МЕДИЦИНА (последнее)
Геморрагические лихорадки
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Геморрагические лихорадки. Острые инфекционные заболевания вирусной
природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим
синдромом - истечением крови из сосудов (кровотечения, кровоизлияния).
Возбудители относятся к группе арбовирусов, резервуаром которых являются
преимущественно мышевидные грызуны и иксодовые клещи. Заражение наступа-
ет при укусе клещей, при контакте людей с грызунами или предметами, заг-
рязненными их выделениями, через воздух (геморрагическая лихорадка с по-
чечным синдромом). Геморрагические лихорадки - природно-очаговые заболе-
вания. Встречаются в виде отдельных случаев или небольших вспышек в
сельской местности, особенно в районах, недостаточно освоенных челове-
ком.
Описано 3 типа болезни: 1) геморрагическая лихорадка с почечным синд-
ромом (геморрагический нефрозонефрит); 2) крымская геморрагическая лихо-
радка; 3) омская геморрагическая лихорадка.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Инкубационный период
- 13-15 дней. Болезнь обычно начинается остро: сильная головная боль,
бессонница, боли в мышцах и в глазах, иногда ухудшение зрения. Темпера-
тура повышается до 3940°С и держится в течение 7-9 дней. Больной вначале
возбужден, затем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы
груди и спины ярко гиперемированы, отмечается покраснение слизистых обо-
лочек и расширение сосудов склер. К 3-4 дню болезни состояние ухудшает-
ся, интоксикация нарастает, наблюдается многократная рвота. На коже пле-
чевого пояса и в подмышечных впадинах появляется геморрагическая сыпь в
виде одиночных или множественных мелких кровоизлияний. Эти явления с
каждым днем усиливаются, отмечаются кровотечения, чаще всего носовые.
Границы сердца не изменяются, тоны приглушены, иногда появляется аритмия
и, реже, внезапно возникает шум трения перикарда (кровоизлияние). Арте-
риальное давление остается нормальным или понижается. Одышка, в легких
застойные явления. Язык сухой, утолщен, густо обложен серо-коричневым
налетом. Живот болезненный (забрюшинные кровоизлияния), печень и селе-
зенка увеличиваются непостоянно. Особенно типичен почечный синдром: рез-
чайшие боли в животе и пояснице при поколачивании. Уменьшение количества
мочи или полное ее отсутствие. Моча становится мутной из-за присутствия
в ней крови и высокого содержания белка. В дальнейшем постепенно насту-
пает выздоровление: стихают боли, прекращается рвота, увеличивается диу-
рез - объем выделяемой мочи. Длительное время отмечается слабость, неус-
тойчивость сердечно-сосудистой системы.
Крымская геморрагическая лихорадка. Температура тела в 1 день дости-
гает 3940°С и держится в среднем 7-9 дней. Больной возбужден, кожа лица
и шеи красные. Резкое покраснение конъюнктивы глаз. Пульс замедлен, ар-
териальное давление понижено. Дыхание учащено, в легких нередко сухие
рассеянные хрипы. Язык сухой, покрыт густым серо-коричневым налетом, мо-
чеотделение свободное. При отсутствии осложнений после снижения темпера-
туры тела наступает постепенное выздоровление.
Омская геморрагическая лихорадка по клинической картине напоминает
крымскую, но отличается большей доброкачественностью, коротким инкубаци-
онным периодом (2-4 дня). Особенностями являются волнообразный характер
температурной кривой и частое поражение органов дыхания.
Распознавание геморрагических лихорадок основано на характерном кли-
ническом симптомокомплексе, анализах крови и мочи с учетом эпидемиологи-
ческих данных.
Лечение. Режим постельный, тщательный уход за больным, диета молоч-
но-растительная. Патогенетическим средством терапии являются кортикосте-
роидные препараты. Для уменьшения токсикоза вводят внутривенно растворы
хлорида натрия или глюкозы (5 %) до 1 л. При острой почечной недостаточ-
ности проводят перитонеальный диализ.
Профилактика. Места хранения продуктов защищают от грызунов. Ис-
пользуют отпугивающие средства. Больные подвергаются изоляции и госпита-
лизации, проводятся эпидемиологическое обследование очага инфекции и
наблюдение за населением. В помещениях, где находятся больные, осу-
ществляют текущую и заключительную дезинфекцию.
Геморрагические лихорадки. Острые инфекционные заболевания вирусной
природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим
синдромом - истечением крови из сосудов (кровотечения, кровоизлияния).
Возбудители относятся к группе арбовирусов, резервуаром которых являются
преимущественно мышевидные грызуны и иксодовые клещи. Заражение наступа-
ет при укусе клещей, при контакте людей с грызунами или предметами, заг-
рязненными их выделениями, через воздух (геморрагическая лихорадка с по-
чечным синдромом). Геморрагические лихорадки - природно-очаговые заболе-
вания. Встречаются в виде отдельных случаев или небольших вспышек в
сельской местности, особенно в районах, недостаточно освоенных челове-
ком.
Описано 3 типа болезни: 1) геморрагическая лихорадка с почечным синд-
ромом (геморрагический нефрозонефрит); 2) крымская геморрагическая лихо-
радка; 3) омская геморрагическая лихорадка.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Инкубационный период
- 13-15 дней. Болезнь обычно начинается остро: сильная головная боль,
бессонница, боли в мышцах и в глазах, иногда ухудшение зрения. Темпера-
тура повышается до 3940°С и держится в течение 7-9 дней. Больной вначале
возбужден, затем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы
груди и спины ярко гиперемированы, отмечается покраснение слизистых обо-
лочек и расширение сосудов склер. К 3-4 дню болезни состояние ухудшает-
ся, интоксикация нарастает, наблюдается многократная рвота. На коже пле-
чевого пояса и в подмышечных впадинах появляется геморрагическая сыпь в
виде одиночных или множественных мелких кровоизлияний. Эти явления с
каждым днем усиливаются, отмечаются кровотечения, чаще всего носовые.
Границы сердца не изменяются, тоны приглушены, иногда появляется аритмия
и, реже, внезапно возникает шум трения перикарда (кровоизлияние). Арте-
риальное давление остается нормальным или понижается. Одышка, в легких
застойные явления. Язык сухой, утолщен, густо обложен серо-коричневым
налетом. Живот болезненный (забрюшинные кровоизлияния), печень и селе-
зенка увеличиваются непостоянно. Особенно типичен почечный синдром: рез-
чайшие боли в животе и пояснице при поколачивании. Уменьшение количества
мочи или полное ее отсутствие. Моча становится мутной из-за присутствия
в ней крови и высокого содержания белка. В дальнейшем постепенно насту-
пает выздоровление: стихают боли, прекращается рвота, увеличивается диу-
рез - объем выделяемой мочи. Длительное время отмечается слабость, неус-
тойчивость сердечно-сосудистой системы.
Крымская геморрагическая лихорадка. Температура тела в 1 день дости-
гает 3940°С и держится в среднем 7-9 дней. Больной возбужден, кожа лица
и шеи красные. Резкое покраснение конъюнктивы глаз. Пульс замедлен, ар-
териальное давление понижено. Дыхание учащено, в легких нередко сухие
рассеянные хрипы. Язык сухой, покрыт густым серо-коричневым налетом, мо-
чеотделение свободное. При отсутствии осложнений после снижения темпера-
туры тела наступает постепенное выздоровление.
Омская геморрагическая лихорадка по клинической картине напоминает
крымскую, но отличается большей доброкачественностью, коротким инкубаци-
онным периодом (2-4 дня). Особенностями являются волнообразный характер
температурной кривой и частое поражение органов дыхания.
Распознавание геморрагических лихорадок основано на характерном кли-
ническом симптомокомплексе, анализах крови и мочи с учетом эпидемиологи-
ческих данных.
Лечение. Режим постельный, тщательный уход за больным, диета молоч-
но-растительная. Патогенетическим средством терапии являются кортикосте-
роидные препараты. Для уменьшения токсикоза вводят внутривенно растворы
хлорида натрия или глюкозы (5 %) до 1 л. При острой почечной недостаточ-
ности проводят перитонеальный диализ.
Профилактика. Места хранения продуктов защищают от грызунов. Ис-
пользуют отпугивающие средства. Больные подвергаются изоляции и госпита-
лизации, проводятся эпидемиологическое обследование очага инфекции и
наблюдение за населением. В помещениях, где находятся больные, осу-
ществляют текущую и заключительную дезинфекцию.
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Геморрагические лихорадки
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097504094 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций