Запоздалые роды

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


МЕДИЦИНА: новые материалы (2021)

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Запоздалые роды. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь глазами птиц HIT.BY! Звёздная жизнь KAHANNE.COM Беларусь в Инстаграме


Публикатор:
Опубликовано в библиотеке: 2004-10-12

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Запоздалые роды. Беременность, продолжающаяся от первого дня послед-
ней менструации больше 287 дней (41 неделя), называется переношенной, а
роды - запоздалыми. Являются довольно частым осложнением и встречаются в
10% случаев. Одной из главных причин принято считать нарушение функции
центральной нервной системы, нередко наблюдается у одних и тех же жен-
щин.
Симптомы и течение. При перенашивании обычно обнаруживаются различные
изменения в плодном яйце. В зависимости от ее срока вес плода повышается
до 4000 г и выше, увеличивается его рост на 2-3 см и более, объем голов-
ки. При этом череп становится массивнее и плотнее, а роднички и швы -
менее широкими и растяжимыми, вследствие чего подвижность костей, осо-
бенно теменных по отношению друг кдругу значительно снижается. Поэтому
головка проходит через родовые пути с некоторым трудом, что влечет его
внутричерепные травмы и повреждение промежности матери. Рождение крупных
плодов не ялияется правилом: приблизительно у 20 % детей, в том числе
переношенных на 4 недели и больше, такие же (или даже пониженные) основ-
ные показатели развития, как и у появившихся в срок. В таких случаях об-
ращает на себя внимание слабое развитие подкожно-жировой клетчатки ново-
рожденного: морщинистая кожа, отсутствие сыровидной смазки, за исключе-
нием шеи и паховых складок и т.п. Послед также претерпевает значительные
изменения. Вес его превышает обычный на 50-100 г. Часто в плаценте обна-
руживаются пекротизированные участки с дегенеративными изменениями или
обызвествлением. Сосуды переполнены кровью и расширены, особенно капил-
ляры ворсин. Околоплодные воды в первые 1-2 недели перенашивапия мало
отличаются от нормальных. В дальнейшем они окрашиваются в слабозелепова-
тый цвет, продолжая оставаться прозрачными. Воды становятся "грязными"
при перенашивании свыше 4 недель, приобретая темно-серую окраску.
Одновременно наблюдается их уменьшение, сгущение и при очень дли-
тельной беременности количество снижается до 50-100 мл. В таких случаях
происходит обычно прижизненный распад кожи плода, окрашивание амнио-
нальной оболочки и пуповины в зеленоватый или грязно-зеленый цвет.
Основным осложнением при перенашивании является внутриутробная доро-
довая (антенатальная) смерть плода. Он долгое время остается в матке и
подвергается мацерации (безгнилостному влажному омертвению), а в
дальнейшем и частичному рассасыванию. При таких несостоявшихся родах у
беременной наблюдаются явления интоксикации, особенно выраженной в слу-
чаях, когда через поврежденные оболочки плода проникают гнилостные бак-
терии.
Течение запоздалых родов отличается рядом особенностей, неблагоприят-
но сказывающихся на здоровье роженицы и особенно плода. Главными из них
являются: 1) раннее отхождение околоплодных вод; 2) слабость родовых
сил; 3) длительность родового акта; 4) гибель плода; 5) кровотечение в
последовом или раннем послеродовом периодах.
Распознается перенашивание по совокупности признаков: а) отсутствие
родов в предсказанный срок; б) уменьшение окружности живота при целости
плодного пузыря больше, чем на 10 см в течение 2-3 недель, считая со дня
ожидавшихся, но не наступивших родов; в) ухудшение сердечной деятельнос-
ти плода (приглушение тонов сердца, бывших до этого отчетливыми, экстра-
систолия, а за несколько часов или за 1-2 дня до внутриутробной смерти -
аритмия); г) отхождение передних вод, окрашенных мекопием; д) "ложные
схватки" - прекращение начавшейся было родовой деятельности, продолжав-
шейся не менее суток, которая после этого в течение недели не возобнов-
ляется, и роды не наступают. В случае внутриутробной смерти плода движе-
ния его прекращаются, сердечные тоны не выслушиваются, через 1-2 дня из
молочных желез может быть выдавлено молоко вместо молозива.
Лечение. Имеет цель вызвать роды не позднее, чем спустя 2-3 недели
после предполагаемого срока их нормального наступления, не допустить ги-
бели плода, предотвратить осложнения. Если нависает непосредственная уг-
роза жизни плода или имеется выраженное несоответствие головки плода та-
зу матери, возникают относительные показания к кесареву сечению.


Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Запоздалые роды

()

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в VK, в FB, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.