В рамках кампании "Скажи "нет" алкоголю и стань победителем!" доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психотерапии и психологического консультирования Новосибирской медицинской академии Владимир Юрьевич Завьялов отвечал на вопросы аудитории.

Вечер выдался морозным, но в зале, где проходила встреча, было жарко. Актуальные вопросы и ответы очень интересовали аудиторию.

Собрались участники проекта, люди, которые хотят преодолеть зависимость, родственники пьюших, студенты-психологи и уже практикующие специалисты. В газете мы сможем дать только часть интереснейшей двухчасовой беседы.

Итак:

- За рубежом принято пить спиртные напитки по немногу, растягивая на 2-3 часа. Полезны ли эти 50 - 60 граммов алкоголя?

- Полезных доз алкоголя нет. ЕСТЬ ДОЗЫ "безопасные" и "рискованные". "Безопасная" доза на среднего взрослого человека - три "дринка" -три раза по 30 граммов. Эта доза не вызовет тяжелого опьянения, зависимости, особенно, если она выпита во время еды. Вообще организм человека привык к небольшим количествам алкоголя. Он содержится во всех продуктах, которые получают путем брожения. Но в естественном рационе человека алкоголь - всегда часть пиши. Однако люди научились выделять спирт, чтобы опьянять себя. Самое страшное - алкоголизм, зависимость-это когда человек меняет свое состояние. И, потом, систематические изменения психического состояния приводят к тяжелым последствиям. Самое серьезное из них - это то, что сознание "раскалывается" на "пьяное" и "трезвое". В результате человек не может "свести концы с концами". Именно по этой причине проблемой алкогольной зависимости занимаются психотерапевты и психологи, а раньше занимались священнослужители.

В своей книге "Пьющий мужчина" я пишу, что многие положительные эффекты, которые приписывают алкоголю, на самом деле связаны со стресс-реакцией. Стресс- состояние перевозбуждения, страха. Алкоголь подавляет нервную систему, снижает активность ума. Наш ум, разбуженный конфликтами, создает массу негативных мыслей, от которых человек страдает. Выпивка становится самым легким способом контроля ума. Привести мысли в порядок без алкоголя сложнее. Эта задача требует знаний, определенного уровня культуры. Поэтому современная психотерапия помогает человеку совладать с мыслями и чувствами, научиться контролировать свой психический аппарат.

И еще очень важно понимать, что, кроме производства спиртного, налажено производство идей, которые составляют "алкогольную культуру". Это традиции, мифы, рассказы, убеждения. "Алкогольная культура" внедряет идею, что спиртные напитки - панацея, лекарство от всех болезней. В свое время я искал литературу, где были бы точно указаны положительные эффекты алкоголя. И, поверьте, положительных эффектов алкоголя не существует, а существуют эффекты внушенные. То есть если человек уверен, что алкоголь ему поможет, то после выпивки ему кажется, что помогло. На самом же деле спиртное подавляет жизнедеятельность.

- Можно ли вылечить от алкоголизма человека, которому уже 76 лет?

- То, что вы называете "вылечить", я называю "изменить поведение". Да, я считаю, что, пока человек жив, он может измениться. Но надо найти подход, помочь, открыть для человека себя самого, чтобы он себя узнал и сделал для себя что-то полезное. Часто люди пьют из-за низкой самооценки.

Человек себя "списывает", совсем не ценит и не видит смысла дорожить собой, своей жизнью, своим здоровьем.

В алкогольной зависимости нет признаков психического заболевания, скорее, алкоголизм имеет черты религиозности. В любом случае, это всегда сознательный выбор человека. Пьющий, сколько бы ни пропил, все делает осознанно и добровольно. Более того, проявляется гордыня. Каждый алкоголик втайне гордится тем, что он такой несгибаемый и никто его не сможет остановить. Какая же это болезнь? Это духовное состояние, выбор человека. Поэтому, конечно, подходы искать сложно. Никакие советы здесь не подействуют. Нужно, чтобы человек сам вовлекся в процесс преодоления зависимости.

- Как правильно вести себя с пьющим человеком?

- Во-первых, не разговаривать с пьяным. Когда человек уже трезвый, как можно подробнее сообщайте ему о том, что происходит вокруг, что происходите вами, что вы чувствуете. Используйте максимальное количество деталей. Пьющий человек забывает о том, какова реальность, поэтому очень важно вернуть его в настоящую ситуацию, чтобы он точно знал, что происходит. Этот этап в общении с пьюшим человеком называется "интервенцией". В моей книге есть глава "Искусство интервенции". Это действительно искусство, потому что важно знать, как вести себя в подобной ситуации, как сидеть, что говорить. Главное, чтобы у пьющего не было ни малейшего повода оскорбиться. Возможно, стоит проконсультироваться со специалистом, подготовиться, чтобы правильно провести такой разговор.

Во-вторых, ничего не делайте за него. Возвращайте ему ответственность за его поступки, за его жизнь. И третье - никогда не врите. Если вы обещаете что-то пьющему человеку, необходимо это выполнить. Если уйти -то уйти, хотя бы на время, чтобы он понял, что обещания - не просто слова.

- Иногда бывают ситуации, когда близкие заявляют бывшему алкоголику: "Лучше было, когда ты пил!", С чем это связано?

- Да, такое бывает. Дело в том, что основная проблема не в выпивке, а в трезвости. Возникает масса вопросов, как организовать трезвую жизнь. Становятся видны все недостатки. Трезвый, активный ум все замечает, начинает вникать. Женам это часто не нравится. Открываются проблемы взаимоотношений. Алкогольная зависимость почти всегда скрывает глубоко лежащие психологические проблемы, и часто это проблемы любовные. Если у мужчины жена любящая и заботливая, он вряд ли начнет пить. Существуют типичные "портреты" жен алкоголиков.

У меня в практике был такой случай: одна женщина обратилась по поводу невроза. Первое, что обращало на себя внимание в ее внешности, - тяжелый взгляд исподлобья. Трижды женщина была замужем, и все трое мужей пили. Потом выяснилось, что в детстве она пережила травмирующую ситуацию: в ответ на оскорбление матери отец повел себя непристойно, и у девочки возникло сильное желание ударить его в пах. По понятным причинам, она не смогла этого сделать, но желание осталось. Уже будучи взрослой, женщина стала неосознанно мстить своим мужьям, унижать их достоинство. Мужчины спивались, страдала и она сама. В такой борьбе прошла ее жизнь. Когда в процессе терапии детское переживание завершилось и невроз прошел, пришло осознание того, что нужно жить своей жизнью.

Конечно, мы несем из детства много всяких проблем, страхов. И у многих были пьющие родители. Но когда мы взрослые, мы должны по- взрослому это выправить, чтобы не передавать дальше. Это наша задача и наша ответственность. У жен алкоголиков обычно множество своих проблем. Поэтому "лечить" нужно всю семью. Алкогольная зависимость- проблема не одного, а проблема всех. У мужа -алкоголизм, у жены - невроз, у детей появляются различные комплексы. На Западе существует понятие "взрослые дети пьюших родителей". Ребенку общаться с пьющими родителями очень трудно, и во взрослом состоянии у него, как правило, масса проблем.

- Как все-таки убедить себя бросить пить?

-Убеждать, приводить аргументы - бесполезно. Как только вы придумаете аргумент - ум тут же напишет вам контраргумент. Лучше запланировать, решиться просто так, без всяких аргументов, своевольно взять и бросить. Тогда будет легко. Важно сделать выбор, создать внутренний план.

- Как лучше преодолеть период адаптации, когда организм "отвыкает" от алкоголя, может быть, стоит принимать какие-нибудь лекарства?

- Период абстиненции или лишения неприятен, но его нужно преодолеть. Я называю это реакцией горя. Ла, вы что-то потеряли, но лучше отгоревать, осознать это. Если же вы начнете себе помогать, то можете привыкнуть еше к чему-нибудь. Нередко один вид зависимости сменяется другим, например, алкоголизм - зависимостью от игр и т. п. Не нужно искать замену. Лучше один раз отгоревать, уничтожить надежду на возвращение, и тогда вы найдете способ, как устроить свою жизнь. Конечно, трезвость - это не просто благо. Это сложное состояние, от которого человек убегал. Нужны поддержка, подкрепление. Это длительная, ответственная работа, пока он не научится находить радости в трезвой жизни. Моя книга заканчивается "принципом гедонизма" - принципом разумного получения удовольствия. Жизнь одна. Нужно научиться жить сейчас, всегда, даже когда трудно и чего-то не хватает.

Не всегда просто выбраться из блужданий ума, преодолеть парадоксы, поэтому в книге я делаю вывод, что нужно стать гением, чтобы преодолеть зависимость. Но люди, которые выходят из алкогольной зависимости, становятся очень крепкими духом. Преодолевая зависимость, человек многое познает, он видит самое "дно" своей души, учится отделять истинные ценности от суеты. И если воля и разум побеждают, решается главная человеческая проблема- проблема соблазнения.

Вовсе необязательно проходить "огненную воду" и "горящие трубы" на пути к самосовершенствованию. Добровольно подвергать себя этим испытаниям - глупо и слишком опасно. Поэтому финалисты кампании "Скажи "нет" алкоголю и стань победителем!" станут законодателями новой моды и новой традиции - трезвости.

А пока до финиша еше далеко, работа в группах психологической помощи продолжается. Мы приглашаем всех, кто хочет получить ответы на волнующие вопросы, поддержку единомышленников и помощь квалифицированных специалистов.

______________________________

Источник: Проект "Вопросы и ответы" - http://ask.otvetin.ru/ (архив)