В прошлом году мне довелось познакомиться с руководителями организации Российского Красного Креста. Они побывали на госпитальном судне "Иртыш". Высоко оценили мастерство флотских целителей. Обещали решить проблемы госпитальных судов.

Они поддержали стремление медиков "Иртыша" выйти на международную орбиту.

Даже в нынешнее сложное время не только можно, но и нужно, чтобы флаг российского милосердия видели люди в разных странах, чтобы российские медики оказывали высококвалифицированную помощь в самых горячих точках планеты. Это поднимет престиж нашей Родины. Повысит выучку людей в белых халатах, закалит их.

Кроме того, условия рынка позволят приобрести валюту, необходимую для оснащения судна совершенным оборудованием и аппаратурой. И наш "Иртыш" стал бы скорой международной медицинской помощью.

По сигналу SOS он смог бы появляться в любом районе Мирового океана. Для этого и было проведено недавнее учение - первое на Российском флоте.

Прежде чем отдать швартовы

Учение планировалось провести во время похода во Вьетнам. А подготовка к нему началась с хождений по кабинетам вышестоящих инстанций. Велась отчаянная "битва" за каждого человека, которому предстояло выйти в море. Так нынче приходится поступать.

Полковник медицинской службы Я.Демеев сделал расчеты и доказал, что менее чем две трети госпитального состава не могут выполнить поставленные задачи. С ним не соглашались в штабных кабинетах. И только командующий флотом адмирал Владимир Иванович Куроедов посчитал доводы убедительными. Он утвердил представленный список людей и предупредил: быть готовыми оказать медицинскую помощь в данном районе. Если потребуется.

Треть медиков, оставшаяся "за бортом", была отправлена в командировки и отпуска.

Среди них оказался и подполковник медицинской службы Денисов. В семье Алексея Владимировича произошло прибавление. Родилась четвертая дочка. С этим событием его тепло поздравили сослуживцы. Мужественным родителям адресуют добрые пожелания и все боевахтинцы. Счастья тебе, многодетная семья России!

...Зоны ответственности между руководителями были распределены так. Подготовку и проведение учения возглавил подполковник медицинской службы Юрий Леонтьевич Осташкин. За перевозку пассажиров отвечал подполковник медицинской службы Александр Григорьевич Мендель.

Предпоходные хлопоты закончились благополучно, и "Иртыш" взял курс на Камрань.

На лаге - первые мили

Японское море встретило судно довольно неприветливо. Давал себя знать шторм в 4 балла. Командование решило не форсировать события - пусть люди привыкнут к качке.

А "мозговой центр" тем временем готовил планы. Чертились схемы, печатались инструкции, короче говоря, "с нуля" создавалась документация учения, аналогов которому не было на флоте Российском.

Составлялся график развертывания нештатного противошокового отделения.

Несколько слов о необходимости такого формирования. Если госпитальное судно будет направлено в район боевых действий или стихийных бедствий, без него не обойтись.

В последнее время планету сотрясают невиданные дотоле природные катаклизмы. Вспомнить хотя бы землетрясение, которое снесло с лица земли Нефтегорск. И это рядом с нами, в Тихом океане. Туда вполне могли бы послать "Иртыш".

А наводнения в странах Азиатско-тихоокеанского региона...

Во всех названных случаях люди попадают в страшную беду. И многим из них уготовано шоковое состояние. Что же такое шок? Очень коротко - это общее расстройство функций организма вследствие психического потрясения или физического повреждения. Оно может стать необратимым, а попросту - привести к смерти, если не оказать человеку помощь вовремя.

И именно вовремя ее могут оказать медики госпитального судна.

Противошоковое отделение предстояло развернуть в киноспортивном зале. По корабельным меркам, это огромное помещение. За сколько времени его можно оборудовать?

По расчетам, минимальный срок - 24 часа, максимальный - 27 часов.

Острой необходимости спешить не было, и поэтому работали только в дневное время. И за двое с половиной суток зал преобразился. Разделенный на 3 части матерчатыми перегородками, он включал в себя: операционную, палату интенсивной терапии и реанимационно-анестезиологическое отделение (РАО).

Восемь двухъярусных коек и три медицинские кровати ("одноэтажные") установлены так, чтобы между ними свободно проходила каталка. Койки обеспечены необходимым бельем, матрасами. Есть даже матрасы детские¹ - для спецконтингента. Над ними протянуты капроновые лески, чтобы крепить системы для внутривенного вливания. Тяжелое оборудование "обуто" роликами для свободного перемещения по залу. Представлено все - от раковин и биксов до сложных аппаратов жизнеобеспечения раненых.

Подготовку к приему пациентов завершили приборщики и санитары. Они произвели дезинфекцию зала растворами и бактерицидными лампами.

Три противошоковые бригады заняли свои места в ожидании сигнала.

Как готовили имитантов

Но первыми получили вводную - готовить имитантов - подчиненные старшего прапорщика Галины Аскендеровой. Она, хоть и с сухопутным званием, в море себя чувствует как рыба в воде. Служит на судне с момента его постройки. Участвовала в приемке. С тех самых пор и является главной медсестрой госпиталя.

Немало учений за плечами. Поэтому и отдает распоряжения четкие, ясные. И сама уверенно снаряжает матросов-имитантов (раненых и пораженных) по плановой таблице.

Что это такое, знаю по собственному опыту. Когда командовал боевой частью пять, приходилось составлять десятки учений по борьбе за живучесть корабля. В них значились различные вводные по выходу из строя механизмов и систем. По "секреткам" и "открыткам", написанным мной, возникали "пожары" и "затапливались" помещения. Все это нужно было не только придумать, но и организовать так, чтобы не сжечь что-нибудь по- настоящему и не затопить важный отсек.

Тут же объекты поражения более деликатные - люди. И специфика имитаций другая.

Вот, например, матрос ранен в левую ногу. Ему накладывают кровоостанавливающий жгут. На область коленного сустава - асептическую 8-образную повязку. Укладывают на носилки. Сноровисто пристраивают шину.

На грудь - имитационный талон. В нем диагноз: "Огнестрельное пулевое слепое ранение левого коленного сустава. Внутрисуставной оскольчатый перелом. Травматический шок I-II степени".

В талоне описано и объективное состояние раненого. Он в сознании. Поэтому при поступлении в Противошоковое отделение может сам высказать свои жалобы. А они такие: резкая дергающая боль и онемение левой ноги, слабость, тошнота.

Этого моряка с вертолетной площадки санитары уносят в отделение.

Самым тяжелым оказался раненый с имитационным талоном N 4. Он "доставлен" с поля боя спустя полтора часа после ранения, в бессознательном состоянии.

У него осколочное ранение тазовой области с поражением внутренних органов. Травматический шок II-III степени.

Попал моряк в опытные руки главных старшин Нины Алексеевой и Светланы Король. Уложили его на носилки. Валик из скатки шинели - под согнутые в коленях ноги. Да еще и связали их. Получилась, как они называют, "поза лягушки".

Как искусство требует жертв, так и во имя милосердия пришлось терпеть парню неудобства. И жарко, и душно.

"Ребята! Срочно! Срочно!" - просит Галина Аскендерова, и санитары проворно и осторожно ныряют с тяжелораненым в чрево судна, в противошоковое отделение.

В противошоковом отделении

Майор медицинской службы Хамин показывает мне расчеты и таблицы, касающиеся работы противошоковых бригад. Антон Владимирович поясняет и на схеме процесс лечения поступивших сюда пораженных. Стараюсь представить динамику действий медиков. Кстати говоря, Антон Владимирович заснял ход учения на видеопленку и ведет монтаж будущего фильма. Скоро режиссер и оператор закончит свою работу и представит ее на суд сослуживцев. А пока живописует событие словесно...

Дождались сигнала противошоковые бригады. Первую возглавлял подполковник медицинской службы Вячеслав Вячеславович Черников. Вторую - подполковник медицинской службы Владимир Павлович Шишкин. Третью - мичман Надежда Кищик, достойно заменившая офицера.

С интервалом в 5 минут поступают раненые. Тут же происходит их сортировка: кого в какую палату направить.

Точны и очень внимательны регистраторы. От них многое зависит. Порой даже судьба воина. Не секрет, что во время Великой Отечественной терялись следы солдата именно в медсанбате. Прибывал раненый. Где его запишут, а где - нет. И тогда становился он "пропавшим без вести".

Главный старшина Анна Осина, старшины 2 статьи Анна Дрыганова и Наталья Пятышина записывают данные пациентов, заводят историю болезни. Четко фиксируют, что им сделано на предыдущем этапе.

Главными лечебными документами у поступившего пока являются имитационный талон и карточка с шифром.

Обладатель талона N 2 доставлен с диагнозом: "Термический ожог верхней части туловища, правой верхней конечности II степени. Шок I степени. Ушиб головного мозга. Ссадина и гематома затылочной области".

Его несут в палату интенсивной терапии. Пока пораженного осматривает врач Черников, тот пытается вставать, много разговаривает. Сознание сохранено.

При осмотре в глаза бросается обширный термический ожог. На затылке - солидная ссадина, багрово-сизая подкожная гематома. Пульс учащенный, ритмичный.

Измеряется артериальное давление, оно слегка повышено: 135/80 мм рт. ст.

Делаются назначения. И главный старшина Наталья Пономарева вплотную занимается своим пациентом.

Сначала успокаивает его. "Делает" обезболивающий укол, подключает капельницу, накладывает асептическую повязку. И дает обильное питье, ведь произошло обезвоживание организма.

А пить-то действительно хочется - тропическая жара. Но дают солевой раствор. И как не вспомнить пареньку вкусную холодную воду из колодца, от которой ломит зубы и которую пил бы и пил... Тут же даже вода - лекарство. Однако приходится терпеть.

...Приносят самого тяжелого больного. Того, который связан в "позе лягушки".

Надежда Кищик сочувствует моряку. Но эксперимент нужно довести до конца. Она рассказывает и показывает, как будет подключать аппарат искусственной вентиляции легких.

Движения ее выверены, плавны, доведены, как мы обычно говорим, до автоматизма. Больной подключается к кардиомонитору, чтобы наблюдать за его пульсом, сердцебиением. Необходимо поднять давление хотя бы до ста миллиметров ртутного столба. И потом - на операционный стол.

Случись это на самом деле. Надежда действительно подготовила бы пациента к операции. А пока только условно.

...В операционном блоке его принимает главный старшина Диана Товстюк. И мастерски ассистирует хирургу. Она понимает его с полуслова, с полувзгляда. Подает нужный инструментарий...

Так же, как она недавно работала в полевом госпитале в Чечне. Там операции шли конвейером. И днем, и ночью. Едва отоспится - и снова к операционному столу. Рядом грохотала настоящая война. И никаких условностей.

Вот какие мастера своего дела служат сегодня на "Иртыше". Про них поэмы слагать нужно!

...Через трое суток учение закончилось. По расчетам, на триста раненых приходится 60 противошоковых больных. И все они были бы приняты. Сколько надо, столько и работали бы в операционной мичман Ирина Чобитько, главные старшины Наталья Пономарева и Валерия Неровня.

...А гул бормашин не смолкал

Учение завершилось. Поход продолжался. А в стоматологическом отделении бормашины гудели. Они гудели и на обратном пути.

Подполковник медицинской службы Евгений Ефимович Безбородых и старший лейтенант медицинской службы Светлана Юрьевна Румянцева принимали и принимали больных. Лечение, удаление, вскрытие... Почти 300 человек вылечили свои зубы.

Без устали помогали врачам старшина 2 статьи Валерия Сесько и старший матрос Ирина Чернышова.

Ирина, кроме того, каждые третьи сутки заступала на вахту в столовую.

Размышления под плеск прибоя

"Иртыш" снова у родного причала. Швартовы обнимают шершавые шеи палов. Еще один дальний поход стал историей судна.

Как же его оценивает полковник медицинской службы Ясон Артемович Демеев? С таким вопросом я и обратился к нему, строгому и принципиальному начальнику госпиталя.

- Результатами дальнего плавания доволен вполне. Особенно проведенным учением. Кого могу отметить? Назвал бы всех поименно. С таким коллективом готов идти на любое задание.

Большое спасибо моим помощникам. Сейчас почему-то стало модным не замечать добрых дел заместителя командира по воспитательной работе. А мне хочется его выделить. Это капитан 3 ранга Евгений Вениаминович Нефедов.

В четвертый раз коллектив госпиталя вернулся из похода без замечаний.

И еще раз хочу сказать о желании всех медиков "Иртыша" - выйти на просторы Мирового океана.

Думаю, что такое желание нельзя не поддержать!

___________________

ПРИМЕЧАНИЕ:

¹ - см. похожие здесь: матрасы недорого (внешняя ссылка!).