МЕДИЦИНА (последнее)
Колит хронический
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Колит хронический. Воспалительные, дистрофические и атрофические из-
менения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и
секреторными "нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные за-
болевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токси-
ческих веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бес-
контрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишеч-
ного тракта (панкреатиты, гастриты).
Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные
боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации,
они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхожде-
ния газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных
клизм. Урчание и метеоризм - вздутие живота, сочетание поносов и запоров
(неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды
могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в
кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли
в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.
При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишеч-
ника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение за-
болевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.
Распознавание. Исследование толстой кишки при ирриго- и колопоскопии
позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно про-
водить ректороманоскопию - осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толс-
той кишки для исследования под микроскопом.
Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN
4,46, 4в. При выраженном обострении первые одиндва дня рекомендуется го-
лод. В диетическом питании - слизистые супы, некрепкие мясные бульоны,
протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаде-
лек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибакте-
риальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней
степени тяжести - сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта - анти-
биотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной тера-
певтической дозировке. В тяжелых случаях - комбинация антибиотиков с
сульфаниламидами. При выраженных болях - спазмолитики (папаверин, ношпа,
платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях.
При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы:
масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель
витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обост-
рения показано санаторно-курортное лечение.
Колит хронический. Воспалительные, дистрофические и атрофические из-
менения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и
секреторными "нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные за-
болевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токси-
ческих веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бес-
контрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишеч-
ного тракта (панкреатиты, гастриты).
Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные
боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации,
они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхожде-
ния газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных
клизм. Урчание и метеоризм - вздутие живота, сочетание поносов и запоров
(неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды
могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в
кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли
в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.
При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишеч-
ника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение за-
болевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.
Распознавание. Исследование толстой кишки при ирриго- и колопоскопии
позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно про-
водить ректороманоскопию - осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толс-
той кишки для исследования под микроскопом.
Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN
4,46, 4в. При выраженном обострении первые одиндва дня рекомендуется го-
лод. В диетическом питании - слизистые супы, некрепкие мясные бульоны,
протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаде-
лек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибакте-
риальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней
степени тяжести - сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта - анти-
биотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной тера-
певтической дозировке. В тяжелых случаях - комбинация антибиотиков с
сульфаниламидами. При выраженных болях - спазмолитики (папаверин, ношпа,
платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях.
При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы:
масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель
витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обост-
рения показано санаторно-курортное лечение.
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Колит хронический
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097495217 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций