МЕДИЦИНА (последнее)
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Считается, что возбуди-
тель - фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при
очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-ка-
пельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год,
но более высокая в осенние месяцы.
Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода 5-20
дней. Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу пер-
вой, началу второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3
дня болезни, сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо
выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки. В раз-
гар болезни наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, уве-
личение селезенки, печени и заднешейных лимфатических узлов.
Продолжительность температурной реакции от 1-2 дней до 3 педель - чем
больше период, тем выше подъем температуры. Характерны перепады темпера-
туры в течение суток в 1-2°. Увеличение лимфатических узлов наиболее от-
четливо и постоянно в шейной группе, по заднему краю грудинно-ключич-
но-сосковой мышцы. Они могут иметь вид цепочки или пакета. В диаметре
отдельные узлы достигают 2-3 см. Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не
спаяны между собой, подвижны.
Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и
обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першени-
ем и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. "Копьевидный" налет,
свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на
миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. У всех
больных наблюдается гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селе-
зенки). Нередко заболевание может протекать с желтухой. Возможны различ-
ные высыпания на коже: сыпь различна и сохраняется в течение нескольких
дней. В ряде случаев конъюнктивит и поражение слизистых оболочек может
преобладать над остальной симптоматикой.
Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и
лабораторных данных. Обычно в формуле крови отмечаютувеличение лимфоци-
тов (не менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови
"атипичных" мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью
выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных.
Лечение. Специфической терапии нет, поэтому в практике используют
симптоматическую. В период лихорадки - жаропонижающие средства и
обильное питье. При затруднении носового дыхания - сосудосуживающие пре-
параты (эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препа-
раты. Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гид-
рокарбоната натрия. Питание больных при благополучном течении не требует
особых ограничений. Профилактика не разработана.
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Считается, что возбуди-
тель - фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при
очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-ка-
пельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год,
но более высокая в осенние месяцы.
Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода 5-20
дней. Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу пер-
вой, началу второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3
дня болезни, сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо
выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки. В раз-
гар болезни наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, уве-
личение селезенки, печени и заднешейных лимфатических узлов.
Продолжительность температурной реакции от 1-2 дней до 3 педель - чем
больше период, тем выше подъем температуры. Характерны перепады темпера-
туры в течение суток в 1-2°. Увеличение лимфатических узлов наиболее от-
четливо и постоянно в шейной группе, по заднему краю грудинно-ключич-
но-сосковой мышцы. Они могут иметь вид цепочки или пакета. В диаметре
отдельные узлы достигают 2-3 см. Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не
спаяны между собой, подвижны.
Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и
обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першени-
ем и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. "Копьевидный" налет,
свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на
миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. У всех
больных наблюдается гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селе-
зенки). Нередко заболевание может протекать с желтухой. Возможны различ-
ные высыпания на коже: сыпь различна и сохраняется в течение нескольких
дней. В ряде случаев конъюнктивит и поражение слизистых оболочек может
преобладать над остальной симптоматикой.
Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и
лабораторных данных. Обычно в формуле крови отмечаютувеличение лимфоци-
тов (не менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови
"атипичных" мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью
выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных.
Лечение. Специфической терапии нет, поэтому в практике используют
симптоматическую. В период лихорадки - жаропонижающие средства и
обильное питье. При затруднении носового дыхания - сосудосуживающие пре-
параты (эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препа-
раты. Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гид-
рокарбоната натрия. Питание больных при благополучном течении не требует
особых ограничений. Профилактика не разработана.
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097504289 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций