Вы здесь:
МЕДИЦИНА
НОВЫЕ МЕТОДЫ. ЛЕЧЕНИЕ СТАРЕЮЩЕЙ И УВЯДАЮЩЕЙ КОЖИ
Компания "Росслин Медикал Лимитед", Москва
С возрастом кожа на открытых участках тела (лицо, шея, руки) стареет быстрее - теряется эластичность, появляются пигментные пятна, различные сосудистые патологии, кожа грубеет и покрывается сетью мелких морщин. Внешний вид кожи зависит как от генетических и конституциональных особенностей, так и от внутренних факторов, т.е. от состояния организма в целом. Но процесс старения кожи существенно усугубляется природным агрессором - солнцем. Избыток солнечного излучения приводит к преждевременному повреждению таких структурных компонентов кожи, как коллагеновые и эластичные волокна; усиливается проявление пигментных и сосудистых патологий. Этот процесс в косметологии принято называть фотостарением кожи. В последнее десятилетие для борьбы с фотостарением кожи предлагались такие омолаживающие процедуры, как механическая дермабразия, различные химические пилинги, лазерная шлифовка. Наряду с превосходным косметическим эффектом эти процедуры пока еще ассоциируются с болью и длительным восстановительным периодом. Новые системы компаний "Lumenis Ltd" (Израиль), "CureLight Ltd" (Израиль) и "Spectron" (Великобритания) на основе высокоинтенсивных источников света установили высочайшие стандарты качества, эффективности и безопасности эстетической медицины. Системы "Quantum SR", "Spectron", "Vasculight", "VersaPulse", "Photoderm", "IClear XI", "Clear 100X1" локально воздействуют на кожу с помощью мягких световых импульсов, отличных от лазера. Свет нагревает и разрушает проблемные образования, не затрагивая окружающие ткани. Новейшее компьютерное оборудование строго индивидуально определяет глубину, силу и время воздействия в зависимости от вида проблемы, локализации воздействия, типа кожи и ее состояния. Причем фотоомоложение и лечение кожных нарушений осуществимо при любом типе кожи. Фотоомоложение кожи - это неинвазивная и безболезненная методика, не требующая восстановительного периода. Система устраняет косметические дефекты без нарушения поверхности кожи. Процедура проводится в течение 15 - 30 мин (в зависимости от размера обрабатываемой области). Для достижения оптимального результата допустимо проведение нескольких процедур. Наконец, нивелируются возрастные изменения - пропадают мелкие морщинки, расширенные поры, лицо приобретает однородный здоровый вид.
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
• Изменения эпидермальных структур и дермы.
• Ритиды.
• Эластоз.
• Изменения структуры коллагена и соединительной ткани.
• Расширенные поры.
• Гипертрофические рубцы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
• Хронические кожные и системные заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Беременность.
• Злокачественные заболевания.
• Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации.
• Наличие свежего загара (до 2 нед) в зоне обработки.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Медицинская система серий: "Quantum SR/HR/DL", "Vasculight", "VersaPulse", "Photoderm" (производитель - "Lumenis Ltd", Израиль) и
Внешний вид медицинской системы "Quantum"
стр. 34
--------------------------------------------------------------------------------
"IClear XI", "Clear 100X1" (производитель - "Cure-Light Ltd", Израиль) - регистрационное удостоверение МЗ РФ N 2003/63; "Spectron", Великобритания - регистрационное удостоверение МЗ РФ N 2003/1239.
Системы "Quantum SR", "Spectron", "Vascu-light", "VersaPulse", "Photoderm", "IClear XI", "Clear 100X1" на основе высокоинтенсивных источников света обладают уникальным сочетанием технических и лечебных возможностей. Расширенный спектр длин волн нелазерной технологии высокоинтенсивных источников света (IPLTM) применяется в процедурах на любом участке тела с отличными косметическими результатами. Эта методика также используется для снижения эритемы, возникшей после лазерного омолаживания кожи, лицевых подтяжек и др.
Воздействие интенсивных световых импульсов на медицинский персонал и пациента предполагает необходимость применения защитных очков для глаз, подобранных в соответствии с длиной световой волны, которые поставляются в комплекте с системой. Защитные очки должны быть надеты на всех, присутствующих при сеансе. Медицинский персонал и операторы системы должны пользоваться защитными очками с оптической плотностью 3, пациент - с оптической плотностью 5.
ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
Продолжительность лечения, количество сеансов и клинические результаты зависят от типа кожи пациента, характера сосудистых и пигментных поражений (их количества, глубины, размера, локализации), индивидуальных особенностей организма, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний. Курс лечения состоит из нескольких процедур.
IPL-терапия не может и не должна заменить хирургическую подтяжку лица, абляционную шлифовку кожи или процедуры обработки глубоких морщин и провисающей кожи. Очень хорошие результаты могут быть достигнуты у пациентов, желающих добиться равномерного цвета кожи, устранить результаты фотостарения кожи и ее повреждения солнечными лучами. В результате IPL-терапии можно получить более гладкую кожу. Дерматологическая IPL-терапия широко востребована людьми с активным образом жизни, которые не могут тратить время на восстановление после сеанса терапии, как это требуется при абляционных процедурах или операциях. IPL-терапия позволяет пациенту возвратиться к обычной деятельности сразу после сеанса (следует воздерживаться от воздействия солнечных лучей, приема горячей ванны, массажа и т.п.).
При первом посещении:
• исключить назначение процедуры, если пациент загорал, принимал солнечные ванны или ходил в солярии в течение последнего месяца, а также если пациент страдает заболеваниями, перечисленными выше (см. п. "Противопоказания к использованию медицинской технологии");
• если в обрабатываемой зоне у пациента был рецидивный Herpes Simplex, он должен перед сеансом терапии принимать профилактические препараты (например, "Zovirax");
• выяснить, зачем пациенту необходима данная процедура и каковы его/ее ожидания;
• обсудить процедуру с пациентом.
При первом посещении предупредите пациента, что:
• во время сеанса он может почувствовать некоторый дискомфорт или боль;
• сразу после сеанса может появиться кратковременное покраснение и/или опухание;
• приемлемые результаты потребуют нескольких сеансов - обычно 6 - 8;
• есть небольшой риск неблагоприятных реакций, например, изменение текстуры и пигментации кожи. Как правило, это кратковременная реакция, встречающаяся чаще у пациентов с темной кожей.
Благодаря тому что прибор снабжен встроенной системой охлаждения контактной поверхности до отрицательной температуры, процедуру можно проводить и без местной анестезии.
Тщательно очистите участок кожи, намеченный для обработки, поскольку косметика, грязь и крем могут отрицательно сказаться на эффективности и безопасности процедуры. Нанесите на обрабатываемое место холодный гель слоем в 2 - 3 мм. Импульсы излучения должны направляться на холодный гель, поэтому нанесите гель только на непосредственно обрабатываемую поверхность и сразу же приступайте к процедуре, затем нанесите гель на следующую область. Располагайте рабочую головку перпендикулярно коже и легко надавливайте. Световод должен быть в контакте с гелем.
Установите программный режим (Program 1 - 3) в соответствии с индивидуальными особенностями кожи пациента (натуральный цвет, реакция на солнечный свет, этническая группа) и с учетом цвета волос. При определении типа кожи используется классификация Фитцпатрика.
Программа 1 - I-II типы кожи.
Программа 2 - II-III типы кожи.
Программа 3 - III-V типы кожи.
Установите необходимые параметры импульсов (количество, длительность и интервалы между ними), нажав выбранную программу или вручную в режиме установки параметров.
Для пациентов с темной кожей используйте более щадящие режимы.
Установите уровень плотности энергии.
На экране появится значение минимального уровня плотности энергии. Для изменения уровня плотности энергии нажмите стрелку с плюсом или с минусом. Каждый раз при нажатии
стр. 35
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 1. ЗАРАНЕЕ ЗАДАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ДЛЯ РАБОЧИХ ГОЛОВОК 560 нм
Тип импульса
Число импульсов
Длительность импульса 1, мс
Длительность импульса 2, мс
Длительность импульса 3, мс
Задержка (D1), мс
Задержка (D2), мс
Диапазон плотности энергии, Дж/см2
Программа 1
Двойные
2,4
4
-
15
-
20-36
Программа 2
Двойные
2,4
5
-
15
-
20-40
Программа 3
Двойные
2,4
6
-
15
-
20-45
Таблица 2. ЗАРАНЕЕ ЗАДАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ДЛЯ РАБОЧИХ ГОЛОВОК 640 нм
Тип импульса
Число импульсов
Длительность импульса 1, мс
Длительность импульса 2, мс
Длительность импульса 3, мс
Задержка (D1), мс
Задержка (D2), мс
Диапазон плотности энергии, Дж/см2
Программа 1
Двойные
4,2
4,8
-
20
-
20-40
Программа 2
Двойные
4,2
6
-
20
-
20-40
Программа 3
Двойные
4,8
7,2
-
20
-
20-45
стрелки с минусом плотность энергии снижается на 1 Дж/см2 , при нажатии стрелки с плюсом плотность энергии увеличивается на 1 Дж/см2 .
Заранее заданные параметры системы для оптических головок 560 и 640 нм (опционально) приводятся в табл. 1 и 2.
Рекомендуется начать лечение с более низкого уровня плотности энергии и сделать пробный импульс, чтобы оценить реакцию пациента. При необходимости увеличивайте энергию после каждого импульса до достижения удовлетворительных результатов. Запишите параметры обработки (параметры импульсов и плотность энергии) в карту пациента.
IPL Quantum SR предоставляет расширенный режим параметров импульса, а затем сохраняет их для использования в дальнейшем. Приводим диапазон параметров обработки в расширенном режиме для рабочих головок 560 и 640 нм (выборочно); табл. 3 и 4.
После произведенной эмиссии импульса сотрите гель с обработанного участка, подождите несколько минут и проверьте состояние кожи.
Возможны 3 варианта:
• через несколько минут на коже должно появиться легкое покраснение (нормальная реакция кожи); подождите 30 мин и убедитесь в отсутствии неблагоприятных реакций; продолжайте терапию с теми же параметрами;
• если на коже проявляются неблагоприятные эффекты (сильное покраснение, опухание или боль), немедленно прекратите процедуру; при проведении дальнейших процедур (если это возможно) используйте наиболее щадящую программу;
• если на коже нет неблагоприятных эффектов и заметных изменений, то можно увеличить параметры (сначала - уровень плотности энергии, затем - программную установку); никогда не повышайте параметры более чем на один уровень в течение одного сеанса.
Не воздействуйте на участки кожи, расположенные ближе чем 10 мм от бровей или глазниц. При обработке участков, близких к кости (например челюсть, лоб, голень, верхняя часть груди), уменьшайте уровень плотности энергии на одно
Таблица 3. ДИАПАЗОН ПАРАМЕТРОВ РАБОЧЕЙ ГОЛОВКИ 560 нм
Тип импульса
Режим импульса
Длительность импульса (ДИ), мс
Задержка
Диапазон плотности энергии, Дж/см2
ДИ1
ДИ2
ДИ3
D1, мс
D2, мс
Программа 1
Двойной
2 - 4
4 - 5
5 - 60
20-36
Тройной
2 - 4
4 - 5
4 - 5
5 - 60
Программа 2
Двойной
2 - 4
5 - 6
5 - 60
20-40
Тройной
2 - 4
5 - 6
5 - 6
5 - 60
Программа 3
Двойной
2 - 4
6 - 7
5 - 60
20-45
Тройной
2 - 4
6 - 7
6 - 7
5 - 60
стр. 36
--------------------------------------------------------------------------------
Таблица 4. ДИАПАЗОН ПАРАМЕТРОВ РАБОЧЕЙ ГОЛОВКИ 640 нм
Тип импульса
Режим импульса
Длительность импульса (ДИ), мс
Задержка
Диапазон плотности энергии, Дж/см2
ДИ1
ДИ2
ДИ3
D1,mc
D2, мс
Программа 1
Двойной
4-6
4-6
5-60
20-40
Тройной
4-6
4-6
4-6
5-60
Программа 2
Двойной
4-6
6-8
5-60
20-40
Тройной
4-6
6-8
6-8
5-60
Программа 3
Двойной
4-6
7-10
5-60
20-45
Тройной
4-6
7-10
7-10
5-60
значение. Пациент должен обязательно прийти на прием к врачу через 3 - 4 нед для исследования результатов обработки и (при необходимости) для повторных сеансов.
Уход после процедуры. Рекомендуется сразу после сеанса наложить на обработанную область охлаждающие (не ледяные) тампоны для того, чтобы остудить обработанную область, уменьшить отек, покраснение и устранить дискомфорт у пациента. Не применяйте химические охлаждающие тампоны, если их температура ниже 4°С. Можно использовать охлаждающие марлевые салфетки размером 4×4, предварительно смоченные в воде и упакованные в маленькие пластиковые пакеты.
В течение первых 2 - 4 дней после процедуры пациент должен соблюдать необходимые меры предосторожности во избежание травмирования обработанного участка: не принимать горячих ванн, не массировать обработанный участок и т.д.
В большинстве случаев после IPL-терапии пациент может вернуться к своим обычным занятиям практически сразу после сеанса.
Пациенты в течение 1 мес после процедуры должны пользоваться солнцезащитным кремом с максимально высоким фактором защиты (>30), стараться не подвергать обработанные области воздействию солнечных лучей. Солнечные лучи усиливают регенерацию меланина, что может вызвать гиперпигментацию.
Пациент должен через 3 нед пройти очередной сеанс терапии, пока не будет выполнена вся программа, состоящая из 6 - 8 сеансов. Только после проведения полного курса терапии можно ожидать долговременных результатов.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Дискомфорт. В момент эмиссии светового импульса возможно появление ощущения жжения, которое может длиться около 1 ч после окончания процедуры.
Изменение пигментации. На обработанном участке возможно изменение пигментации. В большинстве случаев гиперпигментация наблюдалась у людей с темной кожей, или у тех, кто загорал до или после лечения.
Отек. Подобный эффект может временно возникнуть сразу после сеанса лечения, особенно на носу и щеках. Отек обычно проходит в течение 1 - 2 дней.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИИ
Все пациенты, участвовавшие в исследовании (19 женщин и 1 мужчина в возрасте от 38 до 57 лет), обладали типом кожи (по Фитцпатрику) от I до III. Из исследования были исключены пациенты, ранее подвергавшиеся любым абляционным воздействиям на кожу, а также подвергавшиеся любым неабляционным методам терапии кожи в течение предыдущих 12 мес.
Перед каждым сеансом и через 4 нед после последнего сеанса делались снимки цифровым фотоаппаратом при стандартном освещении. Использовался 2.1 мегапиксельный фотоаппарат "Sony Mavica MD-95" со встроенной вспышкой. Снимки всех пациентов оценивались самим пациентом и независимым экспертом. В обязанности эксперта входило отмечать изменения текстуры кожи. Пациента и эксперта просили оценивать изменения следующим образом: хуже, без изменений или лучше.
Все пациенты прошли исследование до конца. Согласно оценкам экспертов, улучшилась текстура кожи у 78% пациентов. 86% пациентов отметили улучшение общего состояния кожи. Побочные эффекты были минимальны. Во время или после 60 проведенных сеансов терапии не было зафиксировано серьезных побочных эффектов. После каждого сеанса у всех пациентов была эритема, продолжавшаяся от 2 до 24 ч. 50% пациентов отметили легкий отек в области воздействия, продолжавшийся менее 8 ч. У 1 пациента после сеанса возникла корка, державшаяся менее 72 ч. Пациенты оценили неудобства, возникавшие во время сеанса, как легкие или умеренные (топическая или местная анестезия не применялась).
стр. 37
Комментарии:
ИНФОРМАЦИЯ ПО РЕФЕРАТУ:
СТУДЕНТАМ! Уважаемые пользователи нашей Коллекции! Мы напоминаем, что наша коллекция общедоступная. Поэтому может случиться так, что ваш одногруппник также нашел эту работу. Поэтому при использовании данного реферата будьте осторожны. Постарайтесь написать свой - оригинальный и интересный реферат или курсовую работу. Только так вы получите высокую оценку и повысите свои знания.
Если у вас возникнут затруднения - обратитесь в нашу Службу заказа рефератов. Наши опытные специалисты-профессионалы точно и в срок напишут работу любой сложности: от диссертации до реферата. Прочитав такую качественную и полностью готовую к сдаче работу (написанную на основе последних литературных источников) и поработав с ней, вы также повысите ваш образовательный уровень и сэкономите ваше драгоценное время! Ссылки на сайт нашей службы вы можете найти в левом большом меню.
ВЕБ-ИЗДАТЕЛЯМ! Копирование данной работы на другие Интернет-сайты возможно, но с разрешения администрации сайта! Если вы желаете скопировать данную информацию, пожалуйста, обратитесь к администраторам Library.by. Скорее всего, мы любезно разрешим перепечатать необходимый вам текст с маленькими условиями! Любое иное копирование информации незаконно.
Поиск по БЕЛОРУССКИМ рефератам 
