Вы здесь:
Рефераты и курсовые по медицине
Психоэндокрннные расстройства
Психоэндокрннные расстройства - разновидность психосоматических забо-
леваний.
С одной стороны, возникновение эндокринных заболеваний часто провоци-
руется воздействием психогенных факторов (диабет, тиреотоксикоз). С дру-
гой стороны, любая эндокринная патология сопровождается отклонениями в
психической сфере, которые составляют психоэндокринный синдpo или эндок-
ринный психосиндром. Для этого синдрома характерно изменение настроения,
влечений, активности. В зависимости от характера заболевания настроение
может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Вле-
чения либо повышаются (жажда, усиление аппетита, полового влечения,
стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижа-
ются (отсутствие аппетита, полового влечения, бессонница, легкая утомля-
емость и пассивность до полной бездеятельности и заторможенности). При
тяжелых и длительных эндокринных заболеваниях могут появляться нарушения
памяти, мышления, выпадение приобретенных знаний и навыков, снижение
критического отношения к своему состоянию, приводящие в конечном итоге к
развитию слабоумия.
Например, при диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) больные стано-
вятся легко возбудимыми, раздражительными. Настроение неустойчивое, эмо-
циональные реакции бурные, с трудом управляемые. Сон поверхностный, неп-
родолжительный, с неприятными сновидениями. Концентрация внимания зат-
руднена, появляется быстрая утомляемость, истощаемость, что ведет к сни-
жению работоспособности. При гипотиреозе (микседема, кретинизм) выражен-
ность психических проявлений зависит от тяжести заболевания. При легких
формах гипотиреоза наблюдается ворчливо-подавленное настроение, сменяю-
щееся добродушием или апатией. Реакции все замедленны, поведение однооб-
разно. При кретинизме отмечается врожденное слабоумие.
Одной из наиболее актуальных проблем психоэндокринологии является
взаимосвязь психической и эндокринной функции у женщин с гинекологичес-
кой патологией. Взаимовлияние психической и менструальной функций сложны
и разнообразны. С одной стороны, регулярность менструального цикла зави-
сит от психического состояния женщины. При целом ряде психических забо-
леваний менструации становятся нерегулярными, скудными, болезненными
(эпилепсия, шизофрения, органическое поражение головного мозга). В этих
случаях первая менструация у девочек (менархе) появляется не в 11-13
лет, а значительно позднее, в 15-17 лет. При заболеваниях, протекающих
приступами (маниакально-депрессивный психоз, приступообразная шизофре-
ния), в период острого приступа менструации могут исчезать совсем (аме-
норея) и появляться вновь лишь с выздоровлением. Регулярный менстру-
альный цикл является своеобразным критерием психического здоровья (если
нет других причин, например, гинекологических заболеваний). С другой
стороны, сама менструация и связанные с ней циклические колебания состо-
яния выступают в качестве предрасполагающей или разрешающей причины, ис-
точником для развития находившейся в скрытом состоянии патологии. Так, с
началом менструаций часто появляются такие заболевания как эпилепсия,
патология характера, эмоциональные расстройства. Дебют психической бо-
лезни может быть связан и с другими периодами гормональной перестройки в
организме женщины: с беременностью, родами, абортами, климактерием, ги-
некологическими операциями.
Предменструальный синдром - это комплекс сомато-эндокринных и психи-
ческих нарушений, появляющихся за несколько дней до менструации и исче-
зающих с ее началом. Психические нарушения в структуре этого синдрома
являются обязательными, а в ряде случаев - доминирующими. В популяции
предменструальный синдром встречается в 30-70 % случаев в зависимости от
возраста (в молодости - реже, перед климаксом - чаще). У многих женщин
перед менструацией изменяется настроение и общее состояние: они стано-
вятся капризными, придирчивыми, обидчивыми, подозрительными, ссорятся по
каждому пустяку. Некоторых женщин, добрых, обходительных и уравновешен-
ных, прямо трудно бывает узнать - до того меняется в это время их харак-
тер. У других женщин, наоборот, перед менструацией появляется слабость,
вялость, снижение активности и влечений. С началом менструации все эти
явления проходят сами собой, однако, при выраженных проявлениях пред-
менструального синдрома требуется иногда вмешательство врача-гинеколога
и психиатра. Многие болезни внутренних органов обостряются перед
менструацией в связи с ослаблением в этот период защитных сил организма.
Психические болезни еще более чувствительны к цикличности в своем тече-
нии. Первые симптомы многих заболеваний, как "предвестники", впервые по-
являются в рамках предменструального синдрома, что имеет прогностическое
значение. Раньше даже существовал термин "менструальный психоз", т.е.
психоз, непосредственно связанный с менструацией. Сама менструация ес-
тественно не является приятной психоза, а только способствует выявлению
предрасположенности к психическому расстройству или обострению уже имею-
щегося психического заболевания. На период приступа болезни, например,
депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, циклические колеба-
ния состояния исчезают в связи с отсутствием месячных, а с появлением
менструаций возникают вновь. Факт появления менструаций свидетельствует
о становлении ремиссии, улучшении состояния, а наличие предменструальных
колебаний говорит о неполном выздоровлении. Больные иногда недоумевают,
что на фоне полного благополучия вдруг перед менструацией состояние как
бы возвращается к исходному. Некоторые из них прямо приходят в отчаяние,
отмечая, что их надежды на выздоровление были преждевременными. Пра-
вильная врачебная тактика с проведением разъяснительной психотерапии в
подобных случаях имеет огромное значение.
Лечение. При выраженных психических проявлениях, возникающих перед
менструацией у психически здоровых женщин, необходима определенная пси-
хотерапевтическая коррекция, а также применение небольших доз психотроп-
ных препаратов. При повышении возбудимости, раздражительности, плакси-
вости - транквилизаторов (тазепам, элениум, седуксен). При сильной сла-
бости, вялости, нежелании что-либо делать - ноотропов (ноотропил по 1-2
капсулы утром и днем) или биогенных стимуляторов (женьшень, китайский
лимонник, заманиха, левзея, пантокрин по 25-30 капель утром). В более
сложных случаях рекомендуется консультация психиатра.
Лечение предменструального синдрома у психически больных необходимо
по двум причинам. Во-первых, для ликвидации самих предменструальных яв-
лений, а во-вторых, с профилактической целью, т.к. купирование психопа-
тологических расстройств, появляющихся в предменструальном периоде до
начала заболевания или в период ремиссии, препятствует возникновению бо-
лезни или ее обострению. Врач-психиатр в таких случаях либо специально
назначает терапию (если симптомы болезни бывают только в рамках пред-
менструального синдрома), либо усиливает уже имеющееся лечение с учетом
как самих болезненных явлений, так и характера заболевания в целом.
Комментарии:
ИНФОРМАЦИЯ ПО РЕФЕРАТУ:
СТУДЕНТАМ! Уважаемые пользователи нашей Коллекции! Мы напоминаем, что наша коллекция общедоступная. Поэтому может случиться так, что ваш одногруппник также нашел эту работу. Поэтому при использовании данного реферата будьте осторожны. Постарайтесь написать свой - оригинальный и интересный реферат или курсовую работу. Только так вы получите высокую оценку и повысите свои знания.
Если у вас возникнут затруднения - обратитесь в нашу Службу заказа рефератов. Наши опытные специалисты-профессионалы точно и в срок напишут работу любой сложности: от диссертации до реферата. Прочитав такую качественную и полностью готовую к сдаче работу (написанную на основе последних литературных источников) и поработав с ней, вы также повысите ваш образовательный уровень и сэкономите ваше драгоценное время! Ссылки на сайт нашей службы вы можете найти в левом большом меню.
ВЕБ-ИЗДАТЕЛЯМ! Копирование данной работы на другие Интернет-сайты возможно, но с разрешения администрации сайта! Если вы желаете скопировать данную информацию, пожалуйста, обратитесь к администраторам Library.by. Скорее всего, мы любезно разрешим перепечатать необходимый вам текст с маленькими условиями! Любое иное копирование информации незаконно.
Поиск по БЕЛОРУССКИМ рефератам 
