МЕДИЦИНА (последнее)
Чесотка
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который
различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Мо-
жет жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без ле-
чения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в
количестве 150 000 000 особей.
Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесо-
точный ход - галерею, где откаладывает яйца, из которых вылупляются ли-
чинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на
коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный период че-
сотки равен 7-10 дням. Заражение происходит, как правило, при непос-
редственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается
реже, через различные предметы - общее постельное (наволочки, простыни,
одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.
Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающий-
ся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в опреде-
ленных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой ед-
ва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие
прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается проз-
рачным пузырьком, сквозь который видно белую точку - тело клеща.
На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и
несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми
корочками.
Постянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами
гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.
Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые
складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и
плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у
мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей - подошвы, а также
лицо и даже волосистая часть головы.
Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может проте-
кать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного
чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается
применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Препараты можно разделить на 4 группы: 1. Синтетические производные
бальзамических средств (бензил-бензоат); 2. Сера или ее производные:
10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона; 3. Инсектицидные противопарази-
тарные средства - мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жид-
кости типа флицида, лизола, креолина;
4. "Народные" методы и средства - бензин, керосин, автоловое масло,
мазут, сырая нефть, зольный щелок.
Перед применением средств больному следует вымыться для механического
удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указан-
ные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно
энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных
пиодермией и экзематозными дерматитами) втирание заменяют смазыванием
пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.
Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых
и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в
первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все
очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого
больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На
второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого - мытье под ду-
шем и снова смена белья.
Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 - 60% гипосульфата натрия
и N2 - 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате.
Раствор N1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается
донага, раствор втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности:
влевое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в
левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и
особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в
течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно
быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата
натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раст-
вором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по
2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточ-
ных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.
После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот
раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности
на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится
оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.
Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медика-
ментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия
раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ
и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей
больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно
родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5
дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется
провести 2-й курс.
Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь
в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это
время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется
и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко раз-
виваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и
нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей при-
менять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание сер-
ной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втира-
ет в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего
кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3
дней, затем больной моется и меняет белье.
Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения ста-
рого народного средства - простой древесной золы, которая содержит дос-
таточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соедине-
ний. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира),
которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два
стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают
через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок сма-
чивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели
втирают его по 1/2 часа в кожу.
Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней,
один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, вареж-
ки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно
2-3 смазываний, недостаток способа - возможность дерматита, особенно у
детей.
Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное,
так и постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее
платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере
или путем нроглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны,
или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матра-
цем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет
одновременное лечение всех заболевших - в одной семье, школе, общежитии
и пр.
Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (со-
бак, кошек, лошадей и др) могут также попасть к человеку, но не находят
здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гиб-
нут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного зара-
жения проходят даже без лечения.
Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который
различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Мо-
жет жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без ле-
чения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в
количестве 150 000 000 особей.
Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесо-
точный ход - галерею, где откаладывает яйца, из которых вылупляются ли-
чинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на
коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный период че-
сотки равен 7-10 дням. Заражение происходит, как правило, при непос-
редственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается
реже, через различные предметы - общее постельное (наволочки, простыни,
одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.
Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающий-
ся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в опреде-
ленных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой ед-
ва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие
прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается проз-
рачным пузырьком, сквозь который видно белую точку - тело клеща.
На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и
несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми
корочками.
Постянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами
гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.
Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые
складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и
плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у
мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей - подошвы, а также
лицо и даже волосистая часть головы.
Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может проте-
кать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного
чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается
применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Препараты можно разделить на 4 группы: 1. Синтетические производные
бальзамических средств (бензил-бензоат); 2. Сера или ее производные:
10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона; 3. Инсектицидные противопарази-
тарные средства - мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жид-
кости типа флицида, лизола, креолина;
4. "Народные" методы и средства - бензин, керосин, автоловое масло,
мазут, сырая нефть, зольный щелок.
Перед применением средств больному следует вымыться для механического
удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указан-
ные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно
энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных
пиодермией и экзематозными дерматитами) втирание заменяют смазыванием
пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.
Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых
и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в
первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все
очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого
больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На
второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого - мытье под ду-
шем и снова смена белья.
Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 - 60% гипосульфата натрия
и N2 - 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате.
Раствор N1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается
донага, раствор втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности:
влевое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в
левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и
особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в
течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно
быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата
натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раст-
вором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по
2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточ-
ных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.
После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот
раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности
на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится
оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.
Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медика-
ментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия
раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ
и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей
больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно
родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5
дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется
провести 2-й курс.
Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь
в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это
время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется
и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко раз-
виваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и
нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей при-
менять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание сер-
ной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втира-
ет в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего
кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3
дней, затем больной моется и меняет белье.
Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения ста-
рого народного средства - простой древесной золы, которая содержит дос-
таточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соедине-
ний. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира),
которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два
стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают
через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок сма-
чивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели
втирают его по 1/2 часа в кожу.
Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней,
один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, вареж-
ки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно
2-3 смазываний, недостаток способа - возможность дерматита, особенно у
детей.
Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное,
так и постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее
платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере
или путем нроглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны,
или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матра-
цем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет
одновременное лечение всех заболевших - в одной семье, школе, общежитии
и пр.
Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (со-
бак, кошек, лошадей и др) могут также попасть к человеку, но не находят
здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гиб-
нут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного зара-
жения проходят даже без лечения.
Опубликовано 13 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Чесотка
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097664762 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций