ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГЕНЫ ПОД ТОРГОВОЙ МАРКОЙ ВИРУИН СЕРИИ LUXURY CARE В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


МЕДИЦИНА: новые материалы (2024)

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГЕНЫ ПОД ТОРГОВОЙ МАРКОЙ ВИРУИН СЕРИИ LUXURY CARE В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь - аэрофотосъемка HIT.BY! Звёздная жизнь


Автор(ы):
Публикатор:

Опубликовано в библиотеке: 2008-05-06
Источник: http://portalus.ru

1 ПРИМЕНЕНИЕ ГЕЛЯ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ ПОД ТОРГОВОЙ МАРКОЙ ВИРУИН СЕРИИ LUXURY CARE В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ И УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
В последние годы значительно возросла частота воспа¬лительных заболеваний женских половых органов. По данным ВОЗ в 2006 году воспалительные заболевания гинекологической сферы составили 60% среди амбулаторных и 30% среди стационарных больных. Во многом это обусловлено ранним нача¬лом половой жизни, наличием нескольких половых партнеров, бесконтроль¬ным применением различных антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов, самолечением заболеваний, передающихся половым путём.
Общеизвестно, что нормальная микрофлора организма (в частности слизистых оболочек, а также кожи) отличается относительным постоянством. Стабильность ее, характерная для каждой области тела, обусловлена эволюционным процессом взаимодействия организма с микробами. В результате этого взаимодействия возникла и сохраняется устойчивость организма к постоянно населяющим его микроорганизмам.
Анатомо-физиологические особенности женского организма, а также социально-бытовые условия определяют наличие факторов риска развития воспалительных заболеваний гениталий: несоблюдение правил личной гигиены, нарушение микроэкологии влагалища из-за частых спринцеваний, близость органов выделения (наружного отверстия уретры и прямой кишки), недержание мочи, патология надпочечников и других эндокринных желёз, гипофункция яичников, травмы в родах, последствия абортов и т. д.
Восходящий путь распространения инфекции способствует быстрой генерализации и многоуровневому характеру поражения. Исходами воспалительных заболеваний женских половых органов являются переход в хронические формы и формирование стойкого болевого синдрома. Следовательно, воспа¬лительные заболевания женских половых органов являются важной проблемой в повседневной ги¬некологической практике и поэтому внедрение новых методов лечения имеет несомненную практическую значимость.
Чаще всего инфекции влагалища и наружных половых органов имеют полимикробную этиологию и мо¬гут быть вызваны целым рядом различных возбудителей. В настоящее время для лечения гинекологических воспалительных заболеваний применяется системная этиологическая (антибактериальная, антимикотическая, антипротозойная, антихламидийная и т.д.) терапия и местная терапия с применением различных средств (мазей, кремов, гелей, растворов), содержащих антибиотики и химиотерапевтические средства. Необходимо отметить, что отечественные и зарубежные врачи-гинекологи в последние годы рассматривают местную терапию в качестве неотъемлемой составляющей при лечении всех воспалительных заболеваний нижнего отдела урогенитального тракта. Общеизвестно, что мази, кремы и растворы для местной терапии заболеваний нижнего отдела женских половых органов используются в течение многих десятилетий, в то время как различные лекарственные средства в виде гелей используются для этих же целей всего несколько лет. В целом использование лечебных гелей в терапии гинекологических больных следует считать весьма перспективным направлением.
Однако следует отметить, что в последние годы, несмотря на определённые успехи в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, врачи-гинекологи встречаются с большими трудностями при лечении вагинитов, вызванных грибами рода Candida (микотические вагиниты). В связи с этим представлялось интересным изучить лечебные свойства геля ВИРУИН у больных с микотическим вагинитом. Соответственно, основным условием для включения в опытную группу было наличие у гинекологических больных микотического вагинита, подтверждённого клиническим и лабораторным методами.
Рассматривая проблемы современной урологии, необходимо отметить, что врачи урологического профиля также испытывают определённые трудности при лечении воспалительных заболеваний наружных половых органов у мужчин, в частности баланитов и баланопоститов. В связи с этим при отборе урологических больных критерием включения в опытную группу было наличие у таких больных баланита и (или) баланопостита, подтверждённого клиническим и лабораторным методами. Эффективность лечебного действия геля при других воспалительных заболеваниях мужских и женских половых органов на данном этапе нами не изучалась.
Гели, как косметические средства, для лечения заболеваний половых органов в клинике акушерства и гинекологии ранее не применялись. Предположение о возможной лечебной эффективности Геля для интимной гигиены под торговой маркой ВИРУИН серии Luxury Care при гинекологических и урологических заболеваниях основывалось на том, что в состав Геля, наряду с косметическими составляющими, входят компоненты, проявляющие антибактериальную активность (триклозан, молочная кислота, α-бисаболол, парабены).
Цель настоящего исследования состояла в изучении свойств и возможностей применения геля для интимной гигиены ВИРУИН в гинекологической и урологической практике.
1.1 Материалы и методы исследования
1.1.1 Характеристика обследованных больных
Под наблюдением находилась опытная группа больных из 30 человек: 20 женщин с гинекологическими заболеваниями в возрасте от 24 до 45 лет и 10 мужчин с урологической патологией в возрасте от 28 до 47 лет, получавших Гель в виде монотерапии. Длительность заболевания составляла от 7 дней до 6 лет.
Гинекологическая патология была представлена кольпитами (микотическими вагинитами), урологическая – баланитами и баланопоститами. Все заболевания были диагностированы клинически и подтверждены лабораторно.
Гинекологические больные, включённые в исследование, были осмотрены гинекологом (проводился осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки). В ходе проведения гинекологического осмотра производился забор материала из цервикального канала шейки матки, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала на биоценоз. Взятый материал наносился на предметные стёкла, высушивался и отправлялся в лабораторию для проведения углубленного бактериоскопического исследования.
На каждую обследуемую женщину (гинекологическую больную) была заведена Карта пациента (приложение 1), в которую врачом-гинекологом кроме паспортных данных (Ф.И.О.), возраста, специфических жалоб, данных анамнеза болезни, данных первичного осмотра, предварительного диагноза и других дополнительных данных последовательно были занесены результаты бактериоскопических и бактериологических исследований, окончательный диагноз. Включённой в исследование пациентке выдавался гель для интимной гигиены и подробно проводился инструктаж по применению его в домашних условиях.
Больные получали лечение путём нанесения Геля на наружные половые органы и введения во влагалище на тампоне два раза в сутки (утром и вечером) с экспозицией 10 минут в течение 10 дней в межменструальный период. После лечебной процедуры больные женщины удаляли тампон из влагалища, поражённый участок высушивали стерильной марлевой салфеткой, затем наружные половые органы обмывали тёплой проточной водой.
После завершения курса лечения каждая пациентка была повторно осмотрена врачом-гинекологом. Врач уточнял и заносил в Карту пациента жалобы, отмечал положительную или отрицательную динамику в состоянии больной. Производилось повторное взятие материала из цервикального канала шейки матки, заднего свода влагалища и уретры на биоценоз. После получения ответа из лаборатории врач выставлял окончательный диагноз.
Урологические больные, включённые в исследование, также осматривались урологом (проводился осмотр наружных половых органов, головки полового члена, препуциального мешка, анального отверстия). В ходе осмотра производился забор материала из препуциального мешка головки полового члена и мочеиспускательного канала на биоценоз. Взятый материал наносился на предметные стёкла, высушивался и отправлялся в лабораторию для проведения углубленного бактериоскопического исследования.
На каждого обследуемого мужчину (урологического больного) была заведена Карта пациента (см. приложение 1), в которую врачом-урологом кроме паспортных данных (Ф.И.О.), возраста, специфических жалоб, данных анамнеза болезни, предварительного диагноза и других дополнительных данных последовательно заносились результаты бактериоскопических и бактериологических исследований, окончательный диагноз. Включённому в исследование пациенту выдавался гель для интимной гигиены и подробно проводился инструктаж по применению его в домашних условиях.
Больные получали лечение путём нанесения Геля на наружные половые органы (головку полового члена, внутренний листок препуциального мешка) два раза в сутки (утром и вечером) с экспозицией 10 минут в течение 10 дней. После лечебной процедуры больные смывали Гель тёплой проточной водой, затем поражённый участок высушивали стерильной марлевой салфеткой.
После завершения курса лечения пациент повторно осматривался врачом-урологом. Врач уточнял и заносил в Карту пациента жалобы (если таковые имелись), отмечал положительную или отрицательную динамику в состоянии больного. Повторно проводилось взятие материала с внутреннего листка крайней плоти полового члена для исследования на биоценоз. После получения ответа из лаборатории выставлялся окончательный диагноз.
1.1.2 Методы исследования
Эффективность терапии оценивали по динамике клинической картины на основании следующих критериев: лечение эффективно, клиническое улучшение, без эффекта лечения.
Учитывалось мнение гинекологических и урологических больных об эффективности препарата и удобстве его применения.
Переносимость косметического средства оценивалась по наличию нежелательных явлений, связанных с его применением.
При проведении бактериоскопических исследований проводилась окраска мазков генцианвиолетом, затем окраска мазков по Граму в модификации Kopeloff (методически правильное проведение бактериоскопии позволило дать исчерпывающую информацию о воспалительном процессе, позволило диагностировать микотический вагинит и баланопостит).

1.2 Результаты исследования и их обсуждение

В обсуждении полученных результатов использовались только те показатели, которые проявили динамику изменений в ходе лечения.
Результаты оценки эффективности Геля для интимной гигиены ВИРУИН при лечении гинекологических и урологических заболеваний представлены в табл. 1-3.
1.2.1 Оценка эффективности геля ВИРУИН при лечении микотического вагинита
Табл.1 демонстрирует результаты применения Геля у женщин при лечении микотического вагинита. Из 20 больных, участвующих в клинических испытаниях, у 8 (40%) (первая группа) была отмечена клиническая эффективность монотерапии Гелем, которая выражалась в отсутствии жалоб после лечения, восстановлением нормоценоза влагалищной микрофлоры с полной элиминацией мицелия гриба и патологической грамположительной кокковой флоры. У 6 (30%) гинекологических больных (вторая группа) достигнуто состояние клинического улучшения в течении заболевания. Пациентки отметили снижение интенсивности зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых органов, уменьшение количества белей. Имевшиеся у двух больных патологические грамположительные кокки в слизистом отделяемом из влагалища после проведённого лечения не выявлялись.
По результатам лечения микотического вагинита определилась ещё одна третья группа больных – 6 женщин (30%), у которых применение Геля было неэффективным. У больных сохранились жалобы, имевшиеся до лечения и сопровождающиеся сильным зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов, обильным выделением белей. Носительство патологических грамположительных кокков сохранилось у 3 больных из этой группы.
Таблица 1
Результаты применения геля ВИРУИН для лечения микотического вагинита


п/п Возраст
(лет) Срок
заболев. (год) Бактериоскопические и бактериологические исследования Окончат.
диагноз Результаты
лечения
Лейкоциты в п/зр Гр + кокки Гр + палочки Мицелий гриба
1 2 1 2 1 2 1 2
1 39 1,5
все 1-3 + - - + + - Нормоценоз Эффективно
2 44 1,0
все 1-3 - - + + + - Нормоценоз Эффективно
3 26 2,5 все 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно
4 43 2,5 15-20 1-3 - - + + + - Нормоценоз Эффективно
5 41 3,5 15-20 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно
6 35 3,5 25-30 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно
7 34 2 мес. 20-25 1-3 - - - + + - Нормоценоз Эффективно
8 42 2 мес. 20-25 1-3 - - + + + - Нормоценоз Эффективно
9 40 1,5 все 20-25 - - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
10 43 1,5 все 20-25 + - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
11 39 3,0 все 20-25 + - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
12 28 3,5 все 20-25 - - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
13 28 2,5 15-18 10-12 - - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
14 35 1,5 все 20-25 - - + + + + Микотический вагинит Клиническое улучшение
15 32 3,5 все все - - - + + + Микотический вагинит Без эффекта
16 29 1 нед. все все - - + + + + Микотический вагинит Без эффекта
17 25 2 нед. 10-15 20-25 - - + + + + Микотический вагинит Без эффекта
18 46 1,5 20-22 20-25 + + - + + + Микотический вагинит Без эффекта
19 33 4,5 все все + + + + + + Микотический вагинит Без эффекта
20 45 4,5 все все + + - + + + Микотический вагинит Без эффекта
Примечания: 1 – до лечения; 2 – после лечения.


Динамикой патологических изменений генитального тракта в ходе лечения можно рассматривать местную воспалительную реакцию, маркёром которой является наличие лейкоцитов во влагалищном секрете. Соответственно, в выделенных группах (лечение эффективно, клиническое улучшение, без эффекта лечения) отмечается их отрицательная динамика. Если в первой группе наблюдается очевидное уменьшение воспалительной реакции, то с ухудшением результатов лечения интенсивность её всё более сохранялась.
Таким образом, у 14 (70%) гинекологических больных Гель оказал разной выраженности лечебное действие от эффективного до клинического улучшения.
1.2.2 Результаты применения геля ВИРУИН для лечения баланита и баланопостита
Одновременно с гинекологическими больными обследование и лечение проходили урологические больные (10 мужчин) с воспалительными заболеваниями в области головки полового члена в виде баланита и баланопостита.
В табл.2 представлены результаты монотерапии этих заболеваний гелем для интимной гигиены ВИРУИН. По результатам лечения больные распределились на две группы. В первой группе больных (5 человек) достигнуто клиническое улучшение течения заболеваний. Субъективно больные отметили уменьшение болезненности, зуда и жжения в области головки полового члена. Объективно наблюдалось уменьшение количества выделений и смегмы, а также гиперемии на коже головки и внутреннего листка препуциального мешка. У 3-х (75%) из 4-х больных после проведённого лечения произошла санация от мицелия гриба. У 4-х (80%) из 5 больных удалось освободиться от патогенных грамположительных кокков. Отмечено незначительное уменьшение местной воспалительной реакции (по числу лейкоцитов в мазках из препуциального мешка после лечения).
Во второй группе больных (5 человек) эффекта от лечения получено не было. У пациентов сохранились жалобы, которые были до начала терапии Гелем – большое количество белых выделений и смегмы, гиперемия и отёк вокруг головки полового члена, зуд и жжение кожи головки и препуциального мешка. Сохранялась выраженная местная воспалительная реакция (все поля зрения под микроскопом в
Таблица 2
Оценка эффективности геля для интимной гигиены ВИРУИН при лечении баланита и баланопостита


п/п Возраст
(лет) Срок
заболев. (год) Бактериоскопические и бактериологические исследования Окончат.
диагноз Результаты
лечения
Лейк. в п/зр Гр + кокки Гр + пал. Мицелий гриба
1 2 1 2 1 2 1 2
21 36 2,5 20-21 15-20 + - + + + - Баланит Клиническое
улучшение
22 42 1,5 20-25 15-20 + - + + + - Баланит Клиническое
улучшение
23 28 1,5 20-25 15-20 + - + + + + Баланопостит Клиническое
улучшение
24 44 1,5 20-25 15-20 + - + + - - Баланит Клиническое
улучшение
25 40 3,5 все 20-25 + + + + + - Баланит Клиническое
улучшение
26 32 3,5 все все + + + + + + Баланит Без эффекта лечения
27 44 6,5 все 20-25 + - + + + + Баланопостит Без эффекта лечения
28 47 5,5 все все + + + + + + Баланопостит Без эффекта лечения
29 32 4,5 20-25 20-25 + - + + + + Баланопостит Без эффекта лечения
30 46 4,5 все все + - + + + + Баланит Без эффекта лечения
Примечания: 1 – до лечения; 2 – после лечения.


мазках из препуциального мешка после лечения были покрыты лейкоцитами), в мазках после лечения сохранялся мицелий гриба. Однако у 3-х (60%) из 5 больных произошла санация от патогенных грамположительных кокков.
Таким образом, применение геля ВИРУИН в виде монотерапии баланитов и баланопоститов позволило добиться у 50% больных клинического улучшения течения заболеваний.
1.2.3 Результаты лечения гелем ВИРУИН воспалительных заболеваний половых органов у семейных пар
Среди 20 гинекологических и 10 урологических больных, участвующих в клиническом испытании геля для интимной гигиены ВИРУИН, 14 человек (7 пар) были половыми партнёрами и проходили лечение в рамках «семейной терапии».
В табл.3 представлены результаты лечения гелем ВИРУИН воспалительных заболеваний половых органов у семейных пар. При курации 7 семейных пар у 5 (71%) (№№1-5) были достигнуты результаты с эффективным лечением и клиническим улучшением течения заболеваний (за исключением пары №3, где у мужчины эффекта от лечения получено не было).
В парах №6 и №7 у обоих половых партнёров лечение микотического вагинита и баланита (баланопостита) было неэффективным. Клиническая симптоматика заболеваний до и после лечения семейных пар (клинического улучшения, эффективного и неэффективного лечения) соответствовала представленной выше при описании табл. 1 и 2, поскольку больные из этих семейных пар обсуждались при оценке результатов лечения микотического вагинита и баланита (баланопостита).
Таким образом, результаты лечения воспалительных заболеваний половых органов свидетельствуют, что тактика семейной терапии является оправданной и должна предполагать обязательное лечение обоих половых партнёров.
Таблица 3
Результаты лечения воспалительных заболеваний половых органов у семейных пар

п/п Бактериоскопические исследования Окончательный
диагноз Результаты
лечения Пары
Лейкоциты в п/зр Гр + кокки Гр + палочки Мицелий гриба Пол №
1 2 1 2 1 2 1 2
3 все 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно Ж 1
21 20-21 15-20 + - + + + - Баланит Клинич.улучш. М
5 15-20 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно Ж 2
22 20-25 15-20 + - + + + - Баланит Клинич.улучш. М
6 25-30 1-3 + - + + + - Нормоценоз Эффективно Ж 3
26 все все + + + + + + Баланит Без эффекта М
12 все 20-25 - - + + + + Микот.вагинит Клинич.улучш. Ж 4
25 все 20-25 + + + + + - Баланит Клинич.улучш. М
14 все все - - + + + + Микот.вагинит Клинич.улучш. Ж 5
24 20-25 15-20 + - + + - - Баланит Клинич.улучш. М
18 20-22 20-25 + + - + + + Микот.вагинит Без эффекта Ж 6
30 все все + - + + + + Баланит Без эффекта М
19 все все + + + + + + Микот.вагинит Без эффекта Ж 7
29 20-25 20-25 + - + + + + Баланопостит Без эффекта М
Примечания: 1 – до лечения; 2 – после лечения.
Выводы
1 Проведённое исследование эффективности Геля для интимной гигиены под торговой маркой ВИРУИН серии Luxury Care при лечении воспалительных гинекологических заболеваний показало, что у 70% больных Гель оказал разной выраженности лечебное действие от эффективного до клинического улучшения.
2 Применение Геля для лечения баланитов и баланопоститов позволило добиться клинического улучшения течения заболеваний у 50% больных.
3 Применение геля ВИРУИН в виде монотерапии возможно для лечения неосложнённых форм микотического вагинита и баланита (баланопостита), однако ведущая роль в терапии этих заболеваний должна принадлежать этиотропной терапии.
4 Целесообразно применение Геля в комплексной терапии воспалительных заболеваний половых органов для обеспечения санитарно-гигиенических условий во время проведения лечения.
5 Отсутствие у больных, участвующих в клинических испытаниях Геля, нежелательных явлений свидетельствует о его хорошей переносимости.
6 Компактная упаковка, наличие колпачка-дозатора, прозрачная без запаха жидкость средней вязкости, умеренное вспенивание, хорошие моющие и антисептические свойства защищают дермальную поверхность от болезнетворных микроорганизмов, делают Гель удобным в применении, создают приятное ощущение свежести и чистоты кожи.



2 ПРИМЕНЕНИЕ ГЕЛЯ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ ПОД ТОРГОВОЙ МАРКОЙ ВИРУИН СЕРИИ LUXURY CARE В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Изучались переносимость и эффективность применения геля для интимной гигиены под торговой маркой ВИРУИН серии Luxury Care в дерматологической практике. Гель представляет собой средство для интимной гигиены, в состав которого, наряду с косметическими составляющими, входят парабены (4-гидрокси-бензо-эфирная кислота), α-бисаболол, триклозан и молочная кислота. Перечисленные компоненты являются веществами, проявляющими антибактериальную активность, в связи с чем представлялось целесообразным изучить возможность применения косметического средства ВИРУИН серии Luxury Care для лечения легких форм пиодермий, не требующих применения антибактериальной терапии. Для этой цели было спланировано открытое сравнительное проспективное исследование эффективности и переносимости геля для интимной гигиены у больных с легкими формами пиодермий.

2.1 Материалы и методы исследования
2.1.1 Характеристика обследованных больных
Под наблюдением находилась опытная группа больных из 15 человек (11 мужчин и 4 женщины) в возрасте от 19 до 46 лет, получавших гель для интимной гигиены в виде монотерапии (группа 1), а также контрольная группа больных из 20 человек (14 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 20 до 43 лет, получавших традиционную наружную антибактериальную терапию (группа 2). Длительность заболевания составляла от 3 дней до 2 лет.
В первую группу вошли больные остиофолликулитом – 4 человека (27%), ограниченным фолликулитом – 6 человек (40%), рецидивирующим фолликулитом – 3 человека (20%), импетиго – 2 человека (13%) с локализацией поражений в интимных областях тела – внутренняя поверхность бедер, промежностно-паховые, межягодичная и перианальная складки. Больные получали лечение в виде наружной монотерапии гелем для интимной гигиены 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Вторую группу составили больные остиофолликулитом – 8 человек (40%), ограниченным фолликулитом – 4 человека (20%), рецидивирующим фолликулитом – 4 человека (20%), импетиго – 4 человека (20%). Больные получали традиционную наружную антибактериальную терапию 30% раствором димексида с доксициклином (1%) в случае стафилодермий (остиофолликулитов, фолликулитов) и 3% тетрациклиновой мазью в сочетании с 2% раствором бриллиантовой зелени при стрептодермиях (импетиго) в течение 10 дней.
2.1.2 Методы исследования
Эффективность терапии оценивали по динамике клинической картины на основании следующих критериев: клиническое выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, побочное действие.
Изучалось состояние аутомикрофлоры кожи вокруг очагов поражения.
Состояние аутомикрофлоры кожи определяли по Н.Н. Клемпарской (1959). Справа и слева от очага поражения на видимо здоровой поверхности кожи отмечали по два участка. На участках справа определяли поверхностную микрофлору при помощи бак-печатков со следующими питательными средами: кровяной агар (общая микрофлора) и среда Коростелева (маннит-положительные микроорганизмы – патогенные стафилококки). На участках слева определяли глубокую микрофлору, при этом участки кожи протирали 0,25% раствором нашатырного спирта и после высыхания последнего (через 1 мин.) вновь производили отпечатки с вышеуказанными средами.
По плану эксперимента производили отпечатки до использования Геля (фон), через 10 мин после нанесения геля, а также на 3 и 10 сутки лечения.
Учитывалось мнение больных об эффективности препарата и удобстве его применения.
Переносимость косметического средства оценивалась по наличию нежелательных явлений, связанных с применением препарата.
Гель наносили тонким слоем на пораженный участок, как правило, на одну анатомическую область, с захватом здоровой кожи и вспенивали путем добавления воды в соотношении 1:1. Экспозиция составляла 5 мин, затем гель смывался водой.
2.2 Результаты исследования и их обсуждение
2.2.1 Результаты клинического исследования геля ВИРУИН при лечении гнойных заболеваний кожи (пиодермий)
Результаты клинического применения геля ВИРУИН для лечения пиодермий представлены в табл. 4.
Таблица 4
Результаты клинического применения геля ВИРУИН для лечения пиодермий
Критерии эффективности терапии Группа1
(лечение гелем) Группа 2
(традиционная терапия)
χ2

остиофолликулит
клиническое выздоровление 7-8 сутки 4-5 сутки p<0,05
значительное улучшение 2-3 сутки 1-2 сутки p>0,05
Улучшение 1-2 сутки 0-1 сутки p>0,05
недостаточный эффект (нет клинического выздоровления) нет нет -
отсутствие эффекта нет нет -
побочное действие нет нет -
ограниченный фолликулит
клиническое выздоровление 9-10 сутки 6-8 сутки p<0,05
значительное улучшение 5-6 сутки 3-4 сутки p>0,05
улучшение 3-4 сутки 2-3 сутки p>0,05
недостаточный эффект (нет клинического выздоровления) один пациент нет -
отсутствие эффекта нет нет -
побочное действие нет нет -
рецидивирующий фолликулит
клиническое выздоровление нет 9 сутки -
значительное улучшение 10 сутки 7 сутки p<0,05
улучшение
10 сутки 5 сутки p<0,05
недостаточный эффект (нет клинического выздоровления) у всех пациентов (3 человека) у 3 из 4 пациентов -
отсутствие эффекта
нет нет -
побочное действие
нет нет -
стрептококковое (вульгарное) импетиго
клиническое выздоровление 8-9 сутки 7-8 сутки p>0,05
значительное улучшение 3-4 сутки 2-3 сутки p>0,05
улучшение
2-3 сутки 1-2 сутки p>0,05
недостаточный эффект (нет клинического выздоровления) нет нет -
отсутствие эффекта нет нет -
побочное действие
нет аллергический дерматит у одного пациента -

В группе 1 у всех больных остиофолликулитом в результате применения Геля улучшение и значительное улучшение отмечалось на 2-3 сутки, а клиническое выздоровление наступило на 7-8 сутки. У 5 из 6 больных ограниченным фолликулитом улучшение и значительное улучшение наступило – на 5-6 сутки, клиническое выздоровление – на 9-10 сутки, у одного больного на момент окончания лечения достигнут результат в виде значительного улучшения. У всех больных рецидивирующим фолликулитом к окончанию курса лечения получен результат в виде улучшения и значительного улучшения. У больных с импетиго улучшение и значительное улучшение отмечалось на 3-4 сутки, а клиническое выздоровление наступило на 8-9 сутки. Переносимость исследуемого средства в целом была хорошей, никто из пациентов не отметил какого-либо побочного эффекта на протяжении всего курса лечения.
В группе 2 у всех больных остиофолликулитом улучшение и значительное улучшение отмечалось на 1-2 сутки, а клиническое выздоровление наступило на 4-5 сутки. У всех больных ограниченным фолликулитом улучшение и значительное улучшение наступило – на 3-4 сутки, клиническое выздоровление – на 6-8 сутки. У 3 больных рецидивирующим фолликулитом достигнут результат в виде улучшения и значительного улучшения, у одного больного клиническое выздоровление на 9-е сутки терапии. У больных с импетиго улучшение и значительное улучшение отмечалось на 2-3 сутки, а клиническое выздоровление наступило на 7-8 сутки. Переносимость проводимой терапии в целом была хорошей, однако у одного пациента развился аллергический дерматит после применения тетрациклиновой мази, что потребовало замены данного препарата. У остальных пациентов нежелательных явлений отмечено не было.
Из представленных данных видно, что у больных остиофолликулитом и ограниченным фолликулитом в сравниваемых группах значимые результаты получены по показателю «клиническое выздоровление», в то время как по показателям «значительное улучшение» и «улучшение» достоверных различий не было. В группе больных рецидивирующим фолликулитом значимые результаты получены как по показателю «значительное улучшение», так и по показателю «улучшение», а в группе больных импетиго достоверных различий в сравниваемых группах не было по всем показателям.
Таким образом, клиническая эффективность при применении геля для интимной гигиены была несколько ниже, чем при лечении с использованием антибактериальных средств, однако у больных импетиго оба вида лечения показали практически одинаковую эффективность (р>0,05). При этом переносимость косметического средства была лучше, так как при его применении отсутствовали побочные реакции.
В связи с тем, что содержание компонентов, входящих в оба геля (голубой и розовый), одинаковое, оценить клиническую эффективность применения геля раздельно у мужчин и женщин не представлялось возможным.
2.2.2 Результаты микробиологического исследования влияния геля ВИРУИН на антиинфекционную устойчивость кожи
Нормальная микрофлора организма (слизистых оболочек, кожи) отличается относительным постоянством. Стабильность ее, характерная для каждой области тела, обусловлена эволюционным процессом взаимодействия организма с микробами, в результате чего возникла и сохраняется устойчивость организма к постоянно населяющим его микроорганизмам.
Аутомикрофлора способствует формированию неспецифической резистентности организма и является важным показателем естественного иммунитета. Учет количественных изменений микрофлоры тела – один из чувствительных тестов, выявляющий ранние сдвиги в состоянии общей реактивности организма и в первую очередь – нарушение его антиинфекционной устойчивости. Считается, что патологические процессы в коже и подкожной клетчатке в большей степени обусловлены микроорганизмами, находящимися в глубине кожи. Соответственно, увеличение количественного содержания глубокой аутомикрофлоры свидетельствует о снижении антиинфекционной устойчивости и является фактором риска развития инфекционных поражений кожи.
Изучение поверхностной и глубокой аутомикрофлоры кожи проведено только в опытной группе. Результаты исследования представлены в табл. 5 и 6.



Таблица 5
Аутомикрофлора кожи поверхностная (абс. число колоний)
Показатель Фон 10 мин 3 сутки 10 сутки
Общая микрофлора 105,4±25,2 139,1±20,6 97,9±21,6 87,2±21,7
Маннит-положительные микроорганизмы 43,5±13,8 68,8±12,8 42,8±11,5 33,5±11,7

Таблица 6
Аутомикрофлора кожи глубокая (абс. число колоний)
Показатель Фон 10 мин 3 сутки 10 сутки
Общая микрофлора 129,5±25,1 116,6±21,1 123,9±24,3 69,3±19,2*
Маннит-положительные микроорганизмы 58,5±15,8 66,1±14,1 66,1±14,1 66,3±14,2
Примечание. * – р<0,05, по сравнению с фоном
Как видно из представленных данных, гель не оказывал существенного влияния на состояние собственной поверхностной микрофлоры кожи (см. табл. 5). При этом через 10 мин после нанесения геля отмечалось некоторое повышение количества поверхностной общей микрофлоры с постепенным снижением ее к 10 дню лечения ниже исходного уровня (фона). Однако данные изменения оказались не значимыми. Что касается глубокой общей аутомикрофлоры, то можно отметить значимое (р<0,05) снижение ее уровня к концу лечения (см. табл. 6).
Таким образом, наш опыт применения геля для интимной гигиены под торговой маркой ВИРУИН серии Luxury Care при лечении пиодермий, не требующих применения системной антибактериальной терапии, свидетельствует о достаточной эффективности, безопасности (100% хорошая переносимость) и удобстве в применении данного косметического средства. При этом не происходит существенного воздействия на поверхностную аутомикрофлору кожи, при снижении общего количества бактерий в глубине эпидермиса.
Выводы
1 Применение геля снижает уровень общей глубокой микрофлоры к концу лечения (на 10 сутки), что свидетельствует о повышении антиинфекционной устойчивости кожи.
2 Гель для интимной гигиены ВИРУИН может применяться в виде монотерапии для лечения легких форм пиодермий и профилактики гнойничковых заболеваний.
3 Гель для интимной гигиены под торговой маркой ВИРУИН серии Luxury Care хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций и может использоваться в дерматологической практике, в том числе амбулаторной, особенно в случаях непереносимости антибактериальных препаратов у пациентов с отягощенным аллергическим фоном.


У автора есть сайт: www.viruin.com.
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГЕНЫ ПОД ТОРГОВОЙ МАРКОЙ ВИРУИН СЕРИИ LUXURY CARE В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

© ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ () Источник: http://portalus.ru

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle
подняться наверх ↑

ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!

подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ?

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY

Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.