МЕДИЦИНА (последнее)
Опущение матки
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Дениз Фоули, Эйлин Нечас. Энциклопедия женского здоровья.
Изд. "Крон-Пресс", 1995 г.
Пер с англ. М.Г. Луппо ("Rodale Press Inc, 1993).
OCR Палек, 1998 г.
С некоторых пор, поднимаясь с постели, Дебби Баррон начала понимать,
что с ней не все в порядке. "Я чувствовала, У как будто что-то внутри
меня опустилось во влагалище, - рассказывает 38-летняя домохозяйка. -
Сначала я подумала, что это опухоль. Но тут же решила, что это маловеро-
ятно. Если я поднимала тяжести - включая моего 4-летнего сына, - мне
становилось хуже, ощущение было такое, словно мои внутренности вот-вот
выпадут на пол".
Дебби обратилась к гинекологу, который объяснил ей, что ощущение при-
сутствия постороннего тела во влагалище никакого отношения к раку не
имеет. Это ее мочевой пузырь, сместившийся под давлением матки, вызвал
состояние, известное как опущение матки. "Неудивительно, что я без конца
бегала в туалет", - вспоминает Дебби.
"Опущение вызывается ослаблением мышц и связок, окружающих и поддер-
живающих матку, в результате чего она провисает или сползает во влагали-
ще, иногда даже достигая выходного отверстия, - объясняет Ивонн С. Торн-
тон, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии меди-
цинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке. - В некоторых
случаях могут нарушаться функции мочевого пузыря и кишечника.
Чаще всего причиной опущения матки являются роды. Но и вынашивание
ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический
кашель курящих женщин также являются факторами, оказывающими вредное
воздействие".
ХУДШЕЕ, ЧЕГО МОЖНО ЖДАТЬ
Опущение матки может развиваться медленно, в течение многих лет, или
обнаружиться внезапно, как это было у Дебби. "У всех женщин это происхо-
дит по-разному, - отмечает д-р Торнтон. - Бывает так, что без симптомов,
свойственных начальным стадиям опущения, за короткий период времени
проблема становится настолько серьезной, что вы во влагалище можете уви-
деть шейку матки. Это третья степень опущения матки, которая причиняет
большие неудобства. Затрудняются половые сношения, потому что пенис пос-
тоянно наталкивается на шейку матки".
С другой стороны, вы можете оставаться в неведении, что у вас опуще-
ние матки, даже во время полового сношения или при введении тампона. Не-
которые женщины живут с опущением матки по 30 и более лет, пока состоя-
ние не ухудшится настолько, что потребуется принять неотложные меры.
"Это еще зависит от того, насколько вы согласны мириться с неудобствами,
привносимыми опущением матки", - говорит д-р Торнтон.
Дебби рассказывает, что опущение матки беспокоило ее главным образом
во время менструаций или когда она пыталась поднимать что-нибудь тяжелее
5-фунтовой пачки сахара. Но случались моменты - особенно во время моче-
испускания - когда ей начинало казаться, что вот-вот что-то, оборвав-
шись, плюхнется в унитаз. "Настолько плохи были мои дела", - вспоминает
она.
ЧТО СМУЩАЕТ
"Некоторые женщины мирятся с неприятными ощущениями до самого послед-
него момента, потому что очень трудно пойти к врачу и пожаловаться на
"это", мешающееся между ногами", - говорит д-р Торнтон. Она отмечает,
что женщине легче обратиться к врачуженщине. "Вначале пациенткам трудно
рассказывать о своей беде, потому что они смущаются. Конечно, я успокаи-
ваю их. В конце концов, они не виноваты в том, что с ними случилось".
Опущение матки может быть настолько сильным, что некоторым мешает да-
же во время ходьбы, мешает заниматься теми видами спорта, которыми они
увлекались до того, как появились симптомы недуга. Секс превращается в
настоящую проблему. Одна женщина призналась д-ру Торнтон, что ей прихо-
дится каждый раз перед тем, как они с мужем займутся любовью, пальцем
заправлять матку на место. Неудивительно, что опущение матки вызывает
сильный эмоциональный стресс.
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ
"Первое, что мой врач предложила мне, была гистерэктомия, - вспомина-
ет Дебби. - Но, к ее чести, надо сказать, что до принятия окончательного
решения она предложила мне попытаться делать упражнения по системе Кеге-
ля".
На практике около 16 процентов всех случаев гистерэктомии (и 33 про-
цента для женщин старше 55 лет) делаются в связи с выпадением матки. Но,
если опущение матки еще не достигло третьей степени, остается надежда
обойтись другими средствами, не требующими столь серьезного хирургичес-
кого вмешательства, - во главе перечня таких средств стоят упражнения по
Кегелю.
"Комплекс упражнений по Кегелю помогает укрепить мышцы тазового дня,
но для достижения заметных результатов необходимо ежедневно выполнять не
менее 200 упражнений", - подчеркивает д-р Торнтон. Дебби рассказывает,
что она приступила к выполнению упражнений сразу же после того, как по-
бывала у врача. "Я хотела сохранить матку, - признается она. - Я знала,
что для восстановления сил после гистерэктомии потребуются многие неде-
ли, и, кроме того, что, если придет время и я захочу родить еще ребен-
ка?"
Дебби отмечает, что после двух месяцев ежедневного выполнения требуе-
мого числа упражнений она почувствовала огромную разницу. "Мое состояние
настолько улучшилось, что я перестала выполнять упражнения с прежним
постоянством. Когда я поняла, что могу избавиться от неприятных симпто-
мов, я была на вершине счастья, - добавляет Дебби. - Я ощущала власть
над своим телом. И это укрепило мое решение не прибегать к гистерэкто-
мии".
ПРОЧИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Еще одно средство, позволяющее обойтись без хирургического вмеша-
тельства, - пессарий, маточное кольцо, которое охватывает шейку матки и
удерживает матку в поднятом положении. "Оно достаточно эффективно даже
при третьей стадии опущения", - утверждает д-р Торнтон. Но маточное
кольцо имеет свои недостатки. Во-первых, его должен вставить врач.
Во-вторых, оно спускается после введения внутрь и надо надувать его до
такого состояния, чтобы было удобно. Потом его надо часто промывать и
удалять на время полового сношения. Но, если в сексуальном отношении вы
не очень активны или если другой альтернативой для вас является хирурги-
ческое вмешательство, маточное кольцо может стать для вас выходом.
Существует и хирургическая альтернатива гистерэктомии. Можно сделать
операцию, восстанавливающую положение матки. Это достаточно сложная опе-
рация, которая выполняется под общим наркозом, но, если вы хотите сохра-
нить матку, вы можете рассмотреть такой вариант.
Изд. "Крон-Пресс", 1995 г.
Пер с англ. М.Г. Луппо ("Rodale Press Inc, 1993).
OCR Палек, 1998 г.
С некоторых пор, поднимаясь с постели, Дебби Баррон начала понимать,
что с ней не все в порядке. "Я чувствовала, У как будто что-то внутри
меня опустилось во влагалище, - рассказывает 38-летняя домохозяйка. -
Сначала я подумала, что это опухоль. Но тут же решила, что это маловеро-
ятно. Если я поднимала тяжести - включая моего 4-летнего сына, - мне
становилось хуже, ощущение было такое, словно мои внутренности вот-вот
выпадут на пол".
Дебби обратилась к гинекологу, который объяснил ей, что ощущение при-
сутствия постороннего тела во влагалище никакого отношения к раку не
имеет. Это ее мочевой пузырь, сместившийся под давлением матки, вызвал
состояние, известное как опущение матки. "Неудивительно, что я без конца
бегала в туалет", - вспоминает Дебби.
"Опущение вызывается ослаблением мышц и связок, окружающих и поддер-
живающих матку, в результате чего она провисает или сползает во влагали-
ще, иногда даже достигая выходного отверстия, - объясняет Ивонн С. Торн-
тон, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии меди-
цинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке. - В некоторых
случаях могут нарушаться функции мочевого пузыря и кишечника.
Чаще всего причиной опущения матки являются роды. Но и вынашивание
ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический
кашель курящих женщин также являются факторами, оказывающими вредное
воздействие".
ХУДШЕЕ, ЧЕГО МОЖНО ЖДАТЬ
Опущение матки может развиваться медленно, в течение многих лет, или
обнаружиться внезапно, как это было у Дебби. "У всех женщин это происхо-
дит по-разному, - отмечает д-р Торнтон. - Бывает так, что без симптомов,
свойственных начальным стадиям опущения, за короткий период времени
проблема становится настолько серьезной, что вы во влагалище можете уви-
деть шейку матки. Это третья степень опущения матки, которая причиняет
большие неудобства. Затрудняются половые сношения, потому что пенис пос-
тоянно наталкивается на шейку матки".
С другой стороны, вы можете оставаться в неведении, что у вас опуще-
ние матки, даже во время полового сношения или при введении тампона. Не-
которые женщины живут с опущением матки по 30 и более лет, пока состоя-
ние не ухудшится настолько, что потребуется принять неотложные меры.
"Это еще зависит от того, насколько вы согласны мириться с неудобствами,
привносимыми опущением матки", - говорит д-р Торнтон.
Дебби рассказывает, что опущение матки беспокоило ее главным образом
во время менструаций или когда она пыталась поднимать что-нибудь тяжелее
5-фунтовой пачки сахара. Но случались моменты - особенно во время моче-
испускания - когда ей начинало казаться, что вот-вот что-то, оборвав-
шись, плюхнется в унитаз. "Настолько плохи были мои дела", - вспоминает
она.
ЧТО СМУЩАЕТ
"Некоторые женщины мирятся с неприятными ощущениями до самого послед-
него момента, потому что очень трудно пойти к врачу и пожаловаться на
"это", мешающееся между ногами", - говорит д-р Торнтон. Она отмечает,
что женщине легче обратиться к врачуженщине. "Вначале пациенткам трудно
рассказывать о своей беде, потому что они смущаются. Конечно, я успокаи-
ваю их. В конце концов, они не виноваты в том, что с ними случилось".
Опущение матки может быть настолько сильным, что некоторым мешает да-
же во время ходьбы, мешает заниматься теми видами спорта, которыми они
увлекались до того, как появились симптомы недуга. Секс превращается в
настоящую проблему. Одна женщина призналась д-ру Торнтон, что ей прихо-
дится каждый раз перед тем, как они с мужем займутся любовью, пальцем
заправлять матку на место. Неудивительно, что опущение матки вызывает
сильный эмоциональный стресс.
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ
"Первое, что мой врач предложила мне, была гистерэктомия, - вспомина-
ет Дебби. - Но, к ее чести, надо сказать, что до принятия окончательного
решения она предложила мне попытаться делать упражнения по системе Кеге-
ля".
На практике около 16 процентов всех случаев гистерэктомии (и 33 про-
цента для женщин старше 55 лет) делаются в связи с выпадением матки. Но,
если опущение матки еще не достигло третьей степени, остается надежда
обойтись другими средствами, не требующими столь серьезного хирургичес-
кого вмешательства, - во главе перечня таких средств стоят упражнения по
Кегелю.
"Комплекс упражнений по Кегелю помогает укрепить мышцы тазового дня,
но для достижения заметных результатов необходимо ежедневно выполнять не
менее 200 упражнений", - подчеркивает д-р Торнтон. Дебби рассказывает,
что она приступила к выполнению упражнений сразу же после того, как по-
бывала у врача. "Я хотела сохранить матку, - признается она. - Я знала,
что для восстановления сил после гистерэктомии потребуются многие неде-
ли, и, кроме того, что, если придет время и я захочу родить еще ребен-
ка?"
Дебби отмечает, что после двух месяцев ежедневного выполнения требуе-
мого числа упражнений она почувствовала огромную разницу. "Мое состояние
настолько улучшилось, что я перестала выполнять упражнения с прежним
постоянством. Когда я поняла, что могу избавиться от неприятных симпто-
мов, я была на вершине счастья, - добавляет Дебби. - Я ощущала власть
над своим телом. И это укрепило мое решение не прибегать к гистерэкто-
мии".
ПРОЧИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Еще одно средство, позволяющее обойтись без хирургического вмеша-
тельства, - пессарий, маточное кольцо, которое охватывает шейку матки и
удерживает матку в поднятом положении. "Оно достаточно эффективно даже
при третьей стадии опущения", - утверждает д-р Торнтон. Но маточное
кольцо имеет свои недостатки. Во-первых, его должен вставить врач.
Во-вторых, оно спускается после введения внутрь и надо надувать его до
такого состояния, чтобы было удобно. Потом его надо часто промывать и
удалять на время полового сношения. Но, если в сексуальном отношении вы
не очень активны или если другой альтернативой для вас является хирурги-
ческое вмешательство, маточное кольцо может стать для вас выходом.
Существует и хирургическая альтернатива гистерэктомии. Можно сделать
операцию, восстанавливающую положение матки. Это достаточно сложная опе-
рация, которая выполняется под общим наркозом, но, если вы хотите сохра-
нить матку, вы можете рассмотреть такой вариант.
Опубликовано 25 ноября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Опущение матки
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1101383639 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций