МЕДИЦИНА (последнее)
© Реплика. ВРАЧ У КОЛЫБЕЛИ
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Как-то в "Известиях" N 85/86 была опубликована беседа с известным советским Педиатром, членом-корреспондентом АМН СССР, заведующим кафедрой госпитальном педиатрии II Московского медицинского института В. Таболиным. Речь шла о проблемах охраны здоровья детей раннего возраста.
Беседа вызвала живой отклик у читателей, особенно у врачей. Вот что пишет доктор В. Чимаров из Тюмени: "С большим интересом прочел актуальные высказывания профессора В. Таболина о проблемах раннего детства. Надеемся, что газета продолжит эту важнейшую тему".
Пришло большое письмо от группы медиков из Смоленска. Профессор Л. Макарова, заведующая кафедрой детских болезней Смоленского медицинского института, доценты кафедры Л. Асмоловская и В. Голованова и ассистент Л. Страчунский полностью поддерживают выступление газеты. Они напоминают, что от того, как осуществляется помощь ребенку в самые первые дни после рождения, зависит его дальнейшее физическое благополучие и здоровье. Пока что, продолжают авторы, в развитых странах на долю новорожденных падает основная масса всех случаев детской смертности.
"В стране, - говорится в письме, - в основном сложилась система выхаживания и лечения новорожденных детей. Но, по нашему мнению, в ряде мест не хватает заключительного звена - отделений реабилитации детей, перенесших воздействие различных неблагоприятных факторов до рождения и во время родов. В таких отделениях реабилитации педиатры, невропатологи, физиотерапевты должны выхаживать детей. Основные методы лечения - массаж, гимнастика, физиопроцедуры. Это позволит уменьшить число тяжелых осложнений, которые иначе могут остаться на всю жизнь".
Выхаживание новорожденных детей, их лечение - нелегкий труд. Не каждый специалист сможет сделать все для новорожденных, не смотря на старания. Нужен опыт и природный дар. Велики и моральные нагрузки. И понятно беспокойство врачей, когда они отмечают, что выпускники медучилищ и медвузов не очень охотно идут в отделения новорожденных. И скоро оттуда уходят. Надо продумать меры материального и морального стимулирования.
Отмечая важность поднятых профессором Таболиным проблем, особенно необходимости выпуска аппаратуры для диагностики болезней и выхаживания новорожденных, врачи ставят еще один важный вопрос.
"Родильные дома, отделения для новорожденных детских больниц, - пишут они, - достаточно хорошо снабжаются лекарственными препаратами. Но как они используются? Из флакона вместимостью в 400 миллилитров ребенку вводят всего 40-50 миллилитров дорогостоящего препарата, а оставшееся приходится... выбрасывать. Потому что наша промышленность не выпускает такие препараты в мелкой расфасовке. А раз флакон открыт, стерильность содержимого нарушена. Мы уже выступали по этому поводу в печати, однако даже не получили ответа от заинтересованных ведомств. При закупке импортных медикаментов также зачастую не учитывается эта специфика педиатрии".
Эти и другие дельные соображения врачей из Смоленска напоминают о том, что есть еще немало резервов улучшения организации медицинской помощи детям раннего возраста. Ну вот взять хотя бы дежурство педиатра в родильном доме. Оно заканчивается в четыре часа дня. Но вот казус: дети предпочитают появляться на свет большей частью после полуночи и под утро. И если нужна экстренная помощь педиатра, ее нередко ждут до утра...
Выступление газеты стало предметом серьезного внимания Комиссии по здравоохранению, социальному обеспечению и спорту Верховного Совета РСФСР. В комиссии, которую возглавляет депутат Верховного Совета РСФСР, известный педиатр, профессор Н. Дмитриева из Рязани, изучили это выступление. Под контроль взяты выпуск питания для маленьких детей и другие вопросы.
В упомянутой беседе в "Известиях" профессор В. Таболин, в частности, призывал наших инженеров и химиков помочь педиатрам. В редакцию написали инженеры одного из предприятий города Львова. Они прочли о необходимости увеличивать выпуск специальных ламп, с помощью которых успешно лечится желтуха новорожденных. Где достать, спрашивают авторы, техническую документацию" мы готовы делать лампы.
Откликнулись и химики-полимерщики. Откликнулись делом. Пришли в детскую клинику, которой руководит В. Таболин, и показали свои разработки: катетеры, зонды для новорожденных, устройство "Минивен" для внутривенных вливаний маленьким детям. Выпуск этих нужнейших изделий пока планируется в количествах явно недостаточных. В то же время не доходит до врачей информация о том, что уже есть: в Ленинграде, например, на складе лежали незатребованными катетеры, очень нужные педиатрам.
Получен официальный ответ Минздрава СССР на выступление газеты. Вопросы охраны раннего детства, поднятые членом-корреспондентом АМН СССР В. Таболиным, крайне актуальны, сообщает заместитель министра здравоохранения А. Сафонов. В последние годы, говорится в ответе, в стране активно создается специализированная помощь беременным женщинам, страдающим невынашиванием, сердечно- сосудистой патологией, эндокринными, иммунными и другими заболеваниями. Открыты 83 кабинета по медицинской генетике, консультации "Брак и семья". Работают Всесоюзные центры: медико- генетического консультирования, диагностики врожденных заболеваний у детей, дородовой диагностики. Созданы новые НИИ, изучающие проблемы детства.
В крупных акушерских клиниках введены дополнительно должности педиатров и анестезиологов. Вскоре в официальном списке врачебных должностей появится должность врача-неонатолога, то есть педиатра, специализирующегося на выхаживании новорожденных. Наконец-то врачи, занимающиеся ранним детством, получат "права гражданства". Далее говорится и о создании новых отделений и больниц для лечения недоношенных детей.
Можно бы дальше цитировать эту - "констатирующую" - часть ответа. Однако в выступлении газеты основное внимание было сосредоточено на нерешенных вопросах педиатрии раннего возраста. Шла речь, например, о том, что ведущие научно-исследовательские институты не занимаются тяжелыми почечными и эндокринными болезнями у детей, не достигших трех лет. Почему? Об этом в официальном письме ни слова.
Учреждением, призванным координировать все научные исследования в области охраны здоровья ребенка до рождения и в раннем возрасте, является, как сказано в том же ответе, Всесоюзный научно- исследовательский центр охраны здоровья матери и ребенка. Однако у центра пока нет достаточно полной программы исследований раннего детства. И его роль еще нельзя назвать координирующей. Проблемы увязки научных исследований, преемственности в работе институтов, изучающих ребенка, стоят очень остро. Но принципиальной оценки этого состояния дел нет в официальном ответе.
По мнению министерства, нецелесообразно вновь открывать детские консультации, о закрытии которых говорил профессор Таболин. Что ж, специалистам видней. Возможно, и не следует восстанавливать сеть детских консультаций. Но о том, что внимания к маленькому ребенку в итоге реорганизаций стало меньше, говорят в один голос и родители, и педиатры. В районных поликлиниках нет специалистов- микропедиатров. Нет и консультативных центров по раннему детству. И еще. Мы получаем письма о том столпотворении, какое, увы, часто бывает в районных поликлиниках в день осмотра здоровых грудных детей. Нелегким делом стал поход к врачу с ребенком в районах новостроек...
В конце официального ответа, полученного нами, говорится: "...в организации медицинской помощи беременным женщинам и детям раннего возраста имеются недостатки. Медицинские работники (здесь и далее подчеркнуто нами,- Ред.) не всегда используют возможности современной службы охраны здоровья ребенка. Требует постоянного внимания вопрос оснащения современном медицинской техникой и оборудованием. В улучшении нуждается квалификация кадров.
В последние годы, - читаем дальше, - Минздрав Союза активно расширяет работу с другими министерствами и ведомствами по разработке и выпуску отечественных аппаратов для реанимации и выхаживания новорожденных и недоношенных детей".
Работа, что и говорить, ведется немалая. Однако из приведенного выше письма смоленских врачей видно, что она пока не дала повсюду должных результатов. И еще очень важное обстоятельство. Ряд министерств, как выясняется, относится к заданиям медиков без должной ответственности. Это Минмясомолпром СССР (выпуск безлактозных и других смесей для лечебного питания маленьких детей). Это Минхимпром СССР (полимерные изделия для педиатрии, химикаты для экспресс-анализов). Это Минлегпром (перевязочные материалы).
Редакция ждет от министерств сообщений, что делается, чтобы исправить положение. Надеемся получить и от Минздрава СССР исчерпывающий ответ по существу серьезных вопросов, поставленных педиатрами. Очевидно, о проблеме улучшения координации научных программ призвана высказать свое мнение и Академия медицинских наук СССР.
Детям, которые рождаются сегодня, предстоит вступать в жизнь в грядущем веке. И все лучшее, что создал век сегодняшний для охраны здоровья, должно быть доступно каждому ребенку.
Беседа вызвала живой отклик у читателей, особенно у врачей. Вот что пишет доктор В. Чимаров из Тюмени: "С большим интересом прочел актуальные высказывания профессора В. Таболина о проблемах раннего детства. Надеемся, что газета продолжит эту важнейшую тему".
Пришло большое письмо от группы медиков из Смоленска. Профессор Л. Макарова, заведующая кафедрой детских болезней Смоленского медицинского института, доценты кафедры Л. Асмоловская и В. Голованова и ассистент Л. Страчунский полностью поддерживают выступление газеты. Они напоминают, что от того, как осуществляется помощь ребенку в самые первые дни после рождения, зависит его дальнейшее физическое благополучие и здоровье. Пока что, продолжают авторы, в развитых странах на долю новорожденных падает основная масса всех случаев детской смертности.
"В стране, - говорится в письме, - в основном сложилась система выхаживания и лечения новорожденных детей. Но, по нашему мнению, в ряде мест не хватает заключительного звена - отделений реабилитации детей, перенесших воздействие различных неблагоприятных факторов до рождения и во время родов. В таких отделениях реабилитации педиатры, невропатологи, физиотерапевты должны выхаживать детей. Основные методы лечения - массаж, гимнастика, физиопроцедуры. Это позволит уменьшить число тяжелых осложнений, которые иначе могут остаться на всю жизнь".
Выхаживание новорожденных детей, их лечение - нелегкий труд. Не каждый специалист сможет сделать все для новорожденных, не смотря на старания. Нужен опыт и природный дар. Велики и моральные нагрузки. И понятно беспокойство врачей, когда они отмечают, что выпускники медучилищ и медвузов не очень охотно идут в отделения новорожденных. И скоро оттуда уходят. Надо продумать меры материального и морального стимулирования.
Отмечая важность поднятых профессором Таболиным проблем, особенно необходимости выпуска аппаратуры для диагностики болезней и выхаживания новорожденных, врачи ставят еще один важный вопрос.
"Родильные дома, отделения для новорожденных детских больниц, - пишут они, - достаточно хорошо снабжаются лекарственными препаратами. Но как они используются? Из флакона вместимостью в 400 миллилитров ребенку вводят всего 40-50 миллилитров дорогостоящего препарата, а оставшееся приходится... выбрасывать. Потому что наша промышленность не выпускает такие препараты в мелкой расфасовке. А раз флакон открыт, стерильность содержимого нарушена. Мы уже выступали по этому поводу в печати, однако даже не получили ответа от заинтересованных ведомств. При закупке импортных медикаментов также зачастую не учитывается эта специфика педиатрии".
Эти и другие дельные соображения врачей из Смоленска напоминают о том, что есть еще немало резервов улучшения организации медицинской помощи детям раннего возраста. Ну вот взять хотя бы дежурство педиатра в родильном доме. Оно заканчивается в четыре часа дня. Но вот казус: дети предпочитают появляться на свет большей частью после полуночи и под утро. И если нужна экстренная помощь педиатра, ее нередко ждут до утра...
Выступление газеты стало предметом серьезного внимания Комиссии по здравоохранению, социальному обеспечению и спорту Верховного Совета РСФСР. В комиссии, которую возглавляет депутат Верховного Совета РСФСР, известный педиатр, профессор Н. Дмитриева из Рязани, изучили это выступление. Под контроль взяты выпуск питания для маленьких детей и другие вопросы.
В упомянутой беседе в "Известиях" профессор В. Таболин, в частности, призывал наших инженеров и химиков помочь педиатрам. В редакцию написали инженеры одного из предприятий города Львова. Они прочли о необходимости увеличивать выпуск специальных ламп, с помощью которых успешно лечится желтуха новорожденных. Где достать, спрашивают авторы, техническую документацию" мы готовы делать лампы.
Откликнулись и химики-полимерщики. Откликнулись делом. Пришли в детскую клинику, которой руководит В. Таболин, и показали свои разработки: катетеры, зонды для новорожденных, устройство "Минивен" для внутривенных вливаний маленьким детям. Выпуск этих нужнейших изделий пока планируется в количествах явно недостаточных. В то же время не доходит до врачей информация о том, что уже есть: в Ленинграде, например, на складе лежали незатребованными катетеры, очень нужные педиатрам.
Получен официальный ответ Минздрава СССР на выступление газеты. Вопросы охраны раннего детства, поднятые членом-корреспондентом АМН СССР В. Таболиным, крайне актуальны, сообщает заместитель министра здравоохранения А. Сафонов. В последние годы, говорится в ответе, в стране активно создается специализированная помощь беременным женщинам, страдающим невынашиванием, сердечно- сосудистой патологией, эндокринными, иммунными и другими заболеваниями. Открыты 83 кабинета по медицинской генетике, консультации "Брак и семья". Работают Всесоюзные центры: медико- генетического консультирования, диагностики врожденных заболеваний у детей, дородовой диагностики. Созданы новые НИИ, изучающие проблемы детства.
В крупных акушерских клиниках введены дополнительно должности педиатров и анестезиологов. Вскоре в официальном списке врачебных должностей появится должность врача-неонатолога, то есть педиатра, специализирующегося на выхаживании новорожденных. Наконец-то врачи, занимающиеся ранним детством, получат "права гражданства". Далее говорится и о создании новых отделений и больниц для лечения недоношенных детей.
Можно бы дальше цитировать эту - "констатирующую" - часть ответа. Однако в выступлении газеты основное внимание было сосредоточено на нерешенных вопросах педиатрии раннего возраста. Шла речь, например, о том, что ведущие научно-исследовательские институты не занимаются тяжелыми почечными и эндокринными болезнями у детей, не достигших трех лет. Почему? Об этом в официальном письме ни слова.
Учреждением, призванным координировать все научные исследования в области охраны здоровья ребенка до рождения и в раннем возрасте, является, как сказано в том же ответе, Всесоюзный научно- исследовательский центр охраны здоровья матери и ребенка. Однако у центра пока нет достаточно полной программы исследований раннего детства. И его роль еще нельзя назвать координирующей. Проблемы увязки научных исследований, преемственности в работе институтов, изучающих ребенка, стоят очень остро. Но принципиальной оценки этого состояния дел нет в официальном ответе.
По мнению министерства, нецелесообразно вновь открывать детские консультации, о закрытии которых говорил профессор Таболин. Что ж, специалистам видней. Возможно, и не следует восстанавливать сеть детских консультаций. Но о том, что внимания к маленькому ребенку в итоге реорганизаций стало меньше, говорят в один голос и родители, и педиатры. В районных поликлиниках нет специалистов- микропедиатров. Нет и консультативных центров по раннему детству. И еще. Мы получаем письма о том столпотворении, какое, увы, часто бывает в районных поликлиниках в день осмотра здоровых грудных детей. Нелегким делом стал поход к врачу с ребенком в районах новостроек...
В конце официального ответа, полученного нами, говорится: "...в организации медицинской помощи беременным женщинам и детям раннего возраста имеются недостатки. Медицинские работники (здесь и далее подчеркнуто нами,- Ред.) не всегда используют возможности современной службы охраны здоровья ребенка. Требует постоянного внимания вопрос оснащения современном медицинской техникой и оборудованием. В улучшении нуждается квалификация кадров.
В последние годы, - читаем дальше, - Минздрав Союза активно расширяет работу с другими министерствами и ведомствами по разработке и выпуску отечественных аппаратов для реанимации и выхаживания новорожденных и недоношенных детей".
Работа, что и говорить, ведется немалая. Однако из приведенного выше письма смоленских врачей видно, что она пока не дала повсюду должных результатов. И еще очень важное обстоятельство. Ряд министерств, как выясняется, относится к заданиям медиков без должной ответственности. Это Минмясомолпром СССР (выпуск безлактозных и других смесей для лечебного питания маленьких детей). Это Минхимпром СССР (полимерные изделия для педиатрии, химикаты для экспресс-анализов). Это Минлегпром (перевязочные материалы).
Редакция ждет от министерств сообщений, что делается, чтобы исправить положение. Надеемся получить и от Минздрава СССР исчерпывающий ответ по существу серьезных вопросов, поставленных педиатрами. Очевидно, о проблеме улучшения координации научных программ призвана высказать свое мнение и Академия медицинских наук СССР.
Детям, которые рождаются сегодня, предстоит вступать в жизнь в грядущем веке. И все лучшее, что создал век сегодняшний для охраны здоровья, должно быть доступно каждому ребенку.
Опубликовано 18 ноября 2013 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: © Реплика. ВРАЧ У КОЛЫБЕЛИ
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Предполагаемый источник
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1384771315 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций