Эндофтальмит

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.
Является следствием глазного заболевания, травмы, сопровождает другие
гнойные процессы в соседних или отдаленных органах, инфекция из которых
распространяется через кровь.
Симптомы и течение. Характерны боли в глазу. Зрение резко снижено,
вплоть до светоощущения. Веки отечны. Конъюнктива красного цвета, как и
веки, отечна. Отмечается отек роговицы. В передней камере уровень гноя
(гипопион). Радужка грязноватого цвета, видны ее расширенные сосуды.
Глазное давление снижено, глаз мягкий на ощупь. Процесс развивается ост-
ро, приобретает иногда затяжное, хроническое течение, возможно развитие
панофтальмита (см.).
Лечение. Обязательно в стационаре. Интенсивная местная и общая анти-
биотико- и противовоспалительная терапия. Под конъюнктиву вводят: моно-
мицин по 50000 ЕД, 20-40 мг гентамицина сульфата, 50-100 мг ампициллина,
5 г полимиксина сульфата В, 50 мг канамицина. Эти препараты вводят под
глаз (парабульбарпо) или за глаз (ретробульбарно). Переднюю камеру про-
мывают раствором трипсина, слабым раствором антибиотика. В стекловидное
тело вводят 0,1 мл (2000 ЕД) бензилпенициллина натриевой соли, 1 мг
стрептомицина. Общее лечение: бензилпенициллина натриевая соль по 250000
ЕД каждые 4 часа внутримышечно, 4 % раствор гентамицина по 40 мг. Внут-
ривенно - бензилпенициллина натриевую соль, ристомицина сульфат. Внутрь
рекомендуются: эритромицин по 0,25 г, метациклина гидрохлорид по 0,3 г,
левомицетин по 0,5 г; сульфаниламиды: сульфадимезин по 1 г 4 раза в
день, сульфапиридазин-натрий по 2 г в 1-й день и по 0,5-1 г в последую-
щие 5-7 дней. Применяется кортикостероидная, дезинтоксикационная, десен-
сибилизирующая и рассасывающая терапия. В тяжелых случаях проводят хи-
рургическое удаление части стекловидного тела (витреоэктомию). В ре-
зультате эндофтальмита глазное яблоко можетуменьшиться вразмере (субат-
рофия или атрофия глаза). Прогноз при эндофтальмите всегда серьезный.
Даже если удается справиться с воспалением - зрительные функции страдают
значительно.