МЕДИЦИНА (последнее)
Остеохондроз
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Остеохондроз (сложное слово, состоящее из двух латинских корней: "ос-
тео"-костный и "хондрос"-хрящ). Процесс перерождения, старения, деграда-
ции хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной. Для того, чтобы
понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позво-
ночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом
столбиком, образуя позвоночный столб. Между позвонками находятся "прок-
ладки" - хрящевые диски, состоящие из жесткого многослойного кольца и
жидкого студенистого ядра в центре. Диск играет роль амортизатора и
смазки при движении позвонков. Строение позвоночника всех животных прак-
тически одинаково, но только человек ходит прямо, и поэтому у него наг-
рузка на позвонки распределена неравномерно. Более того, их две: стати-
ческая (силовая без движения) и динамическая (нагрузка движением). Наи-
более подвержена статическим нагрузкам поясница, поэтому там самые мощ-
ные позвонки и опираются они на сросшиеся в единое целое образование из
5 позвонков - крестец. Самые маленькие и подвижные (максимальная динами-
ческая нагрузка) - это шейные позвонки. Огромное количество мелких и
крупных мышц связывают позвонки друг с другом, с ребрами и остальными
частями тела.
Симптомы и течение. Изменения, характерные для остеохондроза, можно
найти у любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем.
К этому возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают измене-
ния, которые приводят в дальнейшем ктому, что студенистое ядро уплотня-
ется, фиброзное кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, посте-
пенно сдавливая диск, уменьшает расстояние между позвонками. Так возни-
кает совсем нежелательный контакт междудиском и нервными корешками, от-
ходящими от спинного мозга. Сам диск хорошо иннервирован и изменения в
нем также являются причиной постоянных ноющих болей в том или ином отде-
ле позвоночника. Наиболее частые проявления остеохондроза - боли, затем
расстройства чувствительности - онемение, ползание мурашек и атрофии
мышц с выраженным похуданием конечностей. Различают три основные локали-
зации болей: а) в шейном отделе - шейный радикулит; б) в грудном - груд-
ной; в) в пояснично-крестцовом отделе - пояснично-крестцовый радикулит.
Самые распространенные боли - это боли в пояснице. Различают прост-
рел, или люмбаго; люмбалгию - длительные боли только в пояснице; люмбои-
шалгию - боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Редко ишалгию - боль в
ноге, в основном при выздоровлении. Приблизительно также характеризуются
боли в грудном и шейном отделах: торакалгия - в груди, цервикалгия - в
шее, цервикобрахиалгия - с иррадиацией в руку и т.п. Боли возникают при
резком движении, подъеме тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе.
Суть механизма боли в следующем: травма нервного корешка или диска вызы-
вает рефлекторный спазм мышц и артериол вокруг поврежденного места, нап-
ряжение мышц снижает венозный отток, что ведет к застою и отеку корешка,
питание его ухудшается, он становится толще и заклинивается в узком
пространстве межпозвонкового отверстия, боль становится невыносимой.
Профессиональное занятие спортом ведет к растяжению мышц и связок,
наращиванию мышечной массы, что увеличивает нагрузку на позвоночник,
"разбалтывает" его сегменты: позвонок-диск-позвонок. После того, как че-
ловек бросает спорт, начинают сказываться микротравмы позвоночника и ос-
теохондроз развивается, как правило, быстрее и ожесточеннее, чем у лю-
дей, никогда не занимавшихся спортом.
Первая помощь при остро возникшем радикулите. В первую очередь необ-
ходимо лечь на спину на жестком щите (на полу). Ноги, согнутые в коленях
и тазобедренных суставах, положить на возвышение (коробка, кухонная та-
буретка и т.п.) так, чтобы голени были параллельны этому возвышению. По-
немногу меняя положение (ближе-дальше двигая подставку), добиваются наи-
меньшей болезненности. Одновременно принимают сильное мочегонное (фуро-
семид - 2 таблетки), любой анальгетик (лучше уколоть коктейль внутримы-
шечно: баралгин - 5,0 мл, анальгин - 4,0 мл, никотиновая кислота - 4
мл), любое средство, улучшающее микроциркуляцию (никотиновая кислота,
ксантинол никотинат). Можно поставить горчичники на поясницу, применить
жгучие растирки (не сжечь кожу!). При боли в шее и груди хорошо помогает
тугое обвязывание плотной тканью больного участка. Но главное, чего
нельзя делать - это греть больное место утюгом или в горячей ванне, так
как за временным улучшением обязательно последует длительное ухудшение.
Глубокое прогревание тканей, достигаемое такими мероприятиями, нарушает
деятельность вен, падает их тонус (поэтому нарушается отток, но усилива-
ется приток крови), что в целом ведет к наиболее быстрому отеку нервного
корешка. Часто, особенно женщин после 40 лет, беспокоят зябкость рук, их
онемение по ночами днем (трудно нести сумки). Это проявления шейного ос-
теохондроза: нервы, иннервирующие шею, плечи и руки, идут из одних шей-
ных сегментов, и при страдании корешков возникает онемение и боли в шее
и руках, ощущение ползания мурашек. При таких проявлениях лучше всего
помогает никотиновая кислота в больших дозах (до 5 мл внутривенно) в со-
четании с массажем и физиотерапией. Остеохондроз может повреждать и со-
суды, позвоночные артерии, артерию Адамкевича, которая кровоснабжает
нижние отделы спинного мозга (см. Головная боль и Головокружение).
Лечение. При впервые возникшем приступе необходимо сразу вызвать
участкового врача, а лучше скорую помощь, так как под видом радикулита
может скрываться и почечная колика и внематочная беременность и много
других болезней, которые и опытному врачу бывает сложно различить. Лече-
ние остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминоте-
рапию, средства, улучшающие кровообращение, анальгетики, препараты, сни-
жающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Глав-
ное же - избегать обострений и заниматься профилактикой, самое лучшее -
плаванием в бассейне. Многолетними исследованиями доказано, что у рыб и
морских животных нет изменений в позвоночнике, похожих на остеохондроз.
Прогноз для выздоровления при остеохондрозе сомнителен, но проявления
болезни можно свести на нет, если ежедневно заниматься утренней гимнас-
тикой (тяжелая работа в поясе штангиста), не допускать переохлаждения
поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.
Остеохондроз (сложное слово, состоящее из двух латинских корней: "ос-
тео"-костный и "хондрос"-хрящ). Процесс перерождения, старения, деграда-
ции хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной. Для того, чтобы
понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позво-
ночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом
столбиком, образуя позвоночный столб. Между позвонками находятся "прок-
ладки" - хрящевые диски, состоящие из жесткого многослойного кольца и
жидкого студенистого ядра в центре. Диск играет роль амортизатора и
смазки при движении позвонков. Строение позвоночника всех животных прак-
тически одинаково, но только человек ходит прямо, и поэтому у него наг-
рузка на позвонки распределена неравномерно. Более того, их две: стати-
ческая (силовая без движения) и динамическая (нагрузка движением). Наи-
более подвержена статическим нагрузкам поясница, поэтому там самые мощ-
ные позвонки и опираются они на сросшиеся в единое целое образование из
5 позвонков - крестец. Самые маленькие и подвижные (максимальная динами-
ческая нагрузка) - это шейные позвонки. Огромное количество мелких и
крупных мышц связывают позвонки друг с другом, с ребрами и остальными
частями тела.
Симптомы и течение. Изменения, характерные для остеохондроза, можно
найти у любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем.
К этому возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают измене-
ния, которые приводят в дальнейшем ктому, что студенистое ядро уплотня-
ется, фиброзное кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, посте-
пенно сдавливая диск, уменьшает расстояние между позвонками. Так возни-
кает совсем нежелательный контакт междудиском и нервными корешками, от-
ходящими от спинного мозга. Сам диск хорошо иннервирован и изменения в
нем также являются причиной постоянных ноющих болей в том или ином отде-
ле позвоночника. Наиболее частые проявления остеохондроза - боли, затем
расстройства чувствительности - онемение, ползание мурашек и атрофии
мышц с выраженным похуданием конечностей. Различают три основные локали-
зации болей: а) в шейном отделе - шейный радикулит; б) в грудном - груд-
ной; в) в пояснично-крестцовом отделе - пояснично-крестцовый радикулит.
Самые распространенные боли - это боли в пояснице. Различают прост-
рел, или люмбаго; люмбалгию - длительные боли только в пояснице; люмбои-
шалгию - боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Редко ишалгию - боль в
ноге, в основном при выздоровлении. Приблизительно также характеризуются
боли в грудном и шейном отделах: торакалгия - в груди, цервикалгия - в
шее, цервикобрахиалгия - с иррадиацией в руку и т.п. Боли возникают при
резком движении, подъеме тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе.
Суть механизма боли в следующем: травма нервного корешка или диска вызы-
вает рефлекторный спазм мышц и артериол вокруг поврежденного места, нап-
ряжение мышц снижает венозный отток, что ведет к застою и отеку корешка,
питание его ухудшается, он становится толще и заклинивается в узком
пространстве межпозвонкового отверстия, боль становится невыносимой.
Профессиональное занятие спортом ведет к растяжению мышц и связок,
наращиванию мышечной массы, что увеличивает нагрузку на позвоночник,
"разбалтывает" его сегменты: позвонок-диск-позвонок. После того, как че-
ловек бросает спорт, начинают сказываться микротравмы позвоночника и ос-
теохондроз развивается, как правило, быстрее и ожесточеннее, чем у лю-
дей, никогда не занимавшихся спортом.
Первая помощь при остро возникшем радикулите. В первую очередь необ-
ходимо лечь на спину на жестком щите (на полу). Ноги, согнутые в коленях
и тазобедренных суставах, положить на возвышение (коробка, кухонная та-
буретка и т.п.) так, чтобы голени были параллельны этому возвышению. По-
немногу меняя положение (ближе-дальше двигая подставку), добиваются наи-
меньшей болезненности. Одновременно принимают сильное мочегонное (фуро-
семид - 2 таблетки), любой анальгетик (лучше уколоть коктейль внутримы-
шечно: баралгин - 5,0 мл, анальгин - 4,0 мл, никотиновая кислота - 4
мл), любое средство, улучшающее микроциркуляцию (никотиновая кислота,
ксантинол никотинат). Можно поставить горчичники на поясницу, применить
жгучие растирки (не сжечь кожу!). При боли в шее и груди хорошо помогает
тугое обвязывание плотной тканью больного участка. Но главное, чего
нельзя делать - это греть больное место утюгом или в горячей ванне, так
как за временным улучшением обязательно последует длительное ухудшение.
Глубокое прогревание тканей, достигаемое такими мероприятиями, нарушает
деятельность вен, падает их тонус (поэтому нарушается отток, но усилива-
ется приток крови), что в целом ведет к наиболее быстрому отеку нервного
корешка. Часто, особенно женщин после 40 лет, беспокоят зябкость рук, их
онемение по ночами днем (трудно нести сумки). Это проявления шейного ос-
теохондроза: нервы, иннервирующие шею, плечи и руки, идут из одних шей-
ных сегментов, и при страдании корешков возникает онемение и боли в шее
и руках, ощущение ползания мурашек. При таких проявлениях лучше всего
помогает никотиновая кислота в больших дозах (до 5 мл внутривенно) в со-
четании с массажем и физиотерапией. Остеохондроз может повреждать и со-
суды, позвоночные артерии, артерию Адамкевича, которая кровоснабжает
нижние отделы спинного мозга (см. Головная боль и Головокружение).
Лечение. При впервые возникшем приступе необходимо сразу вызвать
участкового врача, а лучше скорую помощь, так как под видом радикулита
может скрываться и почечная колика и внематочная беременность и много
других болезней, которые и опытному врачу бывает сложно различить. Лече-
ние остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминоте-
рапию, средства, улучшающие кровообращение, анальгетики, препараты, сни-
жающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Глав-
ное же - избегать обострений и заниматься профилактикой, самое лучшее -
плаванием в бассейне. Многолетними исследованиями доказано, что у рыб и
морских животных нет изменений в позвоночнике, похожих на остеохондроз.
Прогноз для выздоровления при остеохондрозе сомнителен, но проявления
болезни можно свести на нет, если ежедневно заниматься утренней гимнас-
тикой (тяжелая работа в поясе штангиста), не допускать переохлаждения
поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.
Опубликовано 15 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Остеохондроз
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097840480 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций