МЕДИЦИНА (последнее)
Панкреатит хронический
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Панкреатит хронический. Медленно прогрессирующее воспаление поджелу-
дочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении
сменяются ремиссиями. Исход заболевания - фиброз ткани поджелудочной же-
лезы или ее обызвествление. Может быть следствием острого панкреатита и
поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной
болезни, заболеваний кишечника, печени, состояния после холецистэктомии,
инфекционных заболеваний. Важную роль играет алкоголизм. В результате
хроничесского воспаления ткани железы происходит ослабление ее функции
переваривания пищи, развивается сахарный диабет. Воспалительный процесс
может поражать всю железу или отдельные ее части: головку, тело, хвост.
Различают следующие формы хронического панкреатита:
"латентная" или бессимптомная - длительное время больные не ощущают
какихлибо изменений в самочувствии;
"болевая" - проявляется постоянными болями в верхней половине живота,
усиливающимися во время обострения до сильных;
"хроническая рецидивирующая" - вне обострения жалобы отсутствуют, при
рецидиве - характерные болевые ощущения;
"псевдоопухолевая" - очень редкая форма, при которой поражается го-
ловка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания
фиброзной ткани.
Симптомы и течение. В период обострения боли под ложечкой, в левом
подреберье с отдачей в левую половину грудной клетки или лопатку, иногда
опоясывающие, интенсивностью от тупых, ноющих до резких, напоминая тако-
вые при остром панкреатите (приступообразные или постоянные), рвота
(особенно после жирной пищи), иногда поносы с примесью непереваренной
пищи, сухость во рту, похудание. Даже вне обострений больные могут ощу-
щать тупые боли, тошноту, запоры, у некоторых обильный кашицеобразный
стул "жирного" характера (плохо смывается водой), что связано с непере-
вариваемостью жира. Обычно поносы свидетельствуют о серьезных нарушениях
переваривающей способности поджелудочной железы.
Распознавание. Ультразвуковое исследование брюшной полости: увеличен-
ная или уменьшенная в размерах железа, плотная, иногда с участками фиб-
роза, обызвествления, неровные фестончатые края. В период обострения -
лейкоцитоз и ускорение СОЭ, повышение амилазы крови и мочи. Последние
два анализа специфичны только для панкреатита. Копрологическое исследо-
вание кала: примесь непереваренной пищи, нейтральный жир, непереваренные
мышечные волокна с поперечной исчерченностью. Непостоянная гипергликемия
- повышение сахара в крови.
Лечение. В период обострения обязательна госпитализация. В первые 2-4
суток голод и питье щелочных растворов (соды), в последующие дни диета
NN 5а, 5. Для купирования болей в инъекциях папаверин, атропин, но-шпа,
введение новокаина внутривенно или в виде блокад, антиферментные препа-
раты в капельницах; контрикал, гордокс, трасилол, аминокапроновая кисло-
та. При выраженном обострении для подавления желудочной секреции - алма-
гель, циметидин, ранитидин. Антибиотики широкого спектра действия. Вне
обострения рекомендуется соблюдение диеты N 5. При обильной еде, склон-
ности к запорам, вспучиванию живота, низкой неревариваемости пищи прием
с перерывами ферментативных препаратов: панкреатина, панзинорма, оразы,
дигестала, мезим-форте. Полностью исключить алкоголь.
Панкреатит хронический. Медленно прогрессирующее воспаление поджелу-
дочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении
сменяются ремиссиями. Исход заболевания - фиброз ткани поджелудочной же-
лезы или ее обызвествление. Может быть следствием острого панкреатита и
поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной
болезни, заболеваний кишечника, печени, состояния после холецистэктомии,
инфекционных заболеваний. Важную роль играет алкоголизм. В результате
хроничесского воспаления ткани железы происходит ослабление ее функции
переваривания пищи, развивается сахарный диабет. Воспалительный процесс
может поражать всю железу или отдельные ее части: головку, тело, хвост.
Различают следующие формы хронического панкреатита:
"латентная" или бессимптомная - длительное время больные не ощущают
какихлибо изменений в самочувствии;
"болевая" - проявляется постоянными болями в верхней половине живота,
усиливающимися во время обострения до сильных;
"хроническая рецидивирующая" - вне обострения жалобы отсутствуют, при
рецидиве - характерные болевые ощущения;
"псевдоопухолевая" - очень редкая форма, при которой поражается го-
ловка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания
фиброзной ткани.
Симптомы и течение. В период обострения боли под ложечкой, в левом
подреберье с отдачей в левую половину грудной клетки или лопатку, иногда
опоясывающие, интенсивностью от тупых, ноющих до резких, напоминая тако-
вые при остром панкреатите (приступообразные или постоянные), рвота
(особенно после жирной пищи), иногда поносы с примесью непереваренной
пищи, сухость во рту, похудание. Даже вне обострений больные могут ощу-
щать тупые боли, тошноту, запоры, у некоторых обильный кашицеобразный
стул "жирного" характера (плохо смывается водой), что связано с непере-
вариваемостью жира. Обычно поносы свидетельствуют о серьезных нарушениях
переваривающей способности поджелудочной железы.
Распознавание. Ультразвуковое исследование брюшной полости: увеличен-
ная или уменьшенная в размерах железа, плотная, иногда с участками фиб-
роза, обызвествления, неровные фестончатые края. В период обострения -
лейкоцитоз и ускорение СОЭ, повышение амилазы крови и мочи. Последние
два анализа специфичны только для панкреатита. Копрологическое исследо-
вание кала: примесь непереваренной пищи, нейтральный жир, непереваренные
мышечные волокна с поперечной исчерченностью. Непостоянная гипергликемия
- повышение сахара в крови.
Лечение. В период обострения обязательна госпитализация. В первые 2-4
суток голод и питье щелочных растворов (соды), в последующие дни диета
NN 5а, 5. Для купирования болей в инъекциях папаверин, атропин, но-шпа,
введение новокаина внутривенно или в виде блокад, антиферментные препа-
раты в капельницах; контрикал, гордокс, трасилол, аминокапроновая кисло-
та. При выраженном обострении для подавления желудочной секреции - алма-
гель, циметидин, ранитидин. Антибиотики широкого спектра действия. Вне
обострения рекомендуется соблюдение диеты N 5. При обильной еде, склон-
ности к запорам, вспучиванию живота, низкой неревариваемости пищи прием
с перерывами ферментативных препаратов: панкреатина, панзинорма, оразы,
дигестала, мезим-форте. Полностью исключить алкоголь.
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Панкреатит хронический
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097495354 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций