Эндартериит облитерирующий

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


МЕДИЦИНА: новые материалы (2021)

Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт материалов
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Эндартериит облитерирующий. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные ссылки

BIBLIOTEKA.BY Беларусь глазами птиц HIT.BY! Звёздная жизнь KAHANNE.COM Беларусь в Инстаграме


Публикатор:
Опубликовано в библиотеке: 2004-10-12

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Эндартериит облптериругощий. Тяжелое прогрессирующее заболевание со-
судов, которое приводит к нарушению кровообращения и гангрене конечнос-
ти. Страдают главным образом мужчины. Этиология заболевания неизвестна.
Моментами, способствующими развитию болезни, считаются: повторные дли-
тельные охлаждения ног, нервно-психические травмы, хроническое отравле-
ние никотином (курение) и другими ядами. Облитерирующий эндартериит яв-
ляется общим заболеванием с преимущественной локализацией в сосудах ниж-
них конечностей.
Считается, что в начале развития болезни изменениям в стенках сосудов
предшествуют морфологические нарушения нервных элементов конечностей,
которые состоят в дегенеративных изменениях преимущественно мякотных
нервных волокон. В дальнейшем появляется спазм сосудов, а затем морфоло-
гические изменения всех слоев и стенок, которые носят характер разраста-
ния соединительной ткани, их склероза, что в конечном счете приводит к
облитерации просвета сосуда. Процесс начинается с магистральных сосудов
конечностей и постепенно распространяется в периферическом направлении с
вовлечением их ветвей.
В поздних фазах развития болезни дегенеративные изменения нервов и
процесс облитерации сосудов отмечаются не только на конечностях больно-
го, но и во всех органах, включая головной мозг и сердце.
Симптомы и течение. Клинические проявления выражаются в том, что ко-
нечности становятся холодными, кожа бледной, отмечается быстрая утомляе-
мость, появляются сильные боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе,
которые проходят при остановке (перемежающаяся хромота). Появление болей
сопровождается исчезновением пульса на больной конечности. Постепенно
боли усиливаются и становятся постоянными, мучительными. Они лишают
больного сна и приводят к тяжелому невротическому состоянию. Далее появ-
ляются симптомы нарушения трофики тканей (цианоз, ломкость ногтей, отек,
сухость, шелушение, блеск кожи). При прогрессировании болезни развивает-
ся некроз тканей с образованием язв или гангрены.
В течении облитерирующего эвдартериита отмечаются периоды стихания и
обострения процесса (циклическое течение).
Выделяют четыре фазы течения болезни.
1. Дистрофия нервных элементов. В этой фазе выраженных клинических
проявлений не бывает, так как нарушениетрофики кровообращения компенси-
руется коллатералями.
2. Фаза спазма магистральных сосудов с недостаточностью коллате-
рального кровообращения. Клинически проявляется похолоданием, утомляе-
мостью ног, перемежающейся хромотой вследствие болей и др.
3. Фаза развития соединительной ткани во всех слоях стенок магист-
ральных артерий и их крупных ветвей, но более выраженная в интиме. Кли-
нически наблюдаются симптомы нарушения трофики, упорные боли, ослабление
пульсации и снижение осцилляций.
4. Полная облитерация магистральных сосудов или их тромбирование и
развитие склеротических изменений в сосудах других органов. Клинически
наблюдаются явления некроза, гангрены конечности. Ведущие симптомы забо-
левания: боль, нарушение тканей, их некроз.
Длительность развития болезни различна. При нерезко выраженных симп-
томах периоды обострения сменяются длительными ремиссиями, и болезнь мо-
жет продолжаться многие годы. В других же случаях быстро нарастающее на-
рушение кровообращения конечности в течение нескольких месяцев приводит
к ее гангрене. Нарушения кровообращения и гангрену, вызванные облитери-
рующим эндартериитом, следует отличать от старческой гангрены, развиваю-
щейся при артериосклерозе в связи со старением организма.
Лечение. В настоящее время не существует методов лечения, которые
могли бы остановить прогрессирующее поражение артерий. Многочисленные из
применяемых методов лечения направлены на снятие спазма сосудов и уско-
рение развития коллатералей.
Их делят на четыре группы: 1) методы местного воздействия на сосуды
конечностбй, 2) общего воздействия на весь организм, 3) воздействие на
отдельные системы организма (нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная и
др.), 4) комбинированные методы местного, общего, консервативного или
оперативного лечения.
Если консервативные методы успеха не дают, применяют хирургическую
тактику, которая включает в настоящее время четыре вида операций.
1. Симпатэктомия, при которой удаляют второй и третий поясничные узлы
пограничного симпатического ствола со стороны поражения или с обеих сто-
рон, что приводит к расширению коллатералей.
2. Шунтирование, т.е. наложение обходного сосудистого анастомоза. Со-
судистый протез вшивают выше и ниже места сужения сосуда, в результате
чего улучшается кровообращение конечности. Эти операции выполняются пос-
ле проверки проходимости нижних (дистальных) отделов сосуда с помощью
артериографии.
3. Тромбинтимэктомия, когда удаляют тромб, закрывающий просвет сосу-
да, и разросшуюся интиму.
4. Ампутация производится при гибели тканей, т.е. при гангрене, и
вследствие мучительных болей, не поддающихся лечению.


Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Эндартериит облитерирующий

()

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

МЕДИЦИНА НА LIBRARY.BY


Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в VK, в FB, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.