МЕДИЦИНА (последнее)
Абсцесс
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах.
Причиной возникновения является проникновение в ткани гноеродных микро-
бов (через ссадины, уколы, раны). Микроорганизмы могут попасть в ре-
зультате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях
(инъекции, подкожные введения), производимые без соблюдения правил асеп-
тики. Гнойник может развиться при остром гнойном воспалении какого-либо
органа (легкое), кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункуле-
зе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и др. Он может сформироваться на
месте кровоизлияния или гематомы (нагноение гематомы). Часты абсцессы
вследствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции
(метастатические абсцессы). При попадании в ткани веществ, вызывающих
некрозы, например скипидара, керосина и др. возникает "асептический"
гнойник.
Симптомы и течение. Абсцессы, которые могут быть вызваны всеми видами
микрофлоры, по размерам и локализации бывают самые разнообразные. Обычно
возникают в центре воспалительного инфильтрата, только метастатические
абсцессы расположены вдали от основного воспалительного очага. Форма их
полости - от простой закругленной до сложной с многочисленными карманами
и слепыми ходами. Над гнойником видны припухлость и гиперемия (покрасне-
ние) кожи, что не наблюдается только при его глубоком расположении.
При остром воспалении очень важен симптом флюктуации, или зыбления.
Он объясняется наличием жидкости (гной), заключенной в полости с элас-
тичными стенками, которые передают толчок в виде волны по всем направле-
ниям. Симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а абсцесс не-
большой и находится в глубине. Подтвердить диагноз можно пробным проко-
лом полости толстой иглой на наличие гноя.
При хроническом абсцессе вышеперечисленные признаки острого воспале-
ния могут почти полностью отсутствовать.
При метастатических абсцессах тяжесть состояния обусловлена основным
страданием. Гнойники подкожной клетчатки обычно протекают благоприятно.
Прорыв гнойника в какую-либо полость (сустав, плевра и др.) является
серьезным осложнением. Особенно опасны этим абсцессы, расположенные во
внутренних органах (печень, легкие) и вблизи крупных вен. Возможные пос-
ледствия их прорыва - гнойный плеврит, перитонит или переход воспаления
на стенку вены с развитием прогрессирующего тромбофлебита.
Лечение. Гнойно-воспалительные процессы (до образования гнойной по-
лости) лечат консервативными методами, местным и парентеральным примене-
нием антибиотиков. Небольшие гнойники при маловирулентной флоре могут
быть излечены повторными пункциями с отсасыванием гноя и введением раст-
вора антибиотиков. Показания и срочность операции определяются степенью
интоксикации. При небольшом гнойнике можно ограничиться одним разрезом,
повторные требуются при значительном скоплении гноя и затеках. Разрезы
должны соответствовать направлению кожных складок, а на конечностях -
определяться линиями сгибания суставов, т.е. по своему положению и раз-
меру обеспечивать хороший отток гноя. Глубокие гнойники вскрываются с
предварительной пробной пункцией. После получения из иглы гноя ее остав-
ляют на месте в качестве проводника, по которому делают разрез. Больные
с абсцессом выраженной общей реакцией госпитализируются в гнойное хирур-
гическое отделение.
Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах.
Причиной возникновения является проникновение в ткани гноеродных микро-
бов (через ссадины, уколы, раны). Микроорганизмы могут попасть в ре-
зультате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях
(инъекции, подкожные введения), производимые без соблюдения правил асеп-
тики. Гнойник может развиться при остром гнойном воспалении какого-либо
органа (легкое), кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункуле-
зе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и др. Он может сформироваться на
месте кровоизлияния или гематомы (нагноение гематомы). Часты абсцессы
вследствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции
(метастатические абсцессы). При попадании в ткани веществ, вызывающих
некрозы, например скипидара, керосина и др. возникает "асептический"
гнойник.
Симптомы и течение. Абсцессы, которые могут быть вызваны всеми видами
микрофлоры, по размерам и локализации бывают самые разнообразные. Обычно
возникают в центре воспалительного инфильтрата, только метастатические
абсцессы расположены вдали от основного воспалительного очага. Форма их
полости - от простой закругленной до сложной с многочисленными карманами
и слепыми ходами. Над гнойником видны припухлость и гиперемия (покрасне-
ние) кожи, что не наблюдается только при его глубоком расположении.
При остром воспалении очень важен симптом флюктуации, или зыбления.
Он объясняется наличием жидкости (гной), заключенной в полости с элас-
тичными стенками, которые передают толчок в виде волны по всем направле-
ниям. Симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а абсцесс не-
большой и находится в глубине. Подтвердить диагноз можно пробным проко-
лом полости толстой иглой на наличие гноя.
При хроническом абсцессе вышеперечисленные признаки острого воспале-
ния могут почти полностью отсутствовать.
При метастатических абсцессах тяжесть состояния обусловлена основным
страданием. Гнойники подкожной клетчатки обычно протекают благоприятно.
Прорыв гнойника в какую-либо полость (сустав, плевра и др.) является
серьезным осложнением. Особенно опасны этим абсцессы, расположенные во
внутренних органах (печень, легкие) и вблизи крупных вен. Возможные пос-
ледствия их прорыва - гнойный плеврит, перитонит или переход воспаления
на стенку вены с развитием прогрессирующего тромбофлебита.
Лечение. Гнойно-воспалительные процессы (до образования гнойной по-
лости) лечат консервативными методами, местным и парентеральным примене-
нием антибиотиков. Небольшие гнойники при маловирулентной флоре могут
быть излечены повторными пункциями с отсасыванием гноя и введением раст-
вора антибиотиков. Показания и срочность операции определяются степенью
интоксикации. При небольшом гнойнике можно ограничиться одним разрезом,
повторные требуются при значительном скоплении гноя и затеках. Разрезы
должны соответствовать направлению кожных складок, а на конечностях -
определяться линиями сгибания суставов, т.е. по своему положению и раз-
меру обеспечивать хороший отток гноя. Глубокие гнойники вскрываются с
предварительной пробной пункцией. После получения из иглы гноя ее остав-
ляют на месте в качестве проводника, по которому делают разрез. Больные
с абсцессом выраженной общей реакцией госпитализируются в гнойное хирур-
гическое отделение.
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Абсцесс
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097510052 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций