Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


МЕДИЦИНА: новые материалы (2022)

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Маниакально-депрессивный психоз (МДП). Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь глазами птиц HIT.BY! Звёздная жизнь KAHANNE.COM Беларусь в Инстаграме


Публикатор:
Опубликовано в библиотеке: 2004-10-15

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП). Заболевание, протекающее в
форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между
которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа
больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезно-
вением всей психопатологической симптоматики. Отсутствие дефекта личнос-
ти даже после многократных приступов - свидетельство благоприятного
прогноза заболевания в целом. МДП считается эндогенным психозом. К при-
чинам этого заболевания относят наследственный и конституциональный фак-
торы.
Симптомы и течение. Заболевание проявляется в виде депрессивных и ма-
ниакальных фаз, причем депрессивные отмечаются в несколько раз чаще, чем
маниакальные. Это происходит, возможно, потому, что больные в слабо вы-
раженном маниакальном состоянии (гипомании) к врачу не обращаются и ок-
ружающим также не доставляют особых хлопот. Депрессивное состояние опре-
деляется подавленным настроением, заторможенностью мыслительных и двига-
тельных процессов. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысход-
ности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, в эпигастрии -
под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше достав-
ляло удовольствие. Больные заторможены, иногда обездвижены, сидят в од-
ной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На
вопросы отвечают односложно, с задержкой, т.к. "туго текут мысли". Буду-
щее кажется бесперспективным, жизнь - не имеющей смысла. Прошлое расс-
матривается только с точки зрения неудач и ошибок.
Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности,
сами себя унижают, недооценивают. В таком состоянии могут возникать мыс-
ли о самоубийстве, которые нередко претворяются в жизнь. Кроме того, у
больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной ("как трава"), больные
теряют в весе, иногда значительно (1015 кг). У женщин на период депрес-
сии исчезают менструации (аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются
характерные для МДП суточные колебания настроения: самочувствие хуже с
утра (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны, безраз-
личны), к вечеру несколько повышается настроение, активность. С возрас-
том в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога
(немотивированное беспокойство, предчувствие, что "что-то должно слу-
читься", "внутреннее волнение"). Маниакальное состояние выражается в по-
вышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности.
Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную
бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются,
принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Много-
численные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая
свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не
соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у се-
бя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя.
Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сме-
нить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть,
т.к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа),
но этого им достаточно, иначе "проспишь всю жизнь". Повышается половое
влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех
случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипомани-
акальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны,
т.к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособ-
ность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проб-
лем - в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого
труда - композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоя-
нии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожа-
лению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень не-
четкая и переступить ее легко, а за этой гранью - уже тяжелое болезнен-
ное состояние. Если у больного отмечаются только гипомании и субдепрес-
сии, то такое заболевание называют циклотимией. Но если в гипомании
больные не обращаются к врачу, то в субдепрессии требуется помощь врача,
хотя бы амбулаторная.
У значительного числа больных за всю жизнь возникает лишь одна фаза
болезни, после которой наступает выздоровление. Однако, вероятность по-
явления второй и третьей фазы сохраняется до конца жизни. Больше чем у
половины больных заболевание протекает только в виде Депрессивных фаз,
примерно у 5% - только маниакальных (монополярное течение). Если маниа-
кальные и депрессивные фазы чередуются - это биполярный тип течения. У
некоторых больных приступы депрессии повторяются ежегодно, причем в оп-
ределенное время года (осенью или ранней весной).
Лечение и профилактика. Лечение зависит от характера фазы, депрессив-
ной или маниакальной. Депрессию лечат антидепрессантами. Если депрессия
с выраженной заторможен ностью, назначают антидепрессанты со стимулирую-
щим эффектом (мелипрамин), если с выраженным чувством тревоги, беспо-
койства, то препараты с успокаивающим действием (амитриптилин, трипти-
зол). При бессоннице добавляют транквилизаторы. Маниакальное состояние
купируют с помощью нейролептиков (аминазин, галоперидол и тд.). Для про-
филактики последующих приступов используют соли лития, а в последнее
время широко применяется для этих целей финлепсин (тегретол) как стаби-
лизатор настроения. В период болезни (за исключением гипомании) больные
нетрудоспособны. После выхода из приступа трудоспособность восстанавли-
вается. На инвалидность больных переводят только в тех случаях, когда
приступы очень частые или течение болезни приобретает непрерывный харак-
тер, т.е. одна фаза сменяет другую.


Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

()

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в VK, в FB, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.