1.
Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).
первая - в 3 месяца
вторая - в 4 месяца
третья - в 5 месяцев от рождения
Ревакцинации:
первая (RV1) - 18 месяцев, АКДС
вторая (RV2) - 6 лет, АДС-М
третья (RV3) - 11 лет, АД-М
четвертая (RV4) - 16-17 лет, АДС-М
взрослые - однократно, каждые 10 лет,
АДС-М (АД-М)
2. Вакцинация полиомиелита.
первая - в 3 месяца
вторая - в 4 месяца
третья - в 5 месяцев от рождения
Ревакцинации:
первая (RV1) - 18 месяцев
вторая (RV2) - 2 года
третья (RV3) - 6 лет
3. БЦЖ (против туберкулеза)
Вакцинация на 4-7 день жизни (как
правило в родильном доме)
Ревакцинации:
первая (RV1) - 7 лет
вторая (RV2) - 14 лет (проводится
детям, неинфицированным туберкулезом и
не получившим прививку в 7 лет)
4. Корь, паротит, краснуха
Вакцинация в 1 год.
Ревакцинация в 6 лет.
5. Гепатит В.
|
I схема |
II схема |
Первая вакцинация |
Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед
прививкой БЦЖ) |
4-5 месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация
|
1 месяц жизни ребенка |
5-6 месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация |
5-6 месяц жизни ребенка |
12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцина АКДС
АКДС
вакцина защищает против дифтерии, столбняка и
коклюша. АДС-М и АД-М это формы той же самой
вакцины. Дифтерия, это серьезная инфекция, при
которой может происходить блокирование
дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата
серьезными осложнениями - поражением сердца,
почек и пр.
Использование
АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию
и столбняк и заметно уменьшило число случаев
коклюша. Но, в настоящее время, наблюдается рост
заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с
неблагоприятной обстановкой проводится
дополнительная вакцинация взрослого населения.
Столбняк
(тетанус) - поражение нервной системы, вызванная
бактериями, загрязняющими рану. Столбняк может
быть в любом возрасте. Коклюш - поражение
дыхательной системы, характеризуется "спазматическим"
кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого
года жизни; дети на первом месяце жизни особенно
восприимчивы к инфекции.
Вакцина
АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.
План вакцинации
Вакцинация
АКДС является обязательным условием при
устройстве ребенка в детский сад. После
проведения вакцинации и ревакцинации согласно
плану (см. выше), проводятся ревакцинации
взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).
Побочные эффекты
Вакцина
часто вызывает умеренные побочные эффекты:
небольшая лихорадка, умеренная болезненность,
покраснение и припухание в месте инъекции.
Повышение температуры тела (как правило не выше
37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней. У
детей, склонных к аллергическим реакциям, может
быть сыпь.
Серьезные
осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки;
они происходят в меньше чем одном проценте
случаев вакцинации. Они могут включать судороги
на фоне лихорадки, у склонных к ним детей;
выраженную аллергическую реакцию.
Когда вакцинация
откладывается
Если
новорожденный имеет более серьезную болезнь чем
умеренная простуда. Когда новорожденный имеет
неврологические нарушения, или отстает в
развитии, из вакцины исключается компонент
коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину (дифтерия
и столбняк). Если была выраженная реакция на
предыдущее введение АКДС, консультируются с
педиатром прежде, чем новорожденный
вакцинируется:
· припадки от 3
до 7 дней после вакцинации
· резкое
ухудшение общего состояния
·
аллергическая реакция после получения вакцины:
припухлость лица или затрудненное дыхание
· температура
38 С или выше, шок или коллапс в течение первых
двух дней после вакцинации
· постоянный,
неуправляемый крик ребенка, продолжающийся
более трех часов одновременно в течение первых
двух дней после вакцинации
Дети,
которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной,
обычно могут безопасно получать АД-М вакцину. Для
снятия болезненности, припухлости и красноты в
области инъекции, врач может назначать
парацетамол, или другие противовоспалительные
препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием
препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или
грелка также может помочь уменьшить
болезненность.
Вакцина
против полиомиелита
Полиомиелит
- желудочно-кишечная вирусная инфекция,
осложнением которой могут быть параличи. Защита
против полиомиелита происходит в более чем 90
процентов от всех иммунизируемых детей.
Имеется
два типа вакцины:
1. Вакцина Солка (IPV),
содержащая инактивированный полиовирус (вводится
инъекцией)
2. Вакцина Сэбина (OPV),
содержит безопасный, ослабленный живой вирус.
Вводится через рот. Это - наиболее часто
используемая вакцина полиомиелита сегодня.
План
вакцинации
Вакцинация полиомиелита является обязательным
условием при устройстве ребенка в детский сад.
Проводится вакцинация и ревакцинация согласно
плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации
взрослым, если они не вакцинированы в детстве и
выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В
настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется
программа по искоренению полиомиелита к 2000 году.
В рамках той программы проводится массовая
вакцинация детей, вне традиционного графика
иммунизации.
Когда
вакцинация откладывается
Если
новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV
вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети с
иммунными нарушениями должны избежать контакта
с любым, кто получил живой вирус, OPV вакцину, в
течение двух недель после прививки. Вводимая IPV
вакцина не должна быть дана людям с серьезной
аллергией к неомицину или стрептомицину. OPV
вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных
эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную
болезненность и красноту в месте введения в
течение нескольких дней; это можно устранить
противовоспалительными лекарственными
средствами типа парацетамола.
Вакцина БЦЖ
Применяется против туберкулеза. Представляет
собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза.
Туберкулез - инфекция поражающая
преимущественно легкие, но процесс может
затрагивать любые органы и системы организма.
Возбудитель туберкулеза - микобактерия Коха -
очень устойчива к применяемому лечению.
Вакцинация проводится, обычно в родильном доме.
Вводится внутрикожно в верхней части левого
плеча. После введения вакцины образуется
небольшое уплотнение, которое может нагноится и
постепенно, после заживления, образуется рубчик (как
правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и
дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в
дальнейшем, ребенку ежегодно проводится
туберкулиновая проба (реакция Манту).
Осложнения
вакцинации
Как правило носят местный характер:
· подкожные
"холодные" абсцессы (гнойники) - возникают
при нарушении техники вакцинации
· воспаление
местных лимфатических узлов
· келлоидные
рубцы
· воспаление
костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с
выраженным иммунодефицитом), встречается очень
редко
Когда
вакцинация откладывается
У новорожденных противопоказания к
вакцинации БЦЖ:
· острые
заболевания (внутриутробные инфекции,
гемолитическая болезнь и пр.)
· выраженная
недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)
Противопоказания к ревакцинации:
· клеточные
иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические
заболевания
· терапия
кортикостероидами и иммунодепрессантами
· туберкулез
· осложненные
реакции на предыдущее введение БЦЖ
Вакцина против кори
Корь -
вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При
контакте с больным корью заболевают 98%
непривитых или не имеющих иммунитета людей.
Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов
кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и
паротитный компоненты. Вакцина вводится
подкожно под лопатку или в области плеча.
План
вакцинации
Вакцинация кори является обязательным условием
при устройстве ребенка в детский сад. Проводится
вакцинация и ревакцинация согласно плану (см.
выше).
Побочные
эффекты
У
большинства детей никаких побочных явлений
после вакцинации нет. Может быть повышение
температуры тела (как правило не выше 37-38 С),
легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей,
склонных к аллергическим реакциям, может быть
сыпь. Серьезные осложнения, вызванные крайне
редки. Они могут включать судороги на фоне
лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную
аллергическую реакцию.
Когда
вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
·
иммунодефицитные состояния, онкологические
заболевания
· аллергия на
аминогликозиды (канамицин, мономицин)
· беременность
Если
ребенок получал препараты содержащие
иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация
проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Вакцина против паротита (свинки)
Паротит
- вирусное заболевание, поражающее
преимущественно слюнные железы, поджелудочную
железу, яички. Может быть причиной мужского
бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит).
Иммунитет после однократной вакцинации, как
правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых
ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно,
под лопатку или в плечо.
Побочные
эффекты
У
большинства детей никаких побочных явлений
после вакцинации нет. Может быть повышение
температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации,
легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда
кратковременное (2-3 дня) незначительное
увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные
осложнения, вызванные крайне редки. Они могут
включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к
ним детей; выраженную аллергическую реакцию.
Крайне редко может развиться легко протекающий
менингит.
Когда
вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
·
иммунодефицитные состояния, онкологические
заболевания
· аллергия на
аминогликозиды (канамицин, мономицин),
перепелинные яйца
· если была
аллергия на коревую вакцину
Вакцина против гепатита B
Гепатит
B - вирусное заболевание, поражающее печень.
Опасным последствием этой болезни является ее
затяжное течение с переходом в хронический
гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для
заражения гепатитом B достаточно контакта с
ничтожным количеством крови больного. Вакцина
готовится генно-инженерными методами. Вводится
внутримышечно в бедро или плечо.
План вакцинации
Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские
работники, лица получающие препараты крови и пр.).
Вакцинация детей:
|
I схема |
II схема |
Первая вакцинация |
Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед
прививкой БЦЖ) |
4-5 месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация
|
1 месяц жизни ребенка |
5-6 месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация |
5-6 месяц жизни ребенка |
12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцинация взрослых:
первые две прививки - с интервалом 1
месяц
третья - через 6 месяца после второй
Побочные эффекты.
Практически не наблюдаются. Может быть в месте
введения покраснение и уплотнение;
кратковременное ухудшение самочувствия. Описаны
единичные случаи сильных аллергических реакций;
боли в суставах, мышцах.
Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость дрожжевых
грибов и других компонентов препаратов.
Заключение. Иммунные нарушения,
иммунодефицит
Иммунные нарушения или иммунодефицит
наблюдаются при: врожденных иммунодефицитных
состояниях, ВИЧ-инфекции, других
иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других
онкологических заболеваниях; при лечении
глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти
заболевания, как правило, несовместимы с
иммунизацией «живыми» вакцинами. Так как даже
ослабленный микроорганизм может вызвать
заболевание, если имеется серьезное нарушение
иммунитета.