МЕДИЦИНА (последнее)
Сердечная недостаточность
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Сердечная недостаточность. Состояние, обусловленное недостаточностью
сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Является
следствием и проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняю-
щих его работу: ншемической болезни сердца и его пороков, артериальной
гипертонии, диффузных заболеваний легких, миокардита, кардиомиопатий.
Симптомы и течение. Различают острую и хроничекую сердечную недоста-
точность в зависимости от темпов ее развития. Клинические проявления не-
одинаковы при преимущественном поражении правых или левых отделов серд-
ца.
Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке
левых отделов сердца. Застойные явления в легких - одышка, приступы сер-
дечной астмы и отека легких и их признаки на рентгенограмме, учащение
пульса развиваются при митральных пороках сердца, тяжелых формах ишеми-
ческой болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях. Левожелудочковая
недостаточность выброса проявляется снижением мозгового кровообращения
(головокружение, потемнение в глазах, обмороки) и коронарного кровообра-
щения (стенокардия), она характерна для аортальных пороков, ишемической
болезни сердца, артериальной гипертонии, обструктивной кардиопатии. Оба
вида левожелудочковой недостаточности могут сочетаться друг с другом.
Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или пора-
жении правых отделов сердца. Застойная правожелудочковая недостаточность
(набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев,
кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой
желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к
застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков мит-
рального и трехстворчатого клапана, констриктивпого перикардита, миокар-
дитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца.
Правожелудочковая недостаточность выброса (признаки ее выявляются в ос-
новном при рентгенологическом исследовании и на электрокардиограмме) ха-
рактерна для стенозов легочной артерии легочной гипертонии.
Дистрофическая форма - конечная стадия правожелудочковой недостаточ-
ности, при которой развиваетсся кахексия (истощение всего организма),
дистрофические изменения кожи (истончение, блеск, сглаженность рисунка,
дряблость), отеки - распространенные вплоть до анасарки (тотальные отеки
кожи и полостей тела), снижение уровня белка в крови (альбуминов), нару-
шение водно-солевого баланса организма.
Распознавание и оценка степени тяжести сердечной недостаточности про-
водится на основе клинических данных, уточняются при дополнительных исс-
ледованиях (рентгенографии легких и сердца, электрокардиои эхокардиогра-
фии).
Лечение. Ограничение физических нагрузок, диета, богатая белками и
витаминами, калием с ограничением солей натрия (поваренной соли). Ле-
карственное лечение включает в себя прием периферических вазодилататоров
(нитраты, апрессин, коринфар, празозин, капотен), мочегонных (фуросемид,
гипотиазид, триампур, урегит), верошпирона, сердечных гликозидов (стро-
фантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
Сердечная недостаточность. Состояние, обусловленное недостаточностью
сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Является
следствием и проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняю-
щих его работу: ншемической болезни сердца и его пороков, артериальной
гипертонии, диффузных заболеваний легких, миокардита, кардиомиопатий.
Симптомы и течение. Различают острую и хроничекую сердечную недоста-
точность в зависимости от темпов ее развития. Клинические проявления не-
одинаковы при преимущественном поражении правых или левых отделов серд-
ца.
Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке
левых отделов сердца. Застойные явления в легких - одышка, приступы сер-
дечной астмы и отека легких и их признаки на рентгенограмме, учащение
пульса развиваются при митральных пороках сердца, тяжелых формах ишеми-
ческой болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях. Левожелудочковая
недостаточность выброса проявляется снижением мозгового кровообращения
(головокружение, потемнение в глазах, обмороки) и коронарного кровообра-
щения (стенокардия), она характерна для аортальных пороков, ишемической
болезни сердца, артериальной гипертонии, обструктивной кардиопатии. Оба
вида левожелудочковой недостаточности могут сочетаться друг с другом.
Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или пора-
жении правых отделов сердца. Застойная правожелудочковая недостаточность
(набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев,
кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой
желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к
застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков мит-
рального и трехстворчатого клапана, констриктивпого перикардита, миокар-
дитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца.
Правожелудочковая недостаточность выброса (признаки ее выявляются в ос-
новном при рентгенологическом исследовании и на электрокардиограмме) ха-
рактерна для стенозов легочной артерии легочной гипертонии.
Дистрофическая форма - конечная стадия правожелудочковой недостаточ-
ности, при которой развиваетсся кахексия (истощение всего организма),
дистрофические изменения кожи (истончение, блеск, сглаженность рисунка,
дряблость), отеки - распространенные вплоть до анасарки (тотальные отеки
кожи и полостей тела), снижение уровня белка в крови (альбуминов), нару-
шение водно-солевого баланса организма.
Распознавание и оценка степени тяжести сердечной недостаточности про-
водится на основе клинических данных, уточняются при дополнительных исс-
ледованиях (рентгенографии легких и сердца, электрокардиои эхокардиогра-
фии).
Лечение. Ограничение физических нагрузок, диета, богатая белками и
витаминами, калием с ограничением солей натрия (поваренной соли). Ле-
карственное лечение включает в себя прием периферических вазодилататоров
(нитраты, апрессин, коринфар, празозин, капотен), мочегонных (фуросемид,
гипотиазид, триампур, урегит), верошпирона, сердечных гликозидов (стро-
фантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
Опубликовано 11 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Сердечная недостаточность
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
По стандарту ВАК Республики Беларусь
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
По ГОСТу Российской Федерации
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097493473 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций