Эклампсия

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


МЕДИЦИНА: новые материалы (2021)

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Эклампсия . Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь глазами птиц HIT.BY! Звёздная жизнь KAHANNE.COM Беларусь в Инстаграме


Публикатор:
Опубликовано в библиотеке: 2004-10-12

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Эклампсия - тяжелая форма позднего токсикоза беременных, возникающая
обычно на фоне преэклампсии и нефропатии.
Нефропатия характеризуется наличием отеков, белка в моче, гипертони-
ей. Обычно эти симптомы при переходе нефропатии в преэклампсин) нараста-
ют и к ним присоединяются новые признаки, связанные с нарушением функции
центральной нервной системы, расстройством мозгового кровообращения, по-
вышением внутричерепного давления и отеком мозга. Больные заторможены
или возбуждены. Их мучает головная боль, иногда под ложечкой, ощущение
тяжести в области лба и затылка, расстройства зрения - пелена перед гла-
зами, мелькание мушек и т.д., связанные с изменениями в сетчатке глаза
(отек, кровоизлияние, отслойка). Преэклампсия в любой момент может пе-
рейти в эклампсию. Кроме того, возможны кровоизлияния в мозг и другие
жизненно важные органы, преждевременная отслойка плаценты и иные ослож-
нения, опасные для беременной и плода. Нередко наблюдается асфиксия пло-
да, которая может повлечь его гибель до рождения или во время родов.
Лечение. Основано на принципах, принятых для терапии эклампсии (см.
далее).
Необходима срочная госпитализация в стационар, где больную помещают в
специальную палату и устанавливают постоянное дежурство (ни на одну ми-
нуту не оставляют одну!). Устраняют все раздражители - шум, яркий свет,
волнующие моменты. В течение первого дня дают только фруктовые соки в
небольших количествах (до 300 мл) или фрукты, другая пища не разрешает-
ся. Обычно удается предотвратить переход в эклампсию, и состояние женщи-
ны улучшается настолько, что она может доносить беременность. При от-
сутствии эффекта от лечения в течение 4-5 дней показано прерывание бере-
менности.
Эклампсия - высшая стадия позднего токсикоза. Тяжелое состояние ука-
зывает на нарушение деятельности всех важнейших систем и органов. Самый
значительный симптом - судороги мускулатуры тела, сопровождающиеся поте-
рей сознания (кома).
Эклампсия, как правило, возникает в моменты родов, реже после и во
время беременности. Чаще встречается у первородящих, особенно пожилых, а
также у женщин, отягощенных заболеваниями печени, почек, сердечно-сосу-
дистой, нейроэндокринной и других систем.
Симптомы и течение. Приступы судорог наслаиваются на существующие
симптомы преэклампсии или нефропатии. Перед началом их наблюдаются уси-
ление головной боли, ухудшение зрения, бессонница, беспокойство, повыше-
ние артериального давления и белка в моче. Каждый припадок эклампсии
продолжается 1-2 минуты и слагается из следующих последовательно сменяю-
щихся периодов: 1) предсудорожпый период длится 20-30 секунд. Появляются
мелкие подергивания мышц лица, веки закрываются, видны только белки
глаз, углы рта опускаются; 2) период тонических судорог, продолжи-
тельность - 20-30 секунд, наиболее опасных для матери и плода. Происхо-
дит тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, дыха-
ние прекращается, лицо синеет; 3) период клонических судорог, 20-30 се-
кунд. Возникают бурные судорожные подергивания мышц лица, туловища и ко-
нечностей, которые постепенно ослабевают, появляется хриплоедыхание, изо
рта выделяется пена, окрашенная кровью из-за прикусывания языка; 4) пе-
риод разрешения припадка, продолжительность его различна, иногда длится
часами. Больная находится в коматозном состоянии, сознание возвращается
медленно, о случившемся она ничего не помнит. Приступы часто сопровожда-
ются повышением температуры, замедлением пульса, дальнейшим подъемом ар-
териального давления. Иногда еще в коме вновь начинаются судороги. Быва-
ет и бессудорожная форма (редкая), при которой больная сразу впадает в
коматозное состояние, и прогноз при этом неблагоприятен. Из-за глубоких
нарушений важнейших жизненных функций, в том числе центральной нервной
системы, резко повышается возбудимость организма, поэтому все раздражи-
тели (боль, шум, яркий свет и др.) могут спровоцировать новый приступ.
Вызванные нарушениями мозгового кровообращения отек, кровоизлияния в
мозг и его оболочки являются главными причинами смертельных исходов. Без
соответствующей помощи во время припадка могут возникнуть повреждения:
прикусывание языка, ушибы, переломы.
Лечение. Современные методы направлены на следующее:
1. Обеспечение строжайшего покоя, устранение зрительных, слуховых,
тактильных и болевых ощущений. Для больной необходима специальная затем-
ненная, хорошо проветриваемая палата, где не допускаются шум и лишние
движения медперсонала. У постели должна неотлучно находиться акушерка,
под руководством врача осуществляя комплекс лечебно-гигиенических мероп-
риятий.
2. Устранение сосудистого спазма, ведущего к артериальной гипертензии
(сульфат магния, аминазин, эуфиллин, дибазол, папаверин и др.).
3. Дегидротационная терапия, способствующая усилению диуреза и пре-
дупреждающая отек мозга и гипертонию (маннитол, лазикс, фуросемид).
4. Внутривенное капельное введение белковых препаратов для их коррек-
ции (альбумин, протеин, растворы сухой плазмы); для улучшения кровотока
и дезинтоксикации - глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, гемодез.
5. Оксигенотерапия - вдыхание кислорода.
При недостаточной эффективности всех методов показано досрочное родо-
разрешение или кесарево сечение. Беременные, перенесшие эклампсию, нуж-
даются в особом наблюдении. После родов ежедневно измеряют артериальное
давление, каждые 2-3 дня делают анализ мочи, следят за общим состоянием
родильницы, деятельностью сердечно-сосудистой системы, состоянием дыха-
тельных путей и процессов инволюции половых органов. Нужно помнить о
возможности возникновения септических послеродовых заболеваний, воспале-
ния легких и других осложнений. У детей, родившихся от матерей, перенес-
ших токсикозы, нередко бывает понижена сопротивляемость инфекции, охлаж-
дению и пр., поэтому они нуждаются в тщательном уходе родных и педиатра.


Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Эклампсия

()

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в VK, в FB, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.