ПРАВО РОССИИ (последнее)
Возмещение потерпевшему дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем
Актуальные публикации по вопросам российского права.
Автор: Ю.Н. Коршунов
"Гражданин и право", 2001, N 6
Расходы на уход за потерпевшим
Расходы на дополнительную медицинскую помощь
Расходы на дополнительное питание
Расходы на приобретение лекарств
Расходы на санаторно-курортное лечение
Расходы на протезирование и приспособления, необходимые для
трудовой деятельности и в быту
Расходы на приобретение специальных транспортных средств
Расходы на обучение (переобучение) пострадавшего
Согласно п.3 ст.8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний" (с изменениями от 17 июля 1999 г. 2 января
2000 г.), оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья
застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
относится к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию. Сюда
включаются расходы на:
дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному
медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение
лекарств;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным,
в том числе осуществляемый членами его семьи;
санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда
застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего
его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми
застрахованному для трудовой деятельности и в быту, а также обеспечение специальными
транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов
на горюче-смазочные материалы и профессиональное обучение (переобучение).
Указанные дополнительные расходы производятся страховщиком, если учреждением
медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлено, что застрахованный нуждается
в таких видах помощи, обеспечения или ухода.
Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное
получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода, то ему предоставляется
право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному
основанию.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. предусматривает, что оплата дополнительных
расходов производится за счет средств на обязательное социальное страхование
от несчастных случаев в порядке, определяемом Правительством РФ. Пока такой
порядок не утвержден.
В связи с вступлением в действие (6 января 2000 г.) данного Федерального
закона Фондом социального страхования РФ совместно с Минтрудом России и Минздравом
России в апреле 2000 г. утвержден Временный порядок взаимодействия субъектов
и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной
экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного
и оплаты дополнительных расходов на ее проведение. Временный порядок будет
действовать до принятия Правительством РФ соответствующих нормативных правовых
актов.
Действие Временного порядка распространяется на лиц, работающих на основании
трудового договора (контракта), договора гражданско-правового характера, если
указанным договором предусмотрена уплата страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных
заболеваний, а также на лиц, имеющих право по законодательству СССР или Российской
Федерации на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным
заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых
обязанностей, и не утративших этого права на момент вступления в силу Федерального
закона от 24 июля 1998 г.
Исполнительный орган Фонда в течение десятидневного срока со дня поступления
заявления пострадавшего (его доверенного лица) и документов, необходимых для
назначения обеспечения по страхованию и предусмотренных законодательством,
принимает решение об оплате дополнительных расходов на его медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию.
Расходы по проезду, проживанию пострадавшего, направленного в установленном
порядке по заключению учреждения МСЭ за пределы постоянного места жительства
для получения отдельных видов помощи и обеспечения, в том числе для лечения
(включая санаторно-курортное), протезирования, получения автотранспортного
средства и др., оплачиваются (возмещаются) ему исполнительным органом Фонда
по нормам возмещения командировочных расходов, установленных для командировок
на территории Российской Федерации. На этих же условиях оплачиваются (возмещаются)
расходы сопровождающего лица, если пострадавший нуждается в его услугах по
заключению учреждения МСЭ.
Расходы по проезду возмещаются при следовании междугородним транспортом:
железнодорожным - по тарифу жесткого вагона с четырехместными купе (за исключением
фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), водным - третьей категории;
автомобильным - общего пользования; воздушным (при отсутствии наземных видов
транспорта) - экономического класса, включая страховые платежи по обязательному
страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов,
за пользование в поезде постельными принадлежностями и при условии предъявления
проездных и других подтверждающих документов.
Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной
программе реабилитации пострадавшего (далее - ИПР пострадавшего). Для ее составления
временно используется форма индивидуальной программы реабилитации инвалида,
утвержденная постановлением Минтруда России от 14 декабря 1996 г. N 14 ( См.:
Бюллетень Минтруда России. 1996. N 12.).
При наличии письменного отказа пострадавшего (его законного представителя)
от выполнения мер, предусмотренных ИПР пострадавшего, оплата этих видов помощи,
обеспечения и ухода не производится.
В случае самостоятельного приобретения (реализации) пострадавшим видов
помощи, обеспечения и ухода, которые должны быть оплачены за счет средств
на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, ему может быть выплачена денежная компенсация
в размере и на условиях, определяемых Временным порядком.
Все денежные компенсации пересылаются пострадавшему (его доверенному
лицу) исполнительным органом Фонда почтовым переводом либо перечисляются на
лицевой счет в кредитной организации, указанный в его заявлении.
Контроль за организацией, качеством, объемами и сроками проведения медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего осуществляют в пределах
своей компетенции органы социальной защиты населения, органы управления здравоохранения,
Фонд и его исполнительные органы, другие органы и организации в установленном
порядке.
Фонд и его исполнительные органы не несут ответственности за ликвидацию
задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или
страховыми организациями своих обязательств по оплате дополнительных расходов,
связанных с повреждением здоровья в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, если такие задолженности возникли до вступления
в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Обязанность по ликвидации
задолженностей сохраняется за работодателями и страховыми организациями.
Расходы на уход за потерпевшим
Нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации, как уже говорилось, определяют учреждения МСЭ. В частности,
МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в постороннем:
специальном медицинском уходе, если состояние здоровья пострадавшего
требует постоянного медицинского наблюдения и специальных медицинских процедур
(перечень и объем которых определяются врачами лечебно-профилактических учреждений);
постоянном уходе, если пострадавший по состоянию здоровья не может полностью
осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию или нуждается в постоянном
систематическом уходе, помощи или надзоре;
бытовом уходе, в случае если пострадавший по состоянию здоровья частично
ограничен в самообслуживании (уборка жилого помещения, стирка белья, приготовление
пищи).
Оплата (возмещение) расходов пострадавшему (его доверенному лицу) на
постоянный уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) производится
исполнительным органом Фонда ежемесячно в согласованном с ним порядке, причем
оплата (возмещение) расходов на осуществление постороннего специального медицинского
ухода производится в размере двух минимальных размеров оплаты труда; на осуществление
постороннего постоянного ухода - в размере 60% двух минимальных размеров оплаты
труда; на осуществление бытового ухода - в размере 50% одного минимального
размера оплаты труда.
В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер
оплаты (возмещения) расходов на посторонний уход (специальный медицинский,
постоянный и бытовой уход) определяется с учетом этих коэффициентов.
Суммы расходов на уход подлежат автоматическому повышению в случае изменения
(увеличения) минимума заработной платы. Это правило относится ко всем видам
ухода.
Пример. В январе 1997 г. минимальный размер оплаты труда составлял 83
490 руб. (83 руб. 49 коп. с учетом деноминации с 1 января 1998 г.). Расходы
на посторонний специальный медицинский уход выражались в сумме 166 руб. 98
коп. (83 руб. 49 коп. + 83 руб. 49 коп.). С 1 июля 2000 г. минимальная оплата
труда возросла до 132 руб. в месяц, а с 1 января 2001 г. она составила 200
руб., следовательно расходы на посторонний специальный медицинский уход увеличиваются
до 400 руб. (200 + 200). Соответственно увеличиваются и расходы на другие
виды ухода (на посторонний постоянный уход и на бытовой уход).
Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения МСЭ одновременно
на посторонний специальный медицинский и посторонний постоянный или посторонний
бытовой уход, оплата (возмещение) расходов производится по двум видам ухода.
Для оплаты (возмещения) расходов на осуществление постороннего постоянного
ухода за пострадавшим, являющимся инвалидом I группы, соответствующее заключение
учреждения МСЭ не требуется. Однако для признания инвалида I группы нуждающимся
в специальном медицинском уходе заключение МСЭ необходимо.
Дополнительные расходы на уход за пострадавшим возмещаются независимо
от того, кем он осуществляется, в том числе членами его семьи, работником
государственного или муниципального учреждения социального обслуживания сверх
территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых
гражданам пожилого возраста и инвалидам. Это относится и к возмещению расходов
на специальный медицинский уход. Обычно простейшими медицинскими навыками
для такого ухода овладевают члены семьи или другие лица.
Лишь бесплатное осуществление необходимого ухода за потерпевшим соответствующим
учреждением (например, домом для престарелых и инвалидов, стационаром больницы)
исключает право потерпевшего на получение определенных сумм на эти цели.
Необходимость ухода за инвалидом нередко вынуждает членов его семьи прервать
или прекратить трудовую деятельность, что может неблагоприятно повлиять на
продолжительность их трудового стажа и тем самым сказаться на праве на пенсию
и ее размере. Во избежание неблагоприятных последствий время ухода за инвалидом
I группы гражданину, осуществляющему уход, наравне с работой включается в
общий трудовой стаж. Основанием для этого является заключение лечебного учреждения
о нуждаемости инвалида I группы в постоянном уходе (ст.92 Закона РФ "О государственных
пенсиях в Российской Федерации").
Расходы на дополнительную медицинскую помощь
Необходимая медицинская помощь (в том числе скорая, амбулаторно-поликлиническая
и стационарная) пострадавшему в пределах территориальных программ государственных
гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью
оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, средств
бюджетов субъектов Федерации и муниципальных образований. Порядок формирования
органами исполнительной власти субъектов Федерации на 2000 г. таких программ
определен Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России
17 января 2000 г. в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 октября
1999 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью".
Дополнительная медицинская помощь, сверх территориальных программ государственных
гарантий, оказывается пострадавшему за счет средств на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации,
являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на соответствующий вид медицинской
деятельности, свидетельства о государственной аккредитации.
Порядок организации и способы оплаты дополнительной медицинской помощи
пострадавшим определяются Фондом совместно с Минздравом России или его исполнительным
органом совместно с органом управления здравоохранением субъекта Федерации.
Порядок и условия предоставления дополнительной медицинской помощи определяются
Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 13 января 1996
г. N 27 (См.: СЗ РФ. 1996. N 3. Ст.194.).
Расчеты между исполнительным органом Фонда и медицинскими организациями
производятся путем оплаты их счетов за оказанную пострадавшему дополнительную
медицинскую помощь (медицинские услуги).
Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места
жительства для получения дополнительной медицинской помощи (медицинских услуг)
определяется органом управления здравоохранением субъекта Федерации.
Расходы на дополнительное питание
Назначение дополнительного, или как его иногда называют, усиленного,
лечебного или специального питания - поддержать и укрепить организм потерпевшего,
ослабленный увечьем или заболеванием.
Оплата (возмещение) расходов пострадавшему на дополнительное питание
осуществляется исполнительным органом Фонда ежемесячно в пределах сроков,
установленных учреждением МСЭ.
Учреждение МСЭ обычно дает заключение о нуждаемости в дополнительном
питании лишь в случаях, когда потерпевшему причинена тяжелая физическая травма,
которая привела к значительной потере крови, длительному постельному режиму,
операциям и т.п. Такое заключение дается также при челюстно-лицевых травмах,
профессиональных заболеваниях и отравлениях, связанных с поражением желудочно-кишечного
тракта, печени и т.д.
В тех случаях, когда потерпевший не достиг 18 лет, МСЭ, как правило,
дает заключение о необходимости дополнительного питания и при менее тяжелых
травмах и заболеваниях. Для определения размера сумм возмещения расходов на
дополнительное питание необходимо точно установить, какие продукты и в каком
количестве должны входить в месячную норму питания, а также стоимость этих
продуктов по ценам, сложившимся в данной местности.
Суточный продуктовый набор питания, рекомендованный пострадавшему врачом-диетологом
в качестве дополнения к обычному питанию с учетом характера повреждения здоровья
в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием,
назначается ему по решению клинико-экспертной комиссии медицинской организации.
Размер суммы по оплате (возмещению) указанных расходов определяется исполнительным
органом Фонда на основании суточного продуктового набора дополнительного питания
и документов органов местного самоуправления или других уполномоченных органов
(государственного управления, государственной статистики) о сложившихся в
данной местности ценах на продукты, входящие в указанный набор.
Если в заключении учреждения МСЭ не указан срок, на который должно предоставляться
потерпевшему дополнительное питание, то это значит, что он нуждается в нем
на срок до очередного переосвидетельствования.
Расходы на приобретение лекарств
При оказании пострадавшему стационарной медицинской помощи (в рамках
территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью) в целях лечения последствий несчастного
случая на производстве и профессионального заболевания исполнительный орган
Фонда оплачивает расходы медицинских организаций (учреждений, предприятий)
на лекарственные средства сверх территориальных перечней (формуляров) лекарственных
средств или, в случае их отсутствия, территориальных перечней жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств при наличии решения соответствующей клинико-экспертной
комиссии, подтвержденного заключением учреждения МСЭ о нуждаемости в их применении.
Размер направляемых на эти цели средств не должен превышать 30% средней расчетной
стоимости одного койко-дня в месяц по соответствующему профилю отделения (коек)
в данном больничном учреждении.
Исполнительный орган Фонда социального страхования оплачивает (возмещает)
дополнительные расходы пострадавшему (его доверенному лицу) на изделия медицинского
назначения и лекарственные средства, включенные в территориальные перечни
(формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные
перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначенные
ему лечащим врачом по решению клинико-экспертной комиссии при амбулаторно-поликлиническом
лечении последствий несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания.
Оплате (возмещению) подлежат фактически понесенные пострадавшим расходы,
определяемые на основании количества требующихся лекарственных средств и изделий
медицинского назначения согласно рецептам и справкам медицинских организаций
и счетов (товарных, кассовых чеков) аптечных учреждений об их стоимости.
Иной порядок организации обеспечения лекарственными средствами, в пределах
территориальных перечней (формуляров) лекарственных средств или, в случае
их отсутствия, территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, при амбулаторно-поликлиническом лечении пострадавшего определяется
Фондом.
Учреждение МСЭ обычно не указывает ни перечень, ни дозировку лекарств
- это определяют лечащие врачи. Заключение о необходимости лекарственной помощи,
как правило, дается в тех случаях, когда повреждение здоровья по своему характеру
требует длительного применения лекарств. В связи с существенным и постоянным
удорожанием лекарств значение этого вида помощи возрастает.
Расходы на санаторно-курортное лечение
Одним из видов специализированного лечения является санаторно-курортная
помощь. Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются в соответствии
с заключениями лечебных учреждений. Однако рекомендация лечебного учреждения
еще не создает права пострадавшего на получение путевки бесплатно, и она не
может заменить заключение учреждения МСЭ. Такая путевка пострадавшему предоставляется
бесплатно не более одного раза в году.
Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным
органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением, выданным
государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах,
расположенных на территории Российской Федерации.
Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение производятся
исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых
за счет средств государственного социального страхования.
Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося
по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом
Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения.
Лицам, нуждающимся в санаторно-курортном лечении, предоставляется дополнительный
оплачиваемый отпуск в связи с повреждением здоровья. В период такого отпуска
страховое возмещение вреда (выплата обеспечения по страхованию) производится
на общих основаниях.
Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации,
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется
страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
Размер оплаты расходов по проезду потерпевшего, а также лица, его сопровождающего,
определяется в соответствии с правилами и нормами оплаты служебных командировок,
а размер оплаты ежегодного отпуска - в соответствии с постановлением Минтруда
России от 17 мая 2000 г. N 38 "О порядке исчисления среднего заработка в 2000-2001
годах" (См.: Бюллетень Минтруда России. 2000. N 8.).
Средний заработок конкретного работника определяется путем умножения
среднего дневного заработка на количество дней, подлежащих оплате.
Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсаций за
неиспользованные отпуска определяется:
- при оплате отпуска, установленного в рабочих днях, - путем деления
суммы начислений заработной платы в расчетном периоде (Для исчисления среднего
заработка расчетным периодом являются три календарных месяца (с 1-го до 1-го
числа), предшествующие отпуску.) на количество рабочих дней в этом периоде
по календарю шестидневной рабочей недели;
- при оплате отпуска, установленного в календарных днях, - путем деления
суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество календарных
дней в этом периоде.
Праздничные нерабочие дни, установленные законодательством Российской
Федерации из расчетного периода исключаются.
Расходы на протезирование и приспособления, необходимые для
трудовой деятельности и в быту
Протезно-ортопедическая помощь восполняет (хотя бы частично) физические
недостатки, которые почти всегда являются необратимыми. Многие протезно-ортопедические
изделия имеют также косметическое значение (например, глазные протезы, перчатки
на протезы кистей рук, обувь и др.). Протезно-ортопедические изделия обычно
изготавливаются и выдаются предприятиями Министерства труда и социального
развития ФР, а зубные протезы - лечебными учреждениями здравоохранения. Глазные
протезы и слуховые аппараты изготавливаются предприятиями медицинской промышленности
и выдаются учреждениями здравоохранения.
Обеспечение пострадавшего протезами, протезно-ортопедическими изделиями
и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности
и в быту, осуществляется в соответствии с заключением учреждения МСЭ в порядке
и на условиях, установленных действующими нормативными правовыми актами Российской
Федерации.
Порядок предоставления пострадавшему этих видов помощи определяется Фондом
совместно с Минздравом России и Минтрудом России или его исполнительным органом
совместно с органом управления здравоохранения и органом социальной защиты
населения субъекта Федерации.
Взаимоотношения организаций, предприятий и учреждений, оказывающих указанные
виды помощи, и исполнительного органа Фонда строятся на договорной основе.
Оплата расходов производится по счетам организаций, предприятий и учреждений,
расположенных на территории Российской Федерации и имеющих лицензии на данный
вид деятельности в пределах цен, сложившихся на аналогичные изделия в государственных
организациях (учреждениях, предприятиях).
В случае помещения пострадавшего, состоящего в трудовых отношениях, в
стационар протезно-ортопедического предприятия ему выдается листок нетрудоспособности
за все время пребывания в стационаре и за время проезда в стационар и обратно
с выплатой пособия по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.
Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места
жительства для получения протезно-ортопедической помощи определяется медико-технической
комиссией предприятия по месту его постоянного проживания.
Расходы на приобретение специальных транспортных средств
Специальными транспортными средствами для инвалидов являются: автомобили
с ручным управлением и мотоколяски. Ранее предусматривалось возмещение инвалидам
от трудового увечья, нуждающимся в специальном транспорте, только расходов
на приобретение мотоколяски. Автомобили с ручным управлением выдавались бесплатно
лишь нуждающимся в них инвалидам Отечественной войны и инвалидам, приравненным
к ним, а также другим инвалидам из числа военнослужащих.
Инвалиды от трудового увечья не пользовались правом на возмещение расходов
на приобретение автомобиля определенной модификации (например, с ручным управлением),
а если они приобретали автомобиль за свой счет; работодателемоплачивалась
только стоимость мотоколяски.
В отличие от указанного порядка Правила 1992 г., говоря о возмещении
инвалидам от трудового увечья расходов на приобретение специальных транспортных
средств, уже не содержали указания на то, что эти расходы ограничиваются суммой
стоимости мотоколяски.
Следовательно, инвалид от трудового увечья, имеющий медицинские показания
на получение автомашины, пользуется правом на возмещение расходов по его приобретению.
Обеспечение пострадавшего транспортным средством (мотоколяской или автомобилем)
осуществляется исполнительным органом Фонда либо через органы социальной защиты
населения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской
Федерации, либо в ином порядке, установленном Фондом.
Обязательным условием для предоставления или оплаты исполнительным органом
Фонда расходов по предоставлению пострадавшему транспортного средства является
заключение учреждения МСЭ о наличии медицинских показаний к его получению
и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством.
При предоставлении пострадавшему транспортного средства органом социальной
защиты населения исполнительный орган Фонда возмещает органу социальной защиты
населения соответственно стоимость мотоколяски или 60% стоимости базового
автомобиля, принятого в субъекте Федерации для бесплатной выдачи инвалидам,
а в исключительных случаях (когда по заключению учреждения МСЭ пострадавший
не может пользоваться мотоколяской и единственным возможным средством передвижения
для него является автомобиль определенной модификации) - стоимость автомобиля
определенной модификации.
Оплата (возмещение) расходов, связанных с текущим ремонтом, техническим
обслуживанием, приобретением горюче-смазочных материалов, осуществляется ежегодно
исполнительным органом Фонда пострадавшему либо через органы социальной защиты
населения в размерах соответствующих денежных компенсаций, установленных органами
исполнительной власти субъектов Федерации для инвалидов.
Оплата (возмещение) исполнительным органом Фонда расходов органу социальной
защиты населения производится по счетам на основании документов, подтверждающих
производственные расходы.
В случае самостоятельного приобретения пострадавшим, имеющим показания
на получение транспортного средства, автомобиля (в том числе бывшего в эксплуатации)
исполнительный орган Фонда выплачивает ему денежную компенсацию в размере
его фактической стоимости, но не выше стоимости мотоколяски или 60% стоимости
базового автомобиля, принятого в субъекта Федерации для бесплатной выдачи
инвалидам, а в исключительных случаях - стоимости автомобиля определенной
модификации.
Предоставление транспортного средства или выплата денежных компенсаций
пострадавшему (на приобретение транспортного средства, горюче-смазочных материалов,
его текущий ремонт, техническое обслуживание) производится исполнительным
органом Фонда при предоставлении справки о неполучении соответствующих видов
обеспечения (компенсации расходов) в органах социальной защиты населения и
документов, подтверждающих произведенные расходы.
Исполнительный орган Фонда возмещает пострадавшему один раз в течение
срока эксплуатации транспортного средства (мотоколяски - в течение пятилетнего
срока, автомобиля - в течение семилетнего срока со дня выдачи или дня приобретения
его самим пострадавшим) стоимость капитального ремонта (на момент проведения)
по фактической стоимости ремонта, но в пределах, не превышающих 50% стоимости
мотоколяски или 30% стоимости базового автомобиля, принятого в субъекте Федерации
для бесплатной выдачи инвалидам.
Возмещение расходов на капитальный ремонт транспортного средства и обучение
его вождению производится на основании счетов предприятий, предоставляющих
данные услуги.
Расходы на обучение (переобучение) пострадавшего
Для возмещения расходов на обучение (переобучение) пострадавшего необходимы
следующие условия:
невозможность дальнейшего использования потерпевшего на прежней работе
вследствие трудового увечья;
согласие потерпевшего на обучение;
соответствие новой профессии рекомендациям учреждения МСЭ.
Порядок организации профессионального обучения (переобучения) пострадавшего
новой профессии определяется исполнительным органом Фонда совместно с органом
исполнительной власти субъекта Федерации.
К указанным дополнительным расходам относятся расходы, связанные с профессиональным
обучением (переобучением) пострадавшего новой профессии.
В случае признания пострадавшего в установленном порядке безработным
его профессиональное обучение (переобучение) проводится в образовательных
учреждениях профессионального и дополнительного образования, учебных центрах
органов службы занятости или иных образовательных учреждениях в соответствии
с договорами, заключаемыми органами службы занятости за счет средств Государственного
фонда занятости РФ.
Взаимоотношения исполнительного органа Фонда и образовательного учреждения,
организации или иного учебного заведения, осуществляющих свою деятельность
в соответствии с законодательством Российской Федерации, любой организационно-правовой
формы и принадлежности, имеющих лицензию на данный вид деятельности и свидетельство
о государственной аккредитации, регулируются договором, определяющим уровень
образования, сроки обучения, размер платы за обучение, иные условия.
Ранее действовавшие Правила от 24 декабря 1992 г. предусматривали (ст.20),
что за время обучения новой профессии потерпевшему должен выплачиваться среднемесячный
заработок по прежней работе и сохраняется право на получение назначенных ему
сумм возмещения.
Временный порядок, регулирующий условия оплаты дополнительных расходов
пострадавшим, учитывает, что обучение в настоящее время, как правило, становится
платным, предусматривает в связи с этим компенсацию понесенных расходов, а
не выплату пострадавшему среднего заработка на время обучения.
Стоимость обучения (переобучения) пострадавшего не должна превышать среднюю
стоимость по соответствующим платным видам обучения в данном образовательном
учреждении.
Исполнительный орган Фонда оплачивает (возмещает) затраты на профессиональное
обучение (переобучение) пострадавшего. Расчеты между исполнительным органом
Фонда и образовательным учреждением (организацией) или органами службы занятости
производятся путем оплаты соответствующих счетов при наличии соответствующих
договоров.
Ю.Н. Коршунов
"Гражданин и право", N 6, июнь 2001 г.
"Гражданин и право", 2001, N 6
Расходы на уход за потерпевшим
Расходы на дополнительную медицинскую помощь
Расходы на дополнительное питание
Расходы на приобретение лекарств
Расходы на санаторно-курортное лечение
Расходы на протезирование и приспособления, необходимые для
трудовой деятельности и в быту
Расходы на приобретение специальных транспортных средств
Расходы на обучение (переобучение) пострадавшего
Согласно п.3 ст.8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний" (с изменениями от 17 июля 1999 г. 2 января
2000 г.), оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья
застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
относится к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию. Сюда
включаются расходы на:
дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному
медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение
лекарств;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным,
в том числе осуществляемый членами его семьи;
санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда
застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего
его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми
застрахованному для трудовой деятельности и в быту, а также обеспечение специальными
транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов
на горюче-смазочные материалы и профессиональное обучение (переобучение).
Указанные дополнительные расходы производятся страховщиком, если учреждением
медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлено, что застрахованный нуждается
в таких видах помощи, обеспечения или ухода.
Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное
получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода, то ему предоставляется
право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному
основанию.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. предусматривает, что оплата дополнительных
расходов производится за счет средств на обязательное социальное страхование
от несчастных случаев в порядке, определяемом Правительством РФ. Пока такой
порядок не утвержден.
В связи с вступлением в действие (6 января 2000 г.) данного Федерального
закона Фондом социального страхования РФ совместно с Минтрудом России и Минздравом
России в апреле 2000 г. утвержден Временный порядок взаимодействия субъектов
и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной
экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного
и оплаты дополнительных расходов на ее проведение. Временный порядок будет
действовать до принятия Правительством РФ соответствующих нормативных правовых
актов.
Действие Временного порядка распространяется на лиц, работающих на основании
трудового договора (контракта), договора гражданско-правового характера, если
указанным договором предусмотрена уплата страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных
заболеваний, а также на лиц, имеющих право по законодательству СССР или Российской
Федерации на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным
заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых
обязанностей, и не утративших этого права на момент вступления в силу Федерального
закона от 24 июля 1998 г.
Исполнительный орган Фонда в течение десятидневного срока со дня поступления
заявления пострадавшего (его доверенного лица) и документов, необходимых для
назначения обеспечения по страхованию и предусмотренных законодательством,
принимает решение об оплате дополнительных расходов на его медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию.
Расходы по проезду, проживанию пострадавшего, направленного в установленном
порядке по заключению учреждения МСЭ за пределы постоянного места жительства
для получения отдельных видов помощи и обеспечения, в том числе для лечения
(включая санаторно-курортное), протезирования, получения автотранспортного
средства и др., оплачиваются (возмещаются) ему исполнительным органом Фонда
по нормам возмещения командировочных расходов, установленных для командировок
на территории Российской Федерации. На этих же условиях оплачиваются (возмещаются)
расходы сопровождающего лица, если пострадавший нуждается в его услугах по
заключению учреждения МСЭ.
Расходы по проезду возмещаются при следовании междугородним транспортом:
железнодорожным - по тарифу жесткого вагона с четырехместными купе (за исключением
фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), водным - третьей категории;
автомобильным - общего пользования; воздушным (при отсутствии наземных видов
транспорта) - экономического класса, включая страховые платежи по обязательному
страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов,
за пользование в поезде постельными принадлежностями и при условии предъявления
проездных и других подтверждающих документов.
Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной
программе реабилитации пострадавшего (далее - ИПР пострадавшего). Для ее составления
временно используется форма индивидуальной программы реабилитации инвалида,
утвержденная постановлением Минтруда России от 14 декабря 1996 г. N 14 ( См.:
Бюллетень Минтруда России. 1996. N 12.).
При наличии письменного отказа пострадавшего (его законного представителя)
от выполнения мер, предусмотренных ИПР пострадавшего, оплата этих видов помощи,
обеспечения и ухода не производится.
В случае самостоятельного приобретения (реализации) пострадавшим видов
помощи, обеспечения и ухода, которые должны быть оплачены за счет средств
на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, ему может быть выплачена денежная компенсация
в размере и на условиях, определяемых Временным порядком.
Все денежные компенсации пересылаются пострадавшему (его доверенному
лицу) исполнительным органом Фонда почтовым переводом либо перечисляются на
лицевой счет в кредитной организации, указанный в его заявлении.
Контроль за организацией, качеством, объемами и сроками проведения медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего осуществляют в пределах
своей компетенции органы социальной защиты населения, органы управления здравоохранения,
Фонд и его исполнительные органы, другие органы и организации в установленном
порядке.
Фонд и его исполнительные органы не несут ответственности за ликвидацию
задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или
страховыми организациями своих обязательств по оплате дополнительных расходов,
связанных с повреждением здоровья в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, если такие задолженности возникли до вступления
в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Обязанность по ликвидации
задолженностей сохраняется за работодателями и страховыми организациями.
Расходы на уход за потерпевшим
Нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации, как уже говорилось, определяют учреждения МСЭ. В частности,
МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в постороннем:
специальном медицинском уходе, если состояние здоровья пострадавшего
требует постоянного медицинского наблюдения и специальных медицинских процедур
(перечень и объем которых определяются врачами лечебно-профилактических учреждений);
постоянном уходе, если пострадавший по состоянию здоровья не может полностью
осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию или нуждается в постоянном
систематическом уходе, помощи или надзоре;
бытовом уходе, в случае если пострадавший по состоянию здоровья частично
ограничен в самообслуживании (уборка жилого помещения, стирка белья, приготовление
пищи).
Оплата (возмещение) расходов пострадавшему (его доверенному лицу) на
постоянный уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) производится
исполнительным органом Фонда ежемесячно в согласованном с ним порядке, причем
оплата (возмещение) расходов на осуществление постороннего специального медицинского
ухода производится в размере двух минимальных размеров оплаты труда; на осуществление
постороннего постоянного ухода - в размере 60% двух минимальных размеров оплаты
труда; на осуществление бытового ухода - в размере 50% одного минимального
размера оплаты труда.
В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер
оплаты (возмещения) расходов на посторонний уход (специальный медицинский,
постоянный и бытовой уход) определяется с учетом этих коэффициентов.
Суммы расходов на уход подлежат автоматическому повышению в случае изменения
(увеличения) минимума заработной платы. Это правило относится ко всем видам
ухода.
Пример. В январе 1997 г. минимальный размер оплаты труда составлял 83
490 руб. (83 руб. 49 коп. с учетом деноминации с 1 января 1998 г.). Расходы
на посторонний специальный медицинский уход выражались в сумме 166 руб. 98
коп. (83 руб. 49 коп. + 83 руб. 49 коп.). С 1 июля 2000 г. минимальная оплата
труда возросла до 132 руб. в месяц, а с 1 января 2001 г. она составила 200
руб., следовательно расходы на посторонний специальный медицинский уход увеличиваются
до 400 руб. (200 + 200). Соответственно увеличиваются и расходы на другие
виды ухода (на посторонний постоянный уход и на бытовой уход).
Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения МСЭ одновременно
на посторонний специальный медицинский и посторонний постоянный или посторонний
бытовой уход, оплата (возмещение) расходов производится по двум видам ухода.
Для оплаты (возмещения) расходов на осуществление постороннего постоянного
ухода за пострадавшим, являющимся инвалидом I группы, соответствующее заключение
учреждения МСЭ не требуется. Однако для признания инвалида I группы нуждающимся
в специальном медицинском уходе заключение МСЭ необходимо.
Дополнительные расходы на уход за пострадавшим возмещаются независимо
от того, кем он осуществляется, в том числе членами его семьи, работником
государственного или муниципального учреждения социального обслуживания сверх
территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых
гражданам пожилого возраста и инвалидам. Это относится и к возмещению расходов
на специальный медицинский уход. Обычно простейшими медицинскими навыками
для такого ухода овладевают члены семьи или другие лица.
Лишь бесплатное осуществление необходимого ухода за потерпевшим соответствующим
учреждением (например, домом для престарелых и инвалидов, стационаром больницы)
исключает право потерпевшего на получение определенных сумм на эти цели.
Необходимость ухода за инвалидом нередко вынуждает членов его семьи прервать
или прекратить трудовую деятельность, что может неблагоприятно повлиять на
продолжительность их трудового стажа и тем самым сказаться на праве на пенсию
и ее размере. Во избежание неблагоприятных последствий время ухода за инвалидом
I группы гражданину, осуществляющему уход, наравне с работой включается в
общий трудовой стаж. Основанием для этого является заключение лечебного учреждения
о нуждаемости инвалида I группы в постоянном уходе (ст.92 Закона РФ "О государственных
пенсиях в Российской Федерации").
Расходы на дополнительную медицинскую помощь
Необходимая медицинская помощь (в том числе скорая, амбулаторно-поликлиническая
и стационарная) пострадавшему в пределах территориальных программ государственных
гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью
оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, средств
бюджетов субъектов Федерации и муниципальных образований. Порядок формирования
органами исполнительной власти субъектов Федерации на 2000 г. таких программ
определен Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России
17 января 2000 г. в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 октября
1999 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью".
Дополнительная медицинская помощь, сверх территориальных программ государственных
гарантий, оказывается пострадавшему за счет средств на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации,
являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на соответствующий вид медицинской
деятельности, свидетельства о государственной аккредитации.
Порядок организации и способы оплаты дополнительной медицинской помощи
пострадавшим определяются Фондом совместно с Минздравом России или его исполнительным
органом совместно с органом управления здравоохранением субъекта Федерации.
Порядок и условия предоставления дополнительной медицинской помощи определяются
Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 13 января 1996
г. N 27 (См.: СЗ РФ. 1996. N 3. Ст.194.).
Расчеты между исполнительным органом Фонда и медицинскими организациями
производятся путем оплаты их счетов за оказанную пострадавшему дополнительную
медицинскую помощь (медицинские услуги).
Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места
жительства для получения дополнительной медицинской помощи (медицинских услуг)
определяется органом управления здравоохранением субъекта Федерации.
Расходы на дополнительное питание
Назначение дополнительного, или как его иногда называют, усиленного,
лечебного или специального питания - поддержать и укрепить организм потерпевшего,
ослабленный увечьем или заболеванием.
Оплата (возмещение) расходов пострадавшему на дополнительное питание
осуществляется исполнительным органом Фонда ежемесячно в пределах сроков,
установленных учреждением МСЭ.
Учреждение МСЭ обычно дает заключение о нуждаемости в дополнительном
питании лишь в случаях, когда потерпевшему причинена тяжелая физическая травма,
которая привела к значительной потере крови, длительному постельному режиму,
операциям и т.п. Такое заключение дается также при челюстно-лицевых травмах,
профессиональных заболеваниях и отравлениях, связанных с поражением желудочно-кишечного
тракта, печени и т.д.
В тех случаях, когда потерпевший не достиг 18 лет, МСЭ, как правило,
дает заключение о необходимости дополнительного питания и при менее тяжелых
травмах и заболеваниях. Для определения размера сумм возмещения расходов на
дополнительное питание необходимо точно установить, какие продукты и в каком
количестве должны входить в месячную норму питания, а также стоимость этих
продуктов по ценам, сложившимся в данной местности.
Суточный продуктовый набор питания, рекомендованный пострадавшему врачом-диетологом
в качестве дополнения к обычному питанию с учетом характера повреждения здоровья
в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием,
назначается ему по решению клинико-экспертной комиссии медицинской организации.
Размер суммы по оплате (возмещению) указанных расходов определяется исполнительным
органом Фонда на основании суточного продуктового набора дополнительного питания
и документов органов местного самоуправления или других уполномоченных органов
(государственного управления, государственной статистики) о сложившихся в
данной местности ценах на продукты, входящие в указанный набор.
Если в заключении учреждения МСЭ не указан срок, на который должно предоставляться
потерпевшему дополнительное питание, то это значит, что он нуждается в нем
на срок до очередного переосвидетельствования.
Расходы на приобретение лекарств
При оказании пострадавшему стационарной медицинской помощи (в рамках
территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью) в целях лечения последствий несчастного
случая на производстве и профессионального заболевания исполнительный орган
Фонда оплачивает расходы медицинских организаций (учреждений, предприятий)
на лекарственные средства сверх территориальных перечней (формуляров) лекарственных
средств или, в случае их отсутствия, территориальных перечней жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств при наличии решения соответствующей клинико-экспертной
комиссии, подтвержденного заключением учреждения МСЭ о нуждаемости в их применении.
Размер направляемых на эти цели средств не должен превышать 30% средней расчетной
стоимости одного койко-дня в месяц по соответствующему профилю отделения (коек)
в данном больничном учреждении.
Исполнительный орган Фонда социального страхования оплачивает (возмещает)
дополнительные расходы пострадавшему (его доверенному лицу) на изделия медицинского
назначения и лекарственные средства, включенные в территориальные перечни
(формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные
перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначенные
ему лечащим врачом по решению клинико-экспертной комиссии при амбулаторно-поликлиническом
лечении последствий несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания.
Оплате (возмещению) подлежат фактически понесенные пострадавшим расходы,
определяемые на основании количества требующихся лекарственных средств и изделий
медицинского назначения согласно рецептам и справкам медицинских организаций
и счетов (товарных, кассовых чеков) аптечных учреждений об их стоимости.
Иной порядок организации обеспечения лекарственными средствами, в пределах
территориальных перечней (формуляров) лекарственных средств или, в случае
их отсутствия, территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, при амбулаторно-поликлиническом лечении пострадавшего определяется
Фондом.
Учреждение МСЭ обычно не указывает ни перечень, ни дозировку лекарств
- это определяют лечащие врачи. Заключение о необходимости лекарственной помощи,
как правило, дается в тех случаях, когда повреждение здоровья по своему характеру
требует длительного применения лекарств. В связи с существенным и постоянным
удорожанием лекарств значение этого вида помощи возрастает.
Расходы на санаторно-курортное лечение
Одним из видов специализированного лечения является санаторно-курортная
помощь. Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются в соответствии
с заключениями лечебных учреждений. Однако рекомендация лечебного учреждения
еще не создает права пострадавшего на получение путевки бесплатно, и она не
может заменить заключение учреждения МСЭ. Такая путевка пострадавшему предоставляется
бесплатно не более одного раза в году.
Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным
органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением, выданным
государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах,
расположенных на территории Российской Федерации.
Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение производятся
исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых
за счет средств государственного социального страхования.
Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося
по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом
Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения.
Лицам, нуждающимся в санаторно-курортном лечении, предоставляется дополнительный
оплачиваемый отпуск в связи с повреждением здоровья. В период такого отпуска
страховое возмещение вреда (выплата обеспечения по страхованию) производится
на общих основаниях.
Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации,
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется
страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
Размер оплаты расходов по проезду потерпевшего, а также лица, его сопровождающего,
определяется в соответствии с правилами и нормами оплаты служебных командировок,
а размер оплаты ежегодного отпуска - в соответствии с постановлением Минтруда
России от 17 мая 2000 г. N 38 "О порядке исчисления среднего заработка в 2000-2001
годах" (См.: Бюллетень Минтруда России. 2000. N 8.).
Средний заработок конкретного работника определяется путем умножения
среднего дневного заработка на количество дней, подлежащих оплате.
Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсаций за
неиспользованные отпуска определяется:
- при оплате отпуска, установленного в рабочих днях, - путем деления
суммы начислений заработной платы в расчетном периоде (Для исчисления среднего
заработка расчетным периодом являются три календарных месяца (с 1-го до 1-го
числа), предшествующие отпуску.) на количество рабочих дней в этом периоде
по календарю шестидневной рабочей недели;
- при оплате отпуска, установленного в календарных днях, - путем деления
суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество календарных
дней в этом периоде.
Праздничные нерабочие дни, установленные законодательством Российской
Федерации из расчетного периода исключаются.
Расходы на протезирование и приспособления, необходимые для
трудовой деятельности и в быту
Протезно-ортопедическая помощь восполняет (хотя бы частично) физические
недостатки, которые почти всегда являются необратимыми. Многие протезно-ортопедические
изделия имеют также косметическое значение (например, глазные протезы, перчатки
на протезы кистей рук, обувь и др.). Протезно-ортопедические изделия обычно
изготавливаются и выдаются предприятиями Министерства труда и социального
развития ФР, а зубные протезы - лечебными учреждениями здравоохранения. Глазные
протезы и слуховые аппараты изготавливаются предприятиями медицинской промышленности
и выдаются учреждениями здравоохранения.
Обеспечение пострадавшего протезами, протезно-ортопедическими изделиями
и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности
и в быту, осуществляется в соответствии с заключением учреждения МСЭ в порядке
и на условиях, установленных действующими нормативными правовыми актами Российской
Федерации.
Порядок предоставления пострадавшему этих видов помощи определяется Фондом
совместно с Минздравом России и Минтрудом России или его исполнительным органом
совместно с органом управления здравоохранения и органом социальной защиты
населения субъекта Федерации.
Взаимоотношения организаций, предприятий и учреждений, оказывающих указанные
виды помощи, и исполнительного органа Фонда строятся на договорной основе.
Оплата расходов производится по счетам организаций, предприятий и учреждений,
расположенных на территории Российской Федерации и имеющих лицензии на данный
вид деятельности в пределах цен, сложившихся на аналогичные изделия в государственных
организациях (учреждениях, предприятиях).
В случае помещения пострадавшего, состоящего в трудовых отношениях, в
стационар протезно-ортопедического предприятия ему выдается листок нетрудоспособности
за все время пребывания в стационаре и за время проезда в стационар и обратно
с выплатой пособия по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.
Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места
жительства для получения протезно-ортопедической помощи определяется медико-технической
комиссией предприятия по месту его постоянного проживания.
Расходы на приобретение специальных транспортных средств
Специальными транспортными средствами для инвалидов являются: автомобили
с ручным управлением и мотоколяски. Ранее предусматривалось возмещение инвалидам
от трудового увечья, нуждающимся в специальном транспорте, только расходов
на приобретение мотоколяски. Автомобили с ручным управлением выдавались бесплатно
лишь нуждающимся в них инвалидам Отечественной войны и инвалидам, приравненным
к ним, а также другим инвалидам из числа военнослужащих.
Инвалиды от трудового увечья не пользовались правом на возмещение расходов
на приобретение автомобиля определенной модификации (например, с ручным управлением),
а если они приобретали автомобиль за свой счет; работодателемоплачивалась
только стоимость мотоколяски.
В отличие от указанного порядка Правила 1992 г., говоря о возмещении
инвалидам от трудового увечья расходов на приобретение специальных транспортных
средств, уже не содержали указания на то, что эти расходы ограничиваются суммой
стоимости мотоколяски.
Следовательно, инвалид от трудового увечья, имеющий медицинские показания
на получение автомашины, пользуется правом на возмещение расходов по его приобретению.
Обеспечение пострадавшего транспортным средством (мотоколяской или автомобилем)
осуществляется исполнительным органом Фонда либо через органы социальной защиты
населения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской
Федерации, либо в ином порядке, установленном Фондом.
Обязательным условием для предоставления или оплаты исполнительным органом
Фонда расходов по предоставлению пострадавшему транспортного средства является
заключение учреждения МСЭ о наличии медицинских показаний к его получению
и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством.
При предоставлении пострадавшему транспортного средства органом социальной
защиты населения исполнительный орган Фонда возмещает органу социальной защиты
населения соответственно стоимость мотоколяски или 60% стоимости базового
автомобиля, принятого в субъекте Федерации для бесплатной выдачи инвалидам,
а в исключительных случаях (когда по заключению учреждения МСЭ пострадавший
не может пользоваться мотоколяской и единственным возможным средством передвижения
для него является автомобиль определенной модификации) - стоимость автомобиля
определенной модификации.
Оплата (возмещение) расходов, связанных с текущим ремонтом, техническим
обслуживанием, приобретением горюче-смазочных материалов, осуществляется ежегодно
исполнительным органом Фонда пострадавшему либо через органы социальной защиты
населения в размерах соответствующих денежных компенсаций, установленных органами
исполнительной власти субъектов Федерации для инвалидов.
Оплата (возмещение) исполнительным органом Фонда расходов органу социальной
защиты населения производится по счетам на основании документов, подтверждающих
производственные расходы.
В случае самостоятельного приобретения пострадавшим, имеющим показания
на получение транспортного средства, автомобиля (в том числе бывшего в эксплуатации)
исполнительный орган Фонда выплачивает ему денежную компенсацию в размере
его фактической стоимости, но не выше стоимости мотоколяски или 60% стоимости
базового автомобиля, принятого в субъекта Федерации для бесплатной выдачи
инвалидам, а в исключительных случаях - стоимости автомобиля определенной
модификации.
Предоставление транспортного средства или выплата денежных компенсаций
пострадавшему (на приобретение транспортного средства, горюче-смазочных материалов,
его текущий ремонт, техническое обслуживание) производится исполнительным
органом Фонда при предоставлении справки о неполучении соответствующих видов
обеспечения (компенсации расходов) в органах социальной защиты населения и
документов, подтверждающих произведенные расходы.
Исполнительный орган Фонда возмещает пострадавшему один раз в течение
срока эксплуатации транспортного средства (мотоколяски - в течение пятилетнего
срока, автомобиля - в течение семилетнего срока со дня выдачи или дня приобретения
его самим пострадавшим) стоимость капитального ремонта (на момент проведения)
по фактической стоимости ремонта, но в пределах, не превышающих 50% стоимости
мотоколяски или 30% стоимости базового автомобиля, принятого в субъекте Федерации
для бесплатной выдачи инвалидам.
Возмещение расходов на капитальный ремонт транспортного средства и обучение
его вождению производится на основании счетов предприятий, предоставляющих
данные услуги.
Расходы на обучение (переобучение) пострадавшего
Для возмещения расходов на обучение (переобучение) пострадавшего необходимы
следующие условия:
невозможность дальнейшего использования потерпевшего на прежней работе
вследствие трудового увечья;
согласие потерпевшего на обучение;
соответствие новой профессии рекомендациям учреждения МСЭ.
Порядок организации профессионального обучения (переобучения) пострадавшего
новой профессии определяется исполнительным органом Фонда совместно с органом
исполнительной власти субъекта Федерации.
К указанным дополнительным расходам относятся расходы, связанные с профессиональным
обучением (переобучением) пострадавшего новой профессии.
В случае признания пострадавшего в установленном порядке безработным
его профессиональное обучение (переобучение) проводится в образовательных
учреждениях профессионального и дополнительного образования, учебных центрах
органов службы занятости или иных образовательных учреждениях в соответствии
с договорами, заключаемыми органами службы занятости за счет средств Государственного
фонда занятости РФ.
Взаимоотношения исполнительного органа Фонда и образовательного учреждения,
организации или иного учебного заведения, осуществляющих свою деятельность
в соответствии с законодательством Российской Федерации, любой организационно-правовой
формы и принадлежности, имеющих лицензию на данный вид деятельности и свидетельство
о государственной аккредитации, регулируются договором, определяющим уровень
образования, сроки обучения, размер платы за обучение, иные условия.
Ранее действовавшие Правила от 24 декабря 1992 г. предусматривали (ст.20),
что за время обучения новой профессии потерпевшему должен выплачиваться среднемесячный
заработок по прежней работе и сохраняется право на получение назначенных ему
сумм возмещения.
Временный порядок, регулирующий условия оплаты дополнительных расходов
пострадавшим, учитывает, что обучение в настоящее время, как правило, становится
платным, предусматривает в связи с этим компенсацию понесенных расходов, а
не выплату пострадавшему среднего заработка на время обучения.
Стоимость обучения (переобучения) пострадавшего не должна превышать среднюю
стоимость по соответствующим платным видам обучения в данном образовательном
учреждении.
Исполнительный орган Фонда оплачивает (возмещает) затраты на профессиональное
обучение (переобучение) пострадавшего. Расчеты между исполнительным органом
Фонда и образовательным учреждением (организацией) или органами службы занятости
производятся путем оплаты соответствующих счетов при наличии соответствующих
договоров.
Ю.Н. Коршунов
"Гражданин и право", N 6, июнь 2001 г.
Опубликовано 22 октября 2005 года
Новые статьи на library.by:
ПРАВО РОССИИ:
Комментируем публикацию: Возмещение потерпевшему дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1129984426 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций