МЕДИЦИНА (последнее)
Двойня
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Двойня. Многоплодная беременность возникает при оплодотворении двух
или более яйцеклеток (разнояйцевые близнецы), либо при развитии эмбрио-
нов из одной оплодотворенной клетки (однояйцевые близнецы).
Симптомы и течение. Многоплодная беременность встречается тем чаще,
чем старшеженщина. Может протекать нормально, однако нередко наблюдаются
самопроизвольные аборты, преждевременные роды, токсикозы беременных. Но
даже при неосложненной беременности женщина может чувствовать усталость,
появляются одышка, учащенное мочеиспускание, запоры вследствие значи-
тельного увеличения размеров матки. Развитие плодов, как правило, более
или менее одинаковое, разница в их весе небольшая, иногда наблюдается
резко выраженная неравномерность вплоть до гибели второго плода. Распо-
ложение в матке может быть различным: чаще оба плода находятся в про-
дольном положении и головном предлежании.
Распознавание. Основывается на динамическом наблюдении. Ультразвуко-
вая диагностика помогает уточнить диагноз в самые ранние сроки (с 2-3
недель).
Роды двойней чаще протекают нормально. Бывают осложнения: несвоевре-
менное излитие околоплодных вод и выпадение мелких частей первого плода,
слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия плодов (см.
Асфиксия), преждевременная отслойка плаценты второго плода после рожде-
ния первого (см. Преждевременная отслойка плаценты), запоздалый разрыв
оболочек второго плода, гипотоническое кровотечение в раннем послеродо-
вом периоде (см. Кровотечение в родах и после родов). При возникновении
осложнений период изгнания первого плода ускоряют его извлечением за та-
зовый конец или оперативными методами - наложением акушерских щипцов,
обязательно перевязывают плодовый и материнский концы пуповины, чтобы
второй плод не погиб от кровопотери, т.к. двойня имеет общее кровообра-
щение. Через 10-20 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пу-
зырь второго плода (околоплодные воды выпускают медленно!) и предостав-
ляют роды естественному течению.
При поперечном положении второго плода осуществляют поворот на ножку.
Эту манипуляцию и немедленное извлечение производят также при возникно-
вении гипоксии плода или кровотечении из родовых путей при расположении
головки над входом в таз; если она в полости малого таза, накладывают
акушерские щипцы. При тазовом предлежании плод извлекают за ножку или
паховый сгиб. Особого внимания требует послеродовой период. Необходимо
тщательно наблюдать за состоянием родильницы, количеством кровяных выде-
лений из половых путей, тонусом матки, т.к. вследствие ее растяжения ве-
роятно гипотоническое кровотечение.
Двуяйцевые близнецы могуть быть однополыми и разнополыми, иметь оди-
наковую или разную группу крови, как правило, они не похожи друг на дру-
га. Однояйцевые близнецы всегда однополы, внешне подчас неразличимы.
Группа крови у них одинаковая.
Двойня. Многоплодная беременность возникает при оплодотворении двух
или более яйцеклеток (разнояйцевые близнецы), либо при развитии эмбрио-
нов из одной оплодотворенной клетки (однояйцевые близнецы).
Симптомы и течение. Многоплодная беременность встречается тем чаще,
чем старшеженщина. Может протекать нормально, однако нередко наблюдаются
самопроизвольные аборты, преждевременные роды, токсикозы беременных. Но
даже при неосложненной беременности женщина может чувствовать усталость,
появляются одышка, учащенное мочеиспускание, запоры вследствие значи-
тельного увеличения размеров матки. Развитие плодов, как правило, более
или менее одинаковое, разница в их весе небольшая, иногда наблюдается
резко выраженная неравномерность вплоть до гибели второго плода. Распо-
ложение в матке может быть различным: чаще оба плода находятся в про-
дольном положении и головном предлежании.
Распознавание. Основывается на динамическом наблюдении. Ультразвуко-
вая диагностика помогает уточнить диагноз в самые ранние сроки (с 2-3
недель).
Роды двойней чаще протекают нормально. Бывают осложнения: несвоевре-
менное излитие околоплодных вод и выпадение мелких частей первого плода,
слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия плодов (см.
Асфиксия), преждевременная отслойка плаценты второго плода после рожде-
ния первого (см. Преждевременная отслойка плаценты), запоздалый разрыв
оболочек второго плода, гипотоническое кровотечение в раннем послеродо-
вом периоде (см. Кровотечение в родах и после родов). При возникновении
осложнений период изгнания первого плода ускоряют его извлечением за та-
зовый конец или оперативными методами - наложением акушерских щипцов,
обязательно перевязывают плодовый и материнский концы пуповины, чтобы
второй плод не погиб от кровопотери, т.к. двойня имеет общее кровообра-
щение. Через 10-20 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пу-
зырь второго плода (околоплодные воды выпускают медленно!) и предостав-
ляют роды естественному течению.
При поперечном положении второго плода осуществляют поворот на ножку.
Эту манипуляцию и немедленное извлечение производят также при возникно-
вении гипоксии плода или кровотечении из родовых путей при расположении
головки над входом в таз; если она в полости малого таза, накладывают
акушерские щипцы. При тазовом предлежании плод извлекают за ножку или
паховый сгиб. Особого внимания требует послеродовой период. Необходимо
тщательно наблюдать за состоянием родильницы, количеством кровяных выде-
лений из половых путей, тонусом матки, т.к. вследствие ее растяжения ве-
роятно гипотоническое кровотечение.
Двуяйцевые близнецы могуть быть однополыми и разнополыми, иметь оди-
наковую или разную группу крови, как правило, они не похожи друг на дру-
га. Однояйцевые близнецы всегда однополы, внешне подчас неразличимы.
Группа крови у них одинаковая.
Опубликовано 12 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Двойня
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097583865 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций