Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины:
сосудистые заболевания матери (тяжелые формы поздних токсикозов, гипер-
тоническая болезнь, нефриты и др.), воспалительные и дистрофические из-
менения матки, ее перерастяжение (многоводие, многоплодие, крупный
плод), дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности,
гиповитаминозы). Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стен-
кой матки приводит к образованию ретроплацентарной гематомы. Если кровь
проникает между стенкой матки и оболочками, то возникает наружное крово-
течение.
Симптомы и течение. Небольшая стабильная гематома может не прояв-
ляться клинически. При незначительном кровотечении у беременной (рожени-
цы) возникают сильные боли в животе, матка делается плотной, живот взду-
тым и болезненным в области гематомы. Снижается артериальное давление,
учащается пульс. При наружном кровотечении степень анемии не соот-
ветствует степени кровопотери. У плода быстро возникает внутриутробная
асфиксия.
Лечение. Во время родов вскрывают плодный пузырь, накладывают аку-
шерские щипцы или вакуум-экстрактор. В 3 периоде родов производят ручное
отделение и выделение последа, не ожидая его самостоятельного рождения
из-за опасности гипотонического кровотечения. При сильном кровотечении и
отсутствии условий для естественного родоразрешения показано кесарево
сечение даже при мертвом плоде.