Здравоохранение: ближе к человеку - новое направление социальной политики государства

Актуальные публикации по вопросам экономики России.

NEW ЭКОНОМИКА РОССИИ

Все свежие публикации

Меню для авторов

ЭКОНОМИКА РОССИИ: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Здравоохранение: ближе к человеку - новое направление социальной политики государства. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Крутые видео из Беларуси HIT.BY - сенсации KAHANNE.COM Футбольная биржа FUT.BY Инстаграм Беларуси
Система Orphus

29 за 24 часа
Автор(ы): • Публикатор: • Источник:


На совещании по формированию бюджета на 2006 г. Президент РФ Владимир Путин обозначил новые направления социальной политики государства. В сфере здравоохранения, в частности, необходимо уделить особое внимание развитию первичного медицинского звена. Что конкретно включают в себя эти мероприятия?

Целевые выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу, в частности, материальное стимулирование медработников по конечным результатам их деятельности. Далее качественная подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров, укомплектование медицинскими кадрами участковой службы.

Еще одной составляющей является укрепление материально-технической базы. Так, служба скорой медицинской помощи нуждается в оснащении выездных бригад современными автомобилями скорой медицинской помощи и реанимобилями. Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи включает оснащение муниципальных медицинских организаций рентгенографическим оборудованием, эндоскопами, оборудованием для ультразвуковых исследований, электрокардиографами и лабораторным оборудованием.

Каким образом планируется сократить дефицит врачебных кадров амбулаторно-поликлинических учреждений?

Прежде всего путем подготовки необходимого количества специалистов и укомплектования медицинскими кадрами участковой службы. В 2006 г. планируется подготовить более 4800 участковых терапевтов и педиатров и 1500 врачей общей практики (ОВП). В 2007 г. - 6030 и 1500 соответственно. Большое значение имеет и снижение коэффициента совместительства до 1,25 за счет внедрения системы материального поощрения медиков по результатам работы. Не секрет, что, стараясь улучшить свое материальное положение, многие врачи первичного звена интенсивно работают по совместительству. В результате возрастает загруженность специалистов и снижается качество медицинской помощи.

За счет каких средств и по каким программам будет проводиться подготовка и переподготовка участковых терапевтов и педиатров?

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка будут проводиться за счет средств федерального бюджета по типовым учебным планам и программам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Одной из мер по улучшению качества здоровья населения призвана стать диспансеризация. Сколько человек будет охвачено этой программой?

В рамках реализации национального проекта "Здоровье" будет проведена диспансеризация лиц работоспособного возраста (в основном 35-55 лет). Предполагается провести диспансеризацию 24,7 млн. человек, при этом в 2006 г. планируется обследовать 8,2 млн. человек, из них - 4,4 млн. человек городского населения, 3,8 млн. - сельского. В 2007 г. будет обследовано 16,5 млн. человек, в том числе - 8,9 млн. городского и 7,6 млн. сельского населения.

На Ваш взгляд, это действенная мера? В результате диспансеризации состояние здоровья населения реально улучшится?

Задача диспансеризации - это профилактика, выявление заболеваний, не дать им возможность перейти в хроническую стадию, поскольку тогда лечение потребует значительно больших средств, а пациент будет гораздо дольше частично или полностью нетрудоспособен. Мы также полагаем, что в результате данной программы снизится частота обострений и осложнений хронических заболеваний. Тем самым значительно снизится и временная утрата нетрудоспособности.

По всей видимости, успех такой масштабной диспансеризации не в последнюю очередь зависит и от укрепления материально-технической базы первичной медпомощи. Запланировано ли оснащение и переоснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений?

Прежде всего в рамках национального проекта "Здоровье" будет проведен мониторинг оснащения учреждений первичной медико-санитарной помощи субъектов РФ. На основании полученных данных будет проведен анализ обеспеченности диагностическим медицинским оборудованием в разрезе субъектов Российской Федерации, разработаны критерии, подобраны учреждения, требующие первоочередного переоснащения. Далее будет составлен адресный список учреждений, которые будут оснащены диагностическим оборудованием в первую очередь.

А как будет укрепляться служба скорой медицинской помощи?

Точно так же, на основании данных мониторинга оснащения учреждений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации санитарным автотранспортом, будет составлен адресный список для первоочередно- го оснащения современными автомобилями с полной комплектацией.

В 2006-2007 гг. предполагается переоснастить 65% изношенного автотранспорта скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации, а также реанимобилями, в том числе детскими. Преобразования позволят обеспечить выравнивание условий оказания помощи, равную доступность для населения современных медицинских технологий, оперативность работы самой службы, своевременность оказания скорой медпомощи за счет оптимизации структуры, оснащения современными средствами связи.

Итак, меры по улучшению качества первичной помощи вполне понятны. А как обстоят дела с обеспечением населения высокотехнологичной медицинской помощью?

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук ежегодно издает приказ о "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук". В приказе прописывается единый порядок направления граждан Российской Федерации на лечение, в том числе и дорогостоящее, в федеральные специализированные медицинские учреждения. Министерство и РАМН также утверждают перечень видов высокотехнологичного лечения.

Какие именно виды лечения входят в этот перечень и что в целом подразумевается под высокотехнологичной медицинской помощью?

Дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи - это высокоспециализированные стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги. Они выполняются с использованием сложных и/или уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, и обладают значительной ресурсоемкостью.

К таким видам медицинской помощи относятся операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

В каких учреждениях и кому оказывается такое лечение?

В федеральных специализированных медицинских учреждениях (ФСМУ). ФСМУ располагают мощным потенциалом высококвалифицированных научно-практических кадров, оснащены современным оборудованием и аппаратурой, используют новейшие медицинские технологии диагностики и лечения больных, не уступающие мировой практике. Оказывается такая помощь исключительно за счет средств федерального бюджета, причем в 2006 г. запланировано увеличение бюджетных ассигнований на указанные цели в полтора раза.

Если вы - гражданин Российской Федерации или постоянно проживаете на территории России и нуждаетесь в этом лечении, то нужно обратиться за направлением в орган управления здравоохранением субъекта Федерации. Следует также отметить, что на местах самостоятельно принимаются решения о финансировании дорогостоящих видов медицинской помощи, не вошедших в федеральный перечень, с учетом потребности региона в данной медицинской помощи.

Будут ли сопоставимы объемы высокотехнологичной медицинской помощи в различных медицинских учреждениях?

Да, единообразие медицинских услуг будет достигнуто за счет внедрения стандартов медицинской помощи, которые представляют собой формализованное описание (в табличной форме) необходимого объема медицинской помощи, оказание которой бесплатно должно быть обеспечено пациенту с конкретным диагнозом.

В частности, стандарты дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи отражают современные подходы к тактике диагностики и лечения больных, лекарственные препараты, включение которых в стандарт основывалось на принципах доказательной медицины. При этом в стандарты включены дорогостоящие имплантаты (трансплантаты), например, эндопротезы, стенты, кардиостимуляторы, офтальмопротезы и т. д., которыми должны обеспечиваться пациенты, находящиеся на лечении в федеральных специализированных учреждениях.

Стандарты высокотехнологичной медицинской помощи лежат в основе расчета норматива финансовых затрат и формирования объемов финансовых средств на оказание дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи. В целом внедрение стандартов медицинской помощи в практическое здравоохранение позволяет сократить число необоснованных госпитализаций, дублирующих исследований, неэффективных технологий. Так, по предварительным данным, внедрение стандартов в практику работы ЛПУ позволяет снизить необоснованные расходы при одновременном улучшении качества медицинской помощи на 30-40%.

Как известно, стандартизация медицинской помощи отнюдь не отечественное изобретение. В развитых странах такая регламентация действий врача существует десятки лет. Что из зарубежного опыта (в частности стандартизации) можно позаимствовать?

Стандартизация медицинской помощи в разных странах выглядит по-разному, это постоянно обновляющийся процесс. Россия в этом плане вовсе не является отстающей, поскольку, выстраивая системы стандартизации, мы взяли все положительное, что было накоплено у нас и в других странах, например, внедрение медицины, основанной на доказательствах, методику клинико-экономического анализа при выборе тех или иных медицинских технологий и т.д.

В то же время во многих странах мира стандарты разрабатываются в основном только для стационарной помощи и сформулированы по принципу клинико-статистических групп, при этом амбулаторная помощь практически не регламентирована и в этом звене используются рекомендации общественных организаций, ассоциаций и др.

В России уже сейчас разработаны свыше 100 стандартов амбулаторно-поликлинической помощи по основным заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи первичного звена - участковый врач, врач общей практики, а также врачи-специалисты.

Как будет расцениваться отступление от принятых стандартов экспертами страховых медицинских организаций, органов управления здравоохранением, правоохранительными органами, если это будет делаться вследствие финансовой несостоятельности лечебного учреждения?

Если ЛПУ финансово несостоятельно, оно не может предоставлять полноценную медицинскую помощь пациентам. Пациент не должен быть заложником отсутствия финансов. Использование стандартов в работе лечебного учреждения позволяет главным врачам объективно оценить финансово-материальные потребности и оптимизировать имеющиеся финансовые ресурсы.

Как в целом отразятся на качестве медицинской помощи принятые стандарты?

Бытует мнение, что наше здравоохранение, которое создавалось на принципах всеобщности и доступности, стремительно теряет свой прежний характер. Многие полагают, что государство не в состоянии содержать такую дорогую модель медицинского обслуживания, которая сложилась в России, равно как в ее прежнем виде она не привлекательная для сторонних инвесторов. Однако именно стандарты медицинской помощи способствуют повышению структурной эффективности здравоохранения, так как они направлены на оптимизацию расходов и технологий. Это, в свою очередь, влечет за собой высвобождение дополнительных финансовых, кадровых ресурсов, прежде всего, для насыщения первичного звена, развития института врача общей практики, повышения доступности и качества медицинской помощи.

Расскажите о планах по созданию новых центров высоких медицинских технологий.

В 2006-2007 гг. планируется построить 15 новых центров высоких медицинских технологий по шести направлениям (кардиохирургия, травматология и ортопедия, эндокринология, трансплантология, нейрохирургия, репродуктивные технологии), в том числе в течение 2006 г. - шесть центров по двум направлениям (кардиохирургия и травматология). Первая очередь планируется к вводу в декабре 2006 г.

Новые центры планируется создавать с коечной мощностью не более 200 коек. При этом операционная активность должна достигать 10 000 операций в год. В 2006 г. объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи будет доведен до 128 тыс. пролеченных больных, а к 2008 г. объем оказания медицинской помощи будет увеличен в 4 раза по сравнению с 2005 г. Центры должны как можно полнее удовлетворить потребности населения России в высокотехнологичной медицинской помощи и, кроме того, способствовать укреплению позиций нашей страны на международном рынке медицинских услуг и технологий.

За счет чего достигаются такие сжатые сроки введения в эксплуатацию новых центров?

За счет использования модульного-каркасного принципа возведения лечебно-профилактических учреждений. У данного типа строительства есть ряд ценных преимуществ: быстрая возводимость (9-12 месяцев); возможность строительства на участке любого типа землеотвода; простота и долговременность эксплуатации здания; удешевление этапа строительно-монтажных и пусконаладочных работ; промышленное оснащение всех блоков здания оборудованием; соблюдение международных санитарных и строительных правил и норм.

Для работы в центрах высоких медицинских технологий потребуется много новых сотрудников. Будет ли учитываться кадровый потенциал регионов, где создаются центры?

Да, безусловно, кадровый мониторинг - одно из основных направлений в анализе готовности территорий. Также будут создаваться социально-бытовые условия для работающих специалистов. Кроме того, в рамках данной программы планируется обучение специалистов.

Программы по улучшению как первичной, так и высокотехнологичной помощи выглядят вполне реально. Но как о них узнает население?

Планируется, что в рамках проекта "Здоровье" будет проведена широкомасштабная информационная кампания. В рамках этой кампании предусматривается разработка и трансляция на теле- и радиоканалах социальной рекламы, выпуск популярных брошюр, регулярные публикации в печатных изданиях, подготовка и трансляция на ТВ и радио тематических передач о пропаганде здорового образа жизни и популяризации профилактических мероприятий.

Основными темами информационного блока для населения являются вопросы предупреждения заболеваний и культуры здоровья, о вреде табакокурения, об основах и правилах рационального питания, о пользе занятий физкультурой и спортом и пр.

Предусматривается трансляция социальной рекламы и популярных передач о здоровье и на федеральных телевизионных каналах, радиостанциях, таких как "Маяк", "Радио России"; печать информации в центральных печатных изданиях, выпуск санитарно-просветительской литературы и распространение ее по всей России.

Опубликовано 18 октября 2006 года




Нашли ошибку? Выделите её и нажмите CTRL+ENTER!

© Мария Кутузова • Публикатор (): БЦБ LIBRARY.BY Источник: Журнал «Экономика России: ХХI век» № 20

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

Выбор редактора LIBRARY.BY:

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

ЭКОНОМИКА РОССИИ НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в вКонтакте, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.