МЕДИЦИНА (последнее)
Корь
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Корь. Острое высококоптагиозное заболевание, сопровождающееся лихо-
радкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью.
Возбудитель относится к группе миксовирусов, в своей структуре содер-
жит РНК. Источником инфекции является больной корью в течение всего ка-
тарального периода и в первые 5 дней с момента появления высыпаний.
Вирус содержится в микроскопически малых частицах слизи носоглотки,
дыхательных путей, которые легко рассеиваются вокруг больного, особенно
при кашле и чихании. Возбудитель нестоек. Он легко гибнет под влиянием
естественных факторов внешней среды, при проветривании помещений. В свя-
зи с этим передача инфекции через третьих лиц, предметы ухода, одежду и
игрушки практически не наблюдается. Восприимчивость к кори необычайно
высока среди не болевших ею лиц любого возраста, кроме детей первых 6
мес. (особенно до 3 мес.), обладающих пассивным иммунитетом, полученным
от матери внутриутробно и при грудном вскармливании. После кори выраба-
тывается прочный иммунитет.
Симптомы и течение. С момента заражения до начала заболевания в ти-
пичных случаях проходит от 7 до 17 дней. В клинической картине выделяют
три периода: катаральный, период сыпи и период пигментации. Катаральный
период продолжается 5-6 дней. Появляются лихорадка, кашель, насморк,
конъюнктивит, имеются покраснение и отечность слизистой оболочки глотки,
немного увеличиваются шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются
сухие хрипы. Через 2-3 дня на слизистой оболочке неба появляется коревая
энантема в виде мелких розовых элементов. Почти одовременно с энантемой
на слизистой оболочке щек можно выявить множество точечных белесоватых
участков, представляющих собой фокусы дегенерации, некроза и ороговения
эпителия под влиянием вируса. Этот симптом впервые описали Филатов
(1895) и американский врач Коплик (1890). Пятна Бельского-Филатова-Коп-
лика сохраняются до начала высыпания, затем становятся все менее замет-
ными, исчезают, оставляя после себя шероховатость слизистой оболочки
(отрубевидное шелушение).
В период сыпи значительно больше выражены катаральные явления, отме-
чается светобоязнь, слезотечение, усиливается насморк, кашель, явления
бронхита. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние
больного значительно ухудшается, отмечаются вялость, сонливость, отказ
от еды, в тяжелых случаях бред и галлюцинации. На коже лица появляется
первая коревая пятиисто-папулезная сыпь, располагаясь вначале на лбу и
за ушами. Величина отдельных элементов от 2-3 до 4-5 мм. Сыпь в течение
3 дней постепенно распространяется сверху вниз: в первый день преоблада-
ет на коже лица, на 2 день становится обильной на туловище и руках, к 3
дню покрывает все тело.
Период пигментации (выздоровление). К 3-4 дню от начала высыпания на-
мечается улучшение состояния. Нормализуется температура тела, уменьшают-
ся катаральные явления, угасает сыпь, оставляя пигментацию. К 5 дню от
начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пиг-
ментацией. Во время выздоровления отмечается выраженная астения, повы-
шенная утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивля-
емости к воздействию бактериальной флоры.
Лечение. В основном в домашних условиях. Следует проводить туалет
глаз, носа, губ. Обильное питье должно обеспечить потребность организма
в жидкости. Пища - полноценная, богатая витаминами, легко усвояемая.
Симптоматическая терапия включает противокашлевые, жаропонижающие, анти-
гистаминные препараты. При неосложненной кори к антибиотикам прибегать,
как правило, не приходится. Их назначают при мальйшем подозрении на бак-
териальное осложнение. При тяжелом состоянии больных применяют кортикос-
тероиды коротким курсом в дозе до 1 мг/кг веса человека.
Профилактика. В настоящее время основной профилактической мерой явля-
ется активная иммунизация (прививки).
Корь. Острое высококоптагиозное заболевание, сопровождающееся лихо-
радкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью.
Возбудитель относится к группе миксовирусов, в своей структуре содер-
жит РНК. Источником инфекции является больной корью в течение всего ка-
тарального периода и в первые 5 дней с момента появления высыпаний.
Вирус содержится в микроскопически малых частицах слизи носоглотки,
дыхательных путей, которые легко рассеиваются вокруг больного, особенно
при кашле и чихании. Возбудитель нестоек. Он легко гибнет под влиянием
естественных факторов внешней среды, при проветривании помещений. В свя-
зи с этим передача инфекции через третьих лиц, предметы ухода, одежду и
игрушки практически не наблюдается. Восприимчивость к кори необычайно
высока среди не болевших ею лиц любого возраста, кроме детей первых 6
мес. (особенно до 3 мес.), обладающих пассивным иммунитетом, полученным
от матери внутриутробно и при грудном вскармливании. После кори выраба-
тывается прочный иммунитет.
Симптомы и течение. С момента заражения до начала заболевания в ти-
пичных случаях проходит от 7 до 17 дней. В клинической картине выделяют
три периода: катаральный, период сыпи и период пигментации. Катаральный
период продолжается 5-6 дней. Появляются лихорадка, кашель, насморк,
конъюнктивит, имеются покраснение и отечность слизистой оболочки глотки,
немного увеличиваются шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются
сухие хрипы. Через 2-3 дня на слизистой оболочке неба появляется коревая
энантема в виде мелких розовых элементов. Почти одовременно с энантемой
на слизистой оболочке щек можно выявить множество точечных белесоватых
участков, представляющих собой фокусы дегенерации, некроза и ороговения
эпителия под влиянием вируса. Этот симптом впервые описали Филатов
(1895) и американский врач Коплик (1890). Пятна Бельского-Филатова-Коп-
лика сохраняются до начала высыпания, затем становятся все менее замет-
ными, исчезают, оставляя после себя шероховатость слизистой оболочки
(отрубевидное шелушение).
В период сыпи значительно больше выражены катаральные явления, отме-
чается светобоязнь, слезотечение, усиливается насморк, кашель, явления
бронхита. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние
больного значительно ухудшается, отмечаются вялость, сонливость, отказ
от еды, в тяжелых случаях бред и галлюцинации. На коже лица появляется
первая коревая пятиисто-папулезная сыпь, располагаясь вначале на лбу и
за ушами. Величина отдельных элементов от 2-3 до 4-5 мм. Сыпь в течение
3 дней постепенно распространяется сверху вниз: в первый день преоблада-
ет на коже лица, на 2 день становится обильной на туловище и руках, к 3
дню покрывает все тело.
Период пигментации (выздоровление). К 3-4 дню от начала высыпания на-
мечается улучшение состояния. Нормализуется температура тела, уменьшают-
ся катаральные явления, угасает сыпь, оставляя пигментацию. К 5 дню от
начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пиг-
ментацией. Во время выздоровления отмечается выраженная астения, повы-
шенная утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивля-
емости к воздействию бактериальной флоры.
Лечение. В основном в домашних условиях. Следует проводить туалет
глаз, носа, губ. Обильное питье должно обеспечить потребность организма
в жидкости. Пища - полноценная, богатая витаминами, легко усвояемая.
Симптоматическая терапия включает противокашлевые, жаропонижающие, анти-
гистаминные препараты. При неосложненной кори к антибиотикам прибегать,
как правило, не приходится. Их назначают при мальйшем подозрении на бак-
териальное осложнение. При тяжелом состоянии больных применяют кортикос-
тероиды коротким курсом в дозе до 1 мг/кг веса человека.
Профилактика. В настоящее время основной профилактической мерой явля-
ется активная иммунизация (прививки).
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Корь
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097504351 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций