Вы здесь:
МЕДИЦИНА
ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. ВОЗМОЖНОСТИ КОСМЕТОЛОГА В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ВНЕШНИХ ПРИЗНАКОВ СТАРЕНИЯ
Автор: Н. Л. Шишанова
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Процесс естественного старения закономерен и необратим. С годами на лице появляются признаки старения, которые могут опережать старение внутренних органов, или, наоборот, отставать от них. В связи с этим выделяют хронологический (паспортный) и биологический возраст человека - соответствие индивидуального морфофункционального уровня среднестатистической норме в популяции. Если естественному старению противостоять невозможно, то преждевременное старение можно предотвратить.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу-косметологу по поводу морщин. Иногда они появляются довольно рано, в возрасте 18 - 20 лет. Причина такого раннего появления морщин - индивидуальные анатомические особенности лица и чрезмерно выраженная мимика. Привычки морщить лоб, поднимать и сводить брови, морщить нос, складывать губы трубочкой, прищуривать глаза способствуют их появлению. Мимические мышцы, расположенные под кожей, сокращаются и собирают кожу в складки. К особенностям строения мимической мускулатуры лица относятся отсутствие у мышцы двух костных точек фиксации (одна часть или обе прикрепляются к коже или слизистой ротовой полости) и отсутствие фасций, приводящих к участию в одном движении несколько рядом лежащих мышц.
Молодая кожа эластична, поэтому после расслабления мышц она быстро приобретает прежний вид. Образование морщин происходит постепенно. По мере старения свойства кожи меняются. Мелкие мимические морщины превращаются в глубокие, чему способствуют особенности мимической мускулатуры. Внешние признаки старения проявляются по-разному и зависят от типа старения [4].
1-й тип - понижение упругости мягких тканей лица и шеи: "усталое лицо". Характерные внешние признаки: пастозность, отечность, выраженность носогубной складки, опущение углов рта. Утром, или после отдыха, лицо выглядит молодым, а к вечеру приобретает усталое выражение, существенно увеличивая "возраст" пациента.
2-й тип - мелкоморщинистый: "морщинистое лицо". Доминирующим признаком этого типа старения лица и шеи являются морщины; характерны сухость кожи, выраженные "гусиные лапки" в углу глаза, морщинистость верхнего и нижнего века, "гофре" в области верхней губы и области подбородка.
3-й тип - старческая деформация лица и шеи. Доминирующие признаки: изменение конфигурации лица и шеи, деформация мягких тканей. У пациентов этого типа старения подкожножировой слой значительно выражен даже в молодые годы. Характерные внешние признаки старения: избыток кожи в области верхнего и нижнего века, сглаженность линии овала лица, появление "отвисших щек", "двойного подбородка".
4-й тип - комбинированный, характеризуется сочетанием пониженной упругости кожи, морщинистости и деформации. Внешние признаки старения включают все вышеперечисленные проявления.
5-й тип - мускулистый. У пациентов данного типа старения значительно развиты мышцы лица и незначительно выражена подкожно-жировая клетчатка, что чаще встречается у жителей Средней Азии, Японии, Монголии. Основные внешние признаки старения: складчатость верхнего и нижнего века, "гусиные лапки". В более поздних стадиях старения отмечается появление выраженной носогубной складки и сглаженной линии овала.
стр. 46
--------------------------------------------------------------------------------
Необходимый комплекс процедур с учетом типа кожи, степени ее увядания и типа старения должен проводиться по двум направлениям: профилактика старения кожи лица и шеи и коррекция внешних признаков старения. Мероприятия местного воздействия, направленные на предупреждение внешних признаков старения, должны включать средства для ухода за кожей лица и шеи, применяемые в домашних условиях, а также средства и методы, используемые в косметическом кабинете косметологом или врачом-косметологом.
Общие принципы ухода за кожей любого типа складываются из очищения, тонизации, увлажнения, питания, защиты. Важное условие для определения последовательности процедур у конкретного пациента - установление типа кожи и степени ее увядания.
Целью ухода за нормальной кожей является сохранение ее здорового вида в течение длительного времени и замедление процессов старения. Уход за сухой кожей, помимо улучшения ее внешнего вида, включает восстановление водно-липидного баланса кожи. При уходе за жирной кожей обращают внимание на регулярное ее очищение, применение средств, нормализующих деятельность сальных желез и повышающих сопротивляемость кожи инфекциям.
Профилактику старения можно начинать в любом возрасте, но лучше с 25 - 30 лет. Однако, чем позднее пациент обратился к косметологу, тем сложнее комплекс процедур, необходимых как для профилактики, так и для коррекции возрастных изменений. Доступной и результативной методикой профилактики старения и коррекции возрастных изменений в течение многих лет остается массаж лица и шеи. Отечественные косметологи выделяют 3 вида массажа: косметический по крему, пластический по тальку и лечебный.
Косметический массаж является поверхностным механическим раздражителем, действие которого в основном направлено на кожу лица и шеи. Массаж проводят с целью профилактики
стр. 47
--------------------------------------------------------------------------------
старения, а также при появлении поверхностных возрастных изменений кожи (сухость, понижение упругости мягких тканей, мелкие морщинки).
Пластический массаж выполняется по тальку и в зависимости от приема и силы массажных движений достаточно глубоко воздействует на ткани. Этот вид массажа применяют в случае видимых возрастных изменений на лице (опущение тканей, изменение линии овала лица, складки и морщины).
Лечебный массаж по тальку чаще всего назначается при наличии себореи в молодом возрасте.
Для коррекции лицевых складок и морщин, появившихся из-за чрезмерной мышечной активности, используется ботулинистический токсин, который блокирует передачу нервного импульса на мышцу, что обратимо парализует поперечнополосатую мускулатуру. Для этой процедуры "идеальные" пациенты с горизонтальными и вертикальными складками лба или "гусиными лапками" в углах глаз. Техника инъекций требует знания анатомии и определенных навыков.
В косметическом кабинете с целью профилактики старения кожи применяются маски. Маска - это длительная аппликация косметического средства, которое содержит повышенную концентрацию активных компонентов. Такие маски желательно делать в косметическом кабинете под контролем косметолога. Современные маски являются многокомпонентными системами и в зависимости от состава могут оказывать различное действие - питательное, отбеливающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение и т.д. Технология выполнения масок постоянно усложняется, нередко включает много этапов. Например, при выполнении "термической маски" необходимо учитывать "проблемы" кожи (жирная, сухая, смешанная, с наличием или отсутствием телеангиэктазий, избыточных локальных отложений жира), требующие соответствующей коррекции косметическим средством. На каждый участок можно наносить необходимое для коррекции средство (1-й слой). Затем наносится маска, выделяющая тепло (2-й слой). При выделении тепла улучшается проникновение активных компонентов, содержащихся в кремах. Постепенно маска застывает, оказывая дополнительное моделирующее действие. Эпидермальный барьер является серьезным препятствием для проникновения косметических средств. Для улучшения процессов метаболизма стареющей кожи используют метод мезотерапии, который позволяет вводить лекарственные компоненты в дерму, минуя эпидермальный барьер. Профилактику старения кожи проводят также с помощью аппаратных методик, что значительно облегчает труд косметолога (ионофорез, дермальный микролифтинг, миостимуляция, низкоэнергетическое лазерное излучение, токи д'Арсонваля, фотохромотерапия и др.).
В практике косметолога используются энзимные пилинги, скрабы, гамаши. Такие "сверхповерхностные пилинги" выполняют функцию "глубокой" очистки. Пилинги различают по способу воздействия - механические, химические, физические и по глубине воздействия - поверхностного уровня (ПУ), срединного уровня (СУ), глубокого уровня (ГУ). Пилинги ПУ распространяются на глубину рогового слоя эпидермиса, СУ - на всю толщу рогового слоя и срединные слои эпидермиса, ГУ - на весь эпидермис до границы базальной мембраны и папиллярной дермы [2]. К механическому пилингу следует отнести микродермабразию (ПУ и СУ), стандартную дермабразию (ГУ). Химический пилинг включает пилинги фруктовыми кислотами (ПУ), трихлоруксусной и салициловой кислотами (СУ), феноловой кислотой (ГУ). Физический пилинг осуществляют ультразвуком (ПУ), эрбиевым лазером (ПУ и СУ), электрокоагуляцией и лазером СО2 (ГУ). Каждый из пилингов имеет свои четкие показания к выполнению процедуры. Поверхностные пилинги следует проводить в целях профилактики старения и коррекции мелких морщин, пигментных пятен, возрастных изменений кожи. Пилинги срединного и глубокого уровня - это процедуры, способствующие коррекции глубоких косметических дефектов кожи.
Для коррекции морщин, складок, небольших депрессивных рубцов показаны методики контурной пластики. Препараты, используемые для контурной пластики, обеспечивают дополнительный объем там, где это необходимо. Они подразделяются на группы по химическому составу (синтетические наполнители, естественные наполнители, препараты на основе гиалуроновой кислоты, комбинированные препараты) и по длительности эффекта косметической коррекции (временный, пролонгированный, длительный) [3]. Врач-косметолог предлагает пациенту введение препарата или комбинации препаратов, учитывая особенности косметического дефекта и его локализацию.
Когда все методы консервативной профилактики старения кожи и коррекции ее возрастных дефектов исчерпаны, прибегают к пластической операции.
В настоящее время в руках врача-косметолога имеется достаточно большой арсенал средств и методов, направленных на профилактику преждевременного старения и коррекцию возрастных дефектов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Глухенький Б. Т. Справочник по врачебной косметике. - Киев: Здоровье, 1989.
2. Данищук И. Пилинги // Kosmetik Inernational. - 2000. - N1.
3. Данищук И., Лапутин Е. Контурная пластика микроимплантантами. - М.: Косметика и медицина, 2001. - N1.
4. Кольгуненко И. И. Искусство оставаться молодым. - М.: Советский спорт, 1995.
стр. 48
Комментарии:
ИНФОРМАЦИЯ ПО РЕФЕРАТУ:
СТУДЕНТАМ! Уважаемые пользователи нашей Коллекции! Мы напоминаем, что наша коллекция общедоступная. Поэтому может случиться так, что ваш одногруппник также нашел эту работу. Поэтому при использовании данного реферата будьте осторожны. Постарайтесь написать свой - оригинальный и интересный реферат или курсовую работу. Только так вы получите высокую оценку и повысите свои знания.
Если у вас возникнут затруднения - обратитесь в нашу Службу заказа рефератов. Наши опытные специалисты-профессионалы точно и в срок напишут работу любой сложности: от диссертации до реферата. Прочитав такую качественную и полностью готовую к сдаче работу (написанную на основе последних литературных источников) и поработав с ней, вы также повысите ваш образовательный уровень и сэкономите ваше драгоценное время! Ссылки на сайт нашей службы вы можете найти в левом большом меню.
ВЕБ-ИЗДАТЕЛЯМ! Копирование данной работы на другие Интернет-сайты возможно, но с разрешения администрации сайта! Если вы желаете скопировать данную информацию, пожалуйста, обратитесь к администраторам Library.by. Скорее всего, мы любезно разрешим перепечатать необходимый вам текст с маленькими условиями! Любое иное копирование информации незаконно.
Поиск по БЕЛОРУССКИМ рефератам 
