публикация №1097850325, версия для печати

Ателектаз легких


Дата публикации: 15 октября 2004
Публикатор: maskaev (номер депонирования: BY-1097850325)
Рубрика: МЕДИЦИНА Новорожденные дети


Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Ателектаз легких. Патологическое состояние целого или части легкого,
при котором отмечается его спадение и безвоздушность. Частичные ателек-
тазы легких нередко встречаются и у здоровых новорожденных, особенно не-
доношенных, в первые дни жизни. Причинами возникновения данного состоя-
ния являются: недостаточное поступление воздуха в отдельные участки лег-
кого, неполное расправление сети его сосудов, сниженное содержание сур-
фактанта - вещества, препятствующего спадению легочной ткани. В
большинстве случаев "физиологические" ателектазы самостоятельно ликвиди-
руются у доношенных в течение 2 суток, у недоношенных - в более поздние
сроки. При родовой травме, воспалительных заболеваниях, когда легкие не
расправляются в указанные сроки, это приводит к их заболеванию, чаще - к
тяжелой дыхательной недостаточности и (или) пневмонии.
Возникновение ателектазов может вызвать И вдыхание небольшого коли-
чества околоплодных вод (часто это происходит при гипоксии) или молока
во время кормления. Иногда причиной служит небольшое воспаление дыха-
тельных путей, слизистая оболочка которых в этом возрасте очень рыхлая и
в случае даже ее незначительного набухания закрывается просвет бронхов.
Длительно существующие ателектазы всегда инфицируются, впоследствии в
зоне спадения легочной ткани могут возникнуть необратимые изменения.
Симптомы и течение. Чем большая площадь легочной ткани поражена, тем
более выражены расстройства дыхания. Отмечается одышка, бледность, даже
синюшность кожи, дыхание на стороне пораженного легкого резко ослаблено.
Распознавание. Окончательный диагноз устанавливается при помощи рент-
генологического исследования, при этом тень сердца смещена в сторону по-
раженного легкого (т.к. оно не расправлено и участок грудной полости в
этом месте свободен). Дифференцируют ателектаз со скоплением жидкости в
полости плевры - оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную по-
лость. В этом случае сердце смещено в сторону здорового легкого (т.к. в
полости пораженной стороны имеется жидкость). В некоторых случаях на
рентгенограмме можно обнаружить врожденное отсутствие одного из легких.
При этом, как правило, не наблюдается острой кислородной недостаточнос-
ти.
Лечение. Обычно не требуется, если ателектазы являются "физиологичес-
кими" и расправляются самостоятельно в указанные выше сроки. В противном
случае назначают противовоспалительную терапию (антибиотики, витамины,
обильное питье, ингаляции кислородом). Рекомендуется поместить ребенка в
хирургический стационар для проведения подробного обследования и выбора
лечения.

Опубликовано 15 октября 2004 года


Главное изображение:


Полная версия публикации №1097850325 + комментарии, рецензии

LIBRARY.BY МЕДИЦИНА Ателектаз легких

При перепечатке индексируемая активная ссылка на LIBRARY.BY обязательна!

Библиотека для взрослых, 18+ International Library Network