ВВК ''ВЛК) или в суд.
По решению вышестоящей ВВК (ВЛК) или суда гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
Какие категории граждан подлежат освидетельствованию в ВВК?
Военно-врачебные комиссии проводят освидетельствование следующих категорий граждан:
— допризывников при первоначальной постановке на воинский учет;
— призываемых на военную службу;
— поступающих на военную службу по контракту;
— поступающих в образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами по военной подготовке несовершеннолетних граждан мужского пола — кадетские корпуса;
— поступающих в военно-учебные заведения;
— обучающихся в кадетских корпусах;
— обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования;
— пребывающих в запасе Вооруженных Сил РФ, других войск и федеральных органов;
— призываемых на военные сборы;
— проходящих военные сборы;
— проходящих военную службу;
— членов семей военнослужащих (кроме членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву).
Медицинское освидетельствование граждан
В каких целях проводится освидетельствование граждан в Вооруженных Силах Российской Федерации?
Освидетельствование граждан в Вооруженных Силах РФ проводится в целях определения:
— годности к военной службе (прохождению военных сборов), службе в определенном виде Вооруженных Сил РФ, роде войск, в других войсках, федеральных органах, обучению в военно-учебных заведениях, службе по военно-учетной специальности;
— годности к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, а также в спецсооружениях;
— годности к поступлению в кадетские корпуса или военно-учебные заведения;
— годности к службе с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ);
— для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил РФ — к работе с РВ, ИИИ;
— годности к службе с компонентами ракетного топлива, иными высокотоксичными веществами (КРТ);
— для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил РФ — к работе с КРТ;
— годности к службе с электромагнитными полями в диапазоне от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП);
— годности к службе с микроорганизмами (I—II групп патогенности);
— годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, — к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих службу по контракту, — к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы;
— годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, — к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил РФ — к работе) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом;
— годности к управлению транспортными средствами (см. Приложение. Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан).
Может ли ВВК вынести заключение о годности (негодности) военнослужащих иностранных государств к обучению в военно-учебных заведениях России?
Да, может. В отношении военнослужащих иностранных государств, обучающихся в военно-учебных заведениях, на высших академических курсах, высших центральных офицерских курсах, в учебных центрах, а также прибывших на производственно-техническое обучение и консультации, ВВК выносит заключение о годности (негодности) к обучению в военно-учебном заведении (на курсах усовершенствования) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, предусмотренными графами III—IV Расписания болезней и Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (ТДТ), в зависимости от профиля военно-учебного заведения, факультета, курсов (см. Приложения).
Проходят ли освидетельствование граждане, обучающиеся на дневных отделениях государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования?
Да, освидетельствование граждан, обучающихся на дневных отделениях государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования, проводится в случае их желания заключить контракт о военном обучении по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре перед заключением контракта. Освидетельствование же граждан, заявивших жалобы на состояние здоровья, — в процессе обучения.
Проходят ли освидетельствование граждане для определения годности к управлению транспортными средствами?
Да, освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами военнослужащих Вооруженных Сил РФ, членов их семей, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, граждан, проходивших военную службу и имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, и членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил РФ проводится гарнизонными ВВК. Освидетельствование граждан, привлекаемых Министерством обороны РФ для подготовки водителей транспортных средств, проводит комиссия по первоначальной постановке граждан на учет.
Освидетельствование проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, который устанавливается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ.
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу
Какие документы должны запрашивать военкоматы от организаций до первоначальной постановки граждан на воинский учет и призыва на военную службу?
Военные комиссариаты районов, городов (без районного деления) до первоначальной постановки граждан на воинский учет и призыва на военную службу должны запрашивать следующие документы:
— из психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов) — списки лиц, состоящих на учете;
— из других медицинских учреждений — списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитическими болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан;
— из органов социальной защиты населения — сведения о лицах, признанных инвалидами;
— из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей — медико-педагогические характеристики;
— из правоохранительных органов (комиссий по делам несовершеннолетних) — сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов не в медицинских целях.
Организация медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет
Организация освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет возлагается на районную или городскую (в городе без районного деления) комиссию по постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу — на призывную комиссию района, города (без районного деления).
Организация и проведение медицинских осмотров, обследования (наблюдения), лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок возлагаются на органы управления и медицинские учреждения государственной муниципальной систем здравоохранения.
Медицинские учреждения независимо от организационно-правовых форм в 10-дневный срок представляют по запросам военных комиссариатов медицинские документы и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан.
По окончании освидетельствования граждан военные комиссариаты в 10-дневный срок возвращают медицинские документы в соответствующие медицинские учреждения.
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет
Для освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет ежегодно проводятся их медицинское обследование (наблюдение), а также лечебно-оздоровительные мероприятия и профилактические прививки. Освидетельствование граждан проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и, в случае необходимости, врачи других специальностей.
Все указанные граждане не ранее 30 дней до освидетельствования проходят флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), анализ мочи (удельный вес, белок), а в день освидетельствования — измерение роста и массы тела.
Подлежащим призыву на военную службу, кроме того, проводится электрокардиологическое исследование (ЭКГ), а при необходимости — плановые профилактические прививки (см. Приложения).
Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего
Основания и порядок амбулаторного и стационарного обследования при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил РФ, других войск и федеральных органов определяются Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и законодательством Российской Федерации о военной службе.
На какие категории годности к военной службе медики дифференцируют призывников?
Врач-специалист по результатам медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, дает заключение о его годности к военной службе по следующим категориям:
А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
Распределение призывников по видам Вооруженных Сил РФ и родам войск
Для граждан, признанных годными к военной службе (категория «А») или годными с незначительными ограничениями (категория «Б»), в соответствии с Расписанием болезней и Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (ТДТ) определяется показатель предназначения для прохождения военной службы в конкретном виде Вооруженных Сил РФ и роде войск (в соответствии с разделом «а» ТДТ).
Указанный врачом-специалистом показатель предназначения для прохождения военной службы не препятствует направлению гражданина в рода войск и воинские части, для которых ТДТ установлен более высокий (в цифровом выражении) показатель предназначения (см. Приложение. Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан).
В каких видах Вооруженных Сил РФ и родах войск не могут служить военнослужащие, признанные ограниченно годными к военной службе?
Офицеры, прапорщики, мичманы, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, не могут служить в воздушно-десантных войсках (далее — ВДВ), плавающем составе Военно-Морского Флота (далее — плавсостав), морской пехоте, в специальных сооружениях (далее — спецсооружения), если иное не оговорено Расписанием болезней.
Признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, и курсанты военно-учебных заведений к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, в спецсооружениях не годны, если иное не оговорено Расписанием болезней.
Какое дополнение вносится в заключение ВВК в случае признания гражданина годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б»)?
В случае, если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин, признанный годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б»), например, нуждается в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения и т. п., заключение врача-специалиста после показателя предназначения для прохождения военной службы дополняется рекомендациями о необходимости проведения соответствующего лечения (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
В каких случаях ВВК может вынести заключение об ограниченной годности к военной службе (категория «В»)?
При наличии у военнообязанного заболеваний, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории «В» — ограниченно годен к военной службе.
В каком случае выносится заключение о временной негодности гражданина к военной службе (категория «Г»)?
При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о его временной негодности к военной службе (категория «Г») на срок от 6 до 12 месяцев выносится в том случае, если этот гражданин нуждается в продолжительном (свыше 3 месяцев) медицинском обследовании (лечении).
После завершения медицинского обследования (лечения) гражданин проходит повторное освидетельствование и может быть призван на военную службу.
После истечения срока временной негодности гражданина к военной службе выносится окончательное заключение о его категории годности к военной службе (ст. 21 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
На какой срок в военное время выносится заключение о временной негодности к военной службе (категория «Г») гражданина, призываемого на военную службу?
В военное время заключение о временной негодности к военной службе в отношении гражданина (категория «Г»), призываемого на военную службу, выносится на 3 месяца. По медицинским показателям такое же заключение может быть вынесено повторно, но в общей сложности срок временной негодности не должен превышать 12 месяцев (см. Приложение «О военно-врачебной экспертизе»).
В каком случае не выносится заключение о временной
негодности гражданина к военной службе
(категория «Г»)?
При возможности завершить медицинское обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии (текущего призыва на военную службу) заключение о его временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае врач-специалист дает заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное освидетельствование (см. Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
В какие сроки повторно освидетельствуется гражданин, признанный временно не годным к военной службе, в случае его отказа или уклонения от медицинского обследования (лечения)?
Гражданин, признанный при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу временно не годным к военной службе, в случае отказа или уклонения от медицинского обследования (лечения) подлежит повторному освидетельствованию через 6 месяцев. Если при повторном освидетельствовании у гражданина не выявлено признаков ухудшения состояния здоровья либо отсутствуют явные признаки увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, препятствующие призыву на военную службу, он признается годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями (ст. 22 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
Определение годности граждан для обучения в образовательных организациях и управлению транспортными средствами
Определение годности для обучения по военно-учетной специальности в учебных организациях оборонного спортивно-технического общества (далее — РОСТО), в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования и годности к управлению транспортными средствами проводится в случаях, если по состоянию здоровья гражданин годен к военной службе или годен к военной службе с незначительными ограничениями. Годность к обучению граждан по военно-учетной специальности определяется в соответствии с требованиями раздела «а» Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (ТДТ), а годность к управлению транспортными средствами — в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению такими средствами.
В каких случаях военнообязанный может быть направлен на обследование или лечение в государственные или муниципальные медицинские учреждения?
Военнообязанный может быть направлен в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии.
Порядок направления военнообязанных на обследование (лечение) в государственные или муниципальные медицинские учреждения
Военнообязанные, признанные при первоначальной постановке на воинский учет нуждающимися в обследовании (лечении), учитываются военным комиссариатом района, города (без районного деления) по двум спискам: № 1 — временно не годные к военной службе и № 2 — годные к военной службе с незначительными ограничениями. Эти списки не позднее 5 дней после окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет направляются в органы управления здравоохранением и в медицинские учреждения, в которых проводится медицинское обследование (лечение).
Направление на обследование (лечение), оформленное на бланке, выдается на руки освидетельст-вуемому при объявлении ему решения комиссии по постановке граждан на воинский учет. В направлении указываются наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования и срок повторной явки на освидетельствование. Гражданину объясняется необходимость проведения обследования (лечения), а в случае направления на оперативное лечение согласие гражданина на операцию вносится в лист медицинского освидетельствования и скрепляется его личной подписью.
К направлению на обследование (лечение) прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья, медицинская карта амбулаторного больного и другие документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
В таком же порядке направляются в медицинские учреждения граждане, обследование (лечение) которых может быть завершено до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии (текущего призыва на военную службу).
По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния его здоровья.
Медицинское обследование (лечение) проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (см. Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Осуществляется ли контроль за своевременностью проведения обследования (лечения) и повторного освидетельствования граждан?
Да, контроль за своевременностью проведения обследования (лечения) и повторного освидетельствования граждан осуществляется военным комиссариатом района, города (без районного деления).
В каких случаях проводится контрольное освидетельствование граждан?
Граждане, получившие отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также граждане, заявившие о своем несогласии с вынесением в отношении них решениями призывных комиссий районов, городов (без районного деления) о категории годности к военной службе, проходят контрольное освидетельствование (см. Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Порядок контрольного освидетельствования граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу
Обоснованность предоставления гражданам отсрочек или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья проверяется путем изучения их личных дел. По результатам проверки документов призывная комиссия субъекта Российской Федерации утверждает решение призывной комиссии района, города (без районного деления) или делает отметку в документах о направлении гражданина на контрольное освидетельствование. О сроках, месте проведения контрольного освидетельствования и гражданах, подлежащих контрольному освидетельствованию, призывная комиссия субъектов Российской Федерации своевременно извещает военные комиссариаты районов, городов (без районного деления).
На контрольное освидетельствование гражданин направляется с личным делом и медицинскими документами (медицинская карта амбулаторного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования, акты исследования состояния здоровья; на лиц, находившихся на стационарном обследовании, кроме того, медицинская карта стационарного больного), подтверждающими установленный диагноз и вынесенное заключение. По окончании контрольного освидетельствования указанные документы возвращаются в военный комиссариат района, города (без районного деления) по месту призыва гражданина.
В случае выявления у гражданина при контрольном освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет соответствующее решение призывной комиссии района, города (без районного деления) и выносит свое решение, о чем сообщается гражданину и в призывную комиссию, решение которой отменено (см. Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
В каких целях проводится медицинский осмотр граждан перед направлением их к месту службы?
Медицинский осмотр граждан перед направлением к месту службы проводится в целях исключения случаев призыва на военную службу граждан, не подлежащих призыву на военную службу по состоянию здоровья, методом проверки обоснованности заключений врачей-специалистов, уточнения категории годности гражданина к военной службе, показателя предназначения для прохождения военной службы и устранения допущенных недостатков.
К медицинскому осмотру привлекаются врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, оториноларинголог, окулист, стоматолог, дерматовене-ролог. Лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
Если в результате медицинского осмотра у гражданина выявлены отклонения от состояния здоровья, препятствующие направлению его к месту службы или заменяющие категорию его годности к военной службе, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования, а призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии района, города (без районного деления) и выносит свое решение, которое оформляется документально и объявляется гражданину.
Какие виды медицинского освидетельствования проходят военнослужащие при прибытии к месту службы?
Граждане, призванные на военную службу, по прибытию к месту службы проходят только медицинский осмотр.
Граждане, прибывшие на военную службу в учебные воинские части, проходят медицинское освидетельствование ВВК (военно-врачебными подкомиссиями при-емно-технических комиссий флотов, флотилий, военно-морской базы), для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям (см. Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы РФ, другие войска и федеральные органы
Организация освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту
Граждане, не проходящие военную службу, при поступлении на военную службу по контракту проходят предварительное и окончательное освидетельствование.
По направлению военных комиссариатов граждане до начала предварительного освидетельствования проходят: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), ЭКГ исследование, общий анализ крови, ананлиз крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и реакция на сифилис, общий анализ мочи.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
Предварительное освидетельствование граждан, не проходящих военную службу, проводится ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления), окончательное освидетельствование — ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
Военный комиссариат района, города (без районнс го деления) запрашивает:
а) из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного, кожно-венерологического и других диспансеров (кабинетов) — сведения (справки) о состоянии гражданина на учете;
б) из других медицинских учреждений — сведения о состоянии гражданина на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных им в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезней, медицинскую карту амбулаторного больного, выписки из медицинской карты стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог и в случае необходимости — врачи других специальностей.
Заключение о годности к военной службе гражданина, поступающего на военную службу по контракту, дает врач-специалист по результатам освидетельствования (см. Приложения).
Направляется ли гражданин, поступающий на службу по контракту, на обследование в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения?
Гражданин, поступающий на военную службу по контракту, для уточнения диагноза заболевания, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию.
В направлении на обследование, оформленном на бланке, указываются наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования. Гражданину объясняется необходимость проведения обследования.
К направлению на обследование (лечение) прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья, медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельству-емого.
По окончании обследования проводится повторное освидетельствование (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Выносится ли заключение ВВК в случае отказа гражданина от медицинского обследования?
Да. При отказе гражданина от обследования ВВК выносит заключение: «Не годен к поступлению на военную службу по контракту» (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Влияет ли вид контракта на заключение ВВК о годности гражданина к военной службе по контракту?
Да, в зависимости от вида контракта о прохождении военной службы ВВК при необходимости выносит заключение о годности к военной службе в конкретном виде Вооруженных Сил или роде войск, прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о возможности прохождения военной службы и выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Зависит ли прохождение военной службы по контракту от определения категории годности гражданина к военной службе?
Да, зависит. Годными к поступлению на военную службу по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.
При наличии у гражданина, не проходящего военную службу и поступающего на военную службу по контракту, заболевания, по которому Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории «В» — ограниченно годен к военной службе.
Заключение о негодности к поступлению на военную службу по контракту ВВК выносит по отношению к лицам, признанным при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно не годными к военной службе или не годными к военной службе.
Если при освидетельствовании выявляется заболевание, препятствующее поступлению на военную службу по контракту, дальнейшее освидетельствование прекращается и выносится заключение о негодности гражданина к поступлению на военную службу по контракту. При этом заключение о категории годности к военной службе не выносится (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Освидетельствование граждан, поступающих в кадетские корпуса и военно-учебные заведения
Организация освидетельствования граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения
Граждане, поступающие в кадетские корпуса, а также граждане, не проходящие военную службу и поступающие на факультеты очного обучения военно-учебных заведений, проходят предварительное освидетельствование ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, окончательное освидетельствование — ВВК военно-учебного заведения.
По направлению военных комиссариатов граждане, не проходящие военную службу и поступающие в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, перед освидетельствованием проходят обязательные диагностические исследования, с результатами которых, медицинской картой амбулаторного больного, сведениями о состоянии здоровья, представленными из медицинских учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, оформляемой военным комиссариатом района, города (без районного деления), они направляются на предварительное освидетельствование.
Военнослужащие и выпускники кадетских корпусов, поступающие на факультеты очного обучения военно-учебных заведений, проходят предварительное освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК, окончательное освидетельствование — ВВК военно-учебного заведения.
Освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил РФ, проводится в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава Вооруженных Сил РФ.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и поступающим в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится предварительное освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту прохождения ими военной службы, окончательное освидетельствование им не проводится.
Освидетельствование граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дер-матовенеролог и в случае необходимости — врачи других специальностей (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
С п р а в к а. На предварительное освидетельствование для определения годности к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил РФ направляются граждане, имеющие нормальное цветоощущение, остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции, артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм рт. ст. — общепринятое нормальное артериальное давление (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
В каких случаях граждане, поступающие в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, не направляются на освидетельствование?
Граждане, поступающие в кадетские корпуса, не направляются на предварительное освидетельствование, если по сведениям медицинских учреждений здравоохранения у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, препятствующие поступлению в эти учебные заведения.
Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военно-учебные заведения, не направляются на предварительное освидетельствование, если по результатам освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу им установлен показатель предназначения для прохождения военной службы 4, 5 (для поступающих в пограничные и воздушно-десантное военные училища 3, 4, 5), если иное не оговорено в разделе «г» Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (ТДТ) (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Справка. Показатели предназначения для прохождения военной службы приведены в ТДТ (см. Приложение).
Могут ли военнослужащие, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, поступать в военно-учебные заведения в мирное время?
В мирное время офицеры, годные к военной службе с незначительными ограничениями, могут поступать в военно-учебные заведения, но только на факультеты заочного обучения. При этом заключение ВВК о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение на факультет заочного обучения оформляется справкой (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Степень годности военнослужащих и граждан, поступающих в военно-учебные заведения в военное время
В военное время офицеры, поступающие в военно-учебные заведения, освидетельствуются по графе III или IV Расписания болезней без учета ТДТ (см. Приложения). Годными к поступлению в военно-учебные заведения признаются офицеры, годные к военной службе или годные к военной службе с незначительными ограничениями.
Освидетельствование граждан, не проходящих военную службу, а также военнослужащих, не имеющих офицерских званий, поступающих в военно-учебные заведения, в военное время проводится по графе II или IV Расписания болезней без учета ТДТ (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Направление военнослужащих, поступающих в военно-учебное заведение, на предварительное освидетельствование
Военнослужащие на предварительное освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты ежегодных углублённых и контрольных медицинских обследований (на офицеров — не менее чем за последние 3 года), обращений за медицинской помощью, картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение, оформляемой врачом части, и результатами диагностических исследований.
При отсутствии в медицинских книжках офицеров, поступающих в военно-учебное заведение, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в военно-учебное заведение, ВВК при предварительном освидетельствовании выносит заключение о направлении их на стационарное обследование с последующим освидетельствованием госпитальной ВВК.
При отсутствии у военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение, медицинской книжки освидетельствование его не проводится.
Может ли гражданин в ходе предварительного или окончательного освидетельствования направляться на повторные диагностические исследования?
В процессе предварительного или окончательного освидетельствования гражданину, поступающему в кадетский корпус или в военно-учебное заведение, при необходимости, повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.
Гражданин, поступающий в кадетский корпус, военно-учебное заведение, с его согласия, по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения (на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию), в военно-медицинское учреждение (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
В каком случае прекращается освидетельствование гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение?
Дальнейшее освидетельствование гражданина прекращается и ВВК выносит заключение о его негодности к поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение при выявлении заболевания, препятствующего поступлению в эти учебные заведения. При этом заключение выносится только о годности или негодности гражданина к поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Направляются ли воспитанники кадетских корпусов на освидетельствование для решения вопроса их годности к обучению?
Да. Воспитанники кадетских корпусов для решения вопроса о годности к обучению в кадетском корпусе направляются на освидетельствование начальниками кадетских корпусов, а находящиеся на лечении в военно-медицинских учреждениях, кроме того, начальниками этих учреждений.
Граждане, обучающиеся в кадетских корпусах, признаются негодными к обучению в случае, если они по состоянию здоровья не годны к поступлению в военно-учебные заведения (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Вынесение заключений ВВК в отношении курсантов военно-учебных заведений
В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.
До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы — по графе III Расписания болезней.
При изменениях в состоянии здоровья курсантов, предусматривающих временную негодность их к военной службе, ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от исполнения обязанностей военной службы или в отпуске по болезни (ст. 156 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы).
При наличии у курсантов военно-учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, заболеваний, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории «В» — ограниченно годен к военной службе.
Курсанты выпускных курсов высших военно-учебных заведений освидетельствуются ВВК для определения годности к службе в конкретных видах Вооруженных Сил РФ и родах войск в зависимости от профиля военно-учебного заведения и факультета (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Медицинские ограничения для прохождения военной службы
Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
Медицинские противопоказания к прохождению военной службы по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
— заболевания (травмы), при которых для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33—а, 34—6, 67—6, 88—6, 73—6, 75—6, 76—6, 77—6, 85—6, 88 Расписанием болезней (см. Приложение);
— заболевания, при которых для освидетельст-вуемых по графе III Расписания болезней выносится заключение: «В» — ограниченно годен к военной службе;
— последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нередко выраженных нарушениях функции конечности;
— болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций кроветворной системы и редкими обострениями;
— туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, не активный в течение трех лет после исчезновения признаков активности;
— ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
— облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
— хронические часто обостряющиеся полипоз-ные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
— пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
Кроме того, для военнослужащих-женщин — хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов (см. Приложения).
Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы в высокогорных местностях военнослужащими-контрактниками
Медицинскими противопоказаниями к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту в высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря), являются:
— сосудистые заболевания головного и спинного мозга с переходящими расстройствами мозгового кровообращения;
— тиреотоксикоз любой степени тяжести;
— болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
— хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания;
— болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения;
— злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
— облитерирующий эндартериит любой степени тяжести (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями
Медицинскими противопоказаниями к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, являются:
— хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного;
— хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
— бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
— рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года);
— хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
— облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
— хронические рецидивирующие болезни около-носовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха и резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
— хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.
Кроме того, для военнослужащих-женщин:
— хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов (Положение «О военно-врачебной экспертизе»).
Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, пограничных войск Российской Федерации
Организация освидетельствования граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил РФ, пограничных войск РФ
Организация освидетельствования граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил РФ, пограничных войск РФ, возлагается на военные комиссариаты районов, городов (без районного деления).
По направлению военных комиссариатов граждане до освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, установленных Министерством обороны РФ.
Гражданин, пребывающий в запасе Вооруженных Сил РФ, пограничных войск РФ, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Проводится ли освидетельствование граждан, признанных при воинском призыве ограниченно годными к военной службе?
Да. Граждане, признанные при призыве на военную службу ограниченно годными к военной службе и зачисленные в связи с этим в запас, до достижения ими 27-летнего возраста подлежат обязательному освидетельствованию раз в 3 года (ст. 43 Положения «О военно-врачебной экспертизе»).
В какие сроки проводится освидетельствование граждан, пребывающих в запасе?
Освидетельствование офицеров, пребывающих в запасе 1-го и 2-го разрядов, ранее признанных ограниченно годными к военной службе, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям ВДВ, плавсостава, граждан, пребывающих в запасе и предназначенных на должности, занятие которых требует освидетельствования, офицеров запаса пограничных войск РФ проводится раз в 5 лет.
Освидетельствование граждан, признанных не годными к военной службе, при пересмотре первоначального диагноза
Граждане, признанные не годными к военной службе, в случаях, когда в результате их обследования в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения ранее установленный им диагноз заболевания пересмотрен или они признаны здоровыми, могут быть освидетельствованы повторно.