Вы здесь:
Рефераты и курсовые по медицине
Непроходимость кишечника (врожденная)
Непроходимость кишечника (врожденная). Одна из наиболее частых причин
неотложных операций у детей в период новорожденности. Причин заболевания
много. Это и пороки развития кишечника, когда кишка представляет собой
тяж, или имеет вид связки сосисок, или в просвете имеются перепонки, на-
рушающие прохождение пищевых масс и кала; может быть нетипичное положе-
ние кишечника в брюшной полости (завороты кишок), а также аномалии дру-
гих органов брюшной полости и ночек.
Кишечную непроходимость подразделяют на высокую, когда препятствие
находится в начальном отделе кишечника, и низкую, когда поражение начи-
нается с конечного отдела тощей кишки и ниже. В этом случае причинами
могут быть не только пороки развития, по и внутренние грыжи - выпячива-
ния кишок через естественные отверстия в различные внутрибрюшные карманы
(область слепой кишки - отдел кишечника, где тонкая кишка переходит в
толстую; сумку сальника - полость, в которой содержится сальник - склад-
ка брюшины, богатая сосудами и жировой тканью и играющая защитную роль
при заболеваниях органов брюшной полости).
Высокая кишечная непроходимость проявляется через несколько часов
после рождения, реже - в более поздние сроки (в первые дни жизни). Ос-
новной признак - упорная рвота с примесью желчи или зелени. Дети теряют
в весе, нарастают обезвоживание, интоксикация. Мочеиспускание скудное.
Живот обычно не вздут, часто выглядит запавшим (ладьевидный). Вздутие,
если и отмечается, то после кормления и только в области по средней ли-
нии живота непосредственно под грудиной ("под ложечкой"); после рвоты
вздутие исчезает. При зондировании желудка количество содержимого значи-
тельно превышает норму, как правило, с примесями желчи, кишечного сока,
но примеси могут и отсутствовать при поражении начального отдела двенад-
цатиперстной кишки. При высокой кишечной непроходимости, если не пораже-
ны нижележащие отделы кишечника, в течение первых дней может отходить
меконий.
Низкая кишечная непроходимость также проявляется в первые часы и дни
жизни и характеризуется значительным вздутием и напряжением живота. Час-
то можно увидеть на глаз усиленное движение расширенных кишок над пре-
пятствием. Рвота менее частая, но всегда застойного характера, со зло-
вонным запахом ("каловая рвота"). Меконий не отходит с первых дней жиз-
ни. Заболевания бурно прогрессируют, состояние тяжелое.
Распознавание. Для уточнения диагноза выясняют характер течения бере-
менности (осложнения беременности, многоводие), оценивают общее состоя-
ние ребенка (наличие интоксикации, снижение массы тела больше физиологи-
ческих параметров, наличие и локализация вздутия живота, движение петель
кишечника, напряжение мышц живота), проводят зондирование желудка и ана-
лизируют количество и характер содержимого, осуществляют исследование
прямой кишки (при атрезии - см. выше - меконий отсутствует), а также
рентгенологическое обследование.
Лечение. При малейшем подозрении на кишечную непроходимость ребенка
срочно переводят в хирургический стационар, предварительно промыв желу-
док и оставив постоянный желудочный зонд для удаления содержимого.
Прогноз зависит от своевременности поставленного диагноза и проведен-
ной операции. При раннем лечении - более благоприятен. Исключение сос-
тавляют дети с множественными атрезиями, когда кишечник поражен в нес-
кольких местах на большом протяжении.
Комментарии:
ИНФОРМАЦИЯ ПО РЕФЕРАТУ:
СТУДЕНТАМ! Уважаемые пользователи нашей Коллекции! Мы напоминаем, что наша коллекция общедоступная. Поэтому может случиться так, что ваш одногруппник также нашел эту работу. Поэтому при использовании данного реферата будьте осторожны. Постарайтесь написать свой - оригинальный и интересный реферат или курсовую работу. Только так вы получите высокую оценку и повысите свои знания.
Если у вас возникнут затруднения - обратитесь в нашу Службу заказа рефератов. Наши опытные специалисты-профессионалы точно и в срок напишут работу любой сложности: от диссертации до реферата. Прочитав такую качественную и полностью готовую к сдаче работу (написанную на основе последних литературных источников) и поработав с ней, вы также повысите ваш образовательный уровень и сэкономите ваше драгоценное время! Ссылки на сайт нашей службы вы можете найти в левом большом меню.
ВЕБ-ИЗДАТЕЛЯМ! Копирование данной работы на другие Интернет-сайты возможно, но с разрешения администрации сайта! Если вы желаете скопировать данную информацию, пожалуйста, обратитесь к администраторам Library.by. Скорее всего, мы любезно разрешим перепечатать необходимый вам текст с маленькими условиями! Любое иное копирование информации незаконно.
Поиск по БЕЛОРУССКИМ рефератам 
