Кефалогематома

Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.

NEW МЕДИЦИНА


Все свежие публикации



Меню для авторов

МЕДИЦИНА: экспорт произведений
Скачать бесплатно! Научная работа на тему Кефалогематома. Аудитория: ученые, педагоги, деятели науки, работники образования, студенты (18-50). Minsk, Belarus. Research paper. Agreement.

Полезные кнопки

BIBLIOTEKA.BY Крутые видео из Беларуси HIT.BY - сенсации KAHANNE.COM Футбольная биржа FUT.BY Инстаграм Беларуси

Система Orphus

4 за 24 часа
Публикатор:


Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Кефалогематома. Один из видов родовой травмы - кровозилияние между
наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей. В
первые дни после рождения кефалогематома прикрыта родовой опухолью и
становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии ослож-
нений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не
сказывается на состоянии ребенка. Лечения обычно не требуется. При
больших размерах образования содержимое удаляют путем прокола стенки,
при нагноении необходимо оперативное вмешательство - разрез с эвакуацией
содержимого и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики,
повязки с дезинфицирующими растворами) и др. в зависимости от тяжести
состояния.
Кровонглияння внутричерепные. Один из основных симптомов внутричереп-
ной родовой травмы. Другие признаки - отек и набухание головного мозга,
нарушение его снабжения кровью и лимфой.
Внутричерепные кровоизлияния возникают вследствие повреждения сосудов
головного мозга или в результате разрыва сосудов твердой мозговой обо-
лочки. В зависимости от локализации кровоизлияния делят на эпидуральные
(междучерепными костями и твердой мозговой оболочкой), субдуральные
(междутвердой и мягкой мозговыми оболочками), субарахноидальные (в
пространстве между паутинной оболочкой и веществом мозга), кровоизлияния
в желудочки и вещество головного мозга. Возможны смешанные формы.
Симптомы и течение. Клиническая картина непосредственно после травмы
зависит от ее тяжести. При легкой ребенок беспокоен, наблюдается дрожа-
ние рук и ног, расстройство сна, которые быстро проходят.
При травме средней тяжести крик громкий, дрожание (тремор) рук и ног
может переходить в судороги, роднички выбухают, швы между костями черепа
расходятся, что является признаками повышения внутричерепного давления.
Тяжелая внутричерепная травма проявляется спутанностью или потерей соз-
нания, общей резкой вялостью, угнетением центральной нервной системы. На
этом фоне могут наблюдаться судороги.
Распознавание. Основывается на данных течения беременности, родов,
состояния здоровья матери, степени зрелости плода, а также на основании
результатов исследования спинномозговой жидкости ребенка, глазного дна,
ультразвукового исследования головного мозга - эхоэпцефалографии, нейро-
сонографии.
Лечение. В остром периоде направлено па восстановление деятельности
центральной нервной системы, дыхания, сердца, нормализацию обмена ве-
ществ, кровообращения, функции надпочечников. При необходимости проводят
реанимационные мероприятия, вводят кровезаменители, мочегонные (для пре-
дотвращения отека мозга и легких, а также для выведения из организма на-
трия, который при высоких концентрациях задерживает жидксть в тканях).
При возбуждении назначают фенобарбитал, сульфат магния, седуксен (рела-
ниум), дроперидол.
Для снижения внутричерепного давления производят пункцию, которая
заключается в проколе спинномозговых оболочек и удалении из полости из-
лишней жидкости, количество которой при отеке мозга резко возрастает,
создавая угрозу для жизни. При повышенной кровоточивости показаны крово-
останавливающие средства: дицинон, викасол, аскорутин, глюконат и хлорид
кальция. При недостаточности надпочечников применяют их гормон (гидро-
кортизон). С целью восстановления содержания наиболее важных элементов
назначают хлориды калия, кальция или клюконат кальция, панангин (препа-
рат, содержащий калий), сульфат магния. Необходим тщательный уход. Го-
ловной конец кроватки приподнимают, на растоянии 20 см от головки поме-
щают пузырь со льдом, к ногам кладут грелку. В первые 3-4 дня ребенка
кормят сцеженным молоком из бутылочки или из ложки, при нарушении глота-
ния - через зонд.
С улучшением состояния начинают проводить комплекс мероприятий, нап-
равленных на реабилитацию деятельности центральной нервной системы: ви-
тамины группы В, глютаминовая кислота, вещества, улучшающие обмен ве-
ществ в мозге (аминалон, церебролизин), массаж, гимнастика, а в более
позднем возрасте - занятия с логопедом. Дети, перенесшие внутричерепную
родовую травму, обязательно должны находиться под наблюдением невропато-
лога и ортопеда, педиатр к моменту выписки таких детей из роддома должен
быть информирован о состоянии их, проведенном лечении, рекомендациях.
Прогноз определяется тяжестью травмы, степенью зрелости ребенка, его
общим самочувствием, своевременностью и адекватностью лечения. В
дальнейшем могут наблюдаться отставания в нервно-психическом развитии,
гидроцефалия (водянка головного мозга, см. ниже), эпилепсия и эписиндро-
мы (состояния, клинически схожие с эпилепсией, но в более легкой форме),
детский церебральный паралич.
Профилактика. Заключается в своевременном выявлении и лечении патоло-
гических состояний беременной и плода.



Опубликовано 15 октября 2004 года

Нашли ошибку? Выделите её и нажмите CTRL+ENTER!

Публикатор (): maskaev

Искать похожие?

LIBRARY.BY+ЛибмонстрЯндексGoogle

Скачать мультимедию?

подняться наверх ↑

ДАЛЕЕ выбор читателей

Загрузка...
подняться наверх ↑

ОБРАТНО В РУБРИКУ

Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY на Ютубе, в вКонтакте, Одноклассниках и Инстаграме чтобы быстро узнавать о лучших публикациях и важнейших событиях дня.