МЕДИЦИНА (последнее)
Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы
Актуальные публикации по вопросам современной медицины и здравоохранения.
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.
Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы. Психические бо-
лезни позднего возраста делятся наинволюционные функциональные (обрати-
мые) психозы, не ведущие к развитию слабоумия, и старческие органические
психозы, возникающие на фоне деструктивного процесса в головном мозге и
сопровождающиеся развитием грубых нарушений интеллекта (см. Старческие
психозы).
К инволюционным психозам относят инволюционную депрессию (меланхо-
лию), инволюционный параноид.
Возникновению и развитию инволюционных психозов способствуют своеоб-
разный склад личности с чертами ригидности, тревожности, мнительности,
различные психотравмирующие ситуации, предшествующие соматические забо-
левания. Инволюционные психозы у женщин развиваются, как правило, после
менопаузы (климактерия), т.е. после периода гормональной перестройки в
организме. Другими словами, "климакс" не является причиной инволюционных
психозов.
Инволюционная меланхолия - затяжная тревожная или тревожно-бредовая
депрессия, впервые возникшая в инволюционном возрасте. Отмечается чаще у
женщин в возрасте 50-65 лет.
Симптомы и течение. Клиническая картина заболевания складывается из
подавленного настроения, с тревогой, страхом, растерянностью. Больные
пребывают в состоянии двигательного беспокойства, суетливости, переходя-
щей временами в тревожно-тоскливое возбуждение. Они мечутся, не находят
себе места, причитают, повторяют одни и те же слова. В таком состоянии
возможны суицидальные попытки. Состояние может усложняться за счет при-
соединения слуховых иллюзий: в разговоре окружающих слышатся осуждение,
упреки, обвинение. Присоединяются бредовые идеи самообвинения, осужде-
ния, разорения, обнищания или ипохондрического содержания. Ипохондричес-
кие идеи заключаются в убежденности больных в наличии тяжелого сомати-
ческого заболевания (рака, заболевания сердца, желудочно-кишечного трак-
та), что не подтверждается при объективном исследовании. В ряде случаев
болезненные опасения принимают крайние формы отрицания функционирования
отдельных органов и целых систем - "останавливается кровь", "гниет желу-
док", "разложился кишечник", "отсутствует стул и не выделяется моча".
Чувство безысходности и тревожного ожидания может также проявляться в
фантастически грандиозной форме - "все гибнет, происходит всеобщая ка-
тастрофа... все от моей греховности... единственный выход - в справедли-
вом возмездии".
Инволюционная меланхолия отличается длительным течением. Она продол-
жается от нескольких месяцев до нескольких лет. Исходы болезни различны.
Возможно полное выздоровление, особенно при своевременном и правильном
лечении. Случаи злокачественного течения при нарастающих симптомах обще-
го истощения в настоящее время крайне редки. Иногда в течение многих лет
наблюдается монотонная тревога, фиксация на своем состоянии здоровья,
снижение активности в плане поддержания своего внешнего вида, быта, об-
щения с окружающими.
Распознавание болезни довольно сложное. Опорными признаками для пос-
тановки диагноза инволюционной меланхолии являются: возраст больных, от-
сутствие в прошлом психических расстройств и приступов депрессии, преоб-
ладание в состоянии больных подавленного настроения с тревогой, страхом,
суетливостью, ожиданием наказания для себя и своих близких, фиксацией
внимания на соматическом состоянии. Однако, если жалобы соматического
характера стойкие и невозможно исключить наличие того или иного заболе-
вания, необходимо провести тщательное физическое обследование с примене-
нием всех современных методов диагностики.
Лечение. Применяют антидепрессанты с успокаивающим действием (см. Ме-
тоды лечения) в сочетании с небольшими дозами нейролептиков (сонапакс,
френолон, этаперазин) с целью снятия страха, тревоги, бредовых
расстройтсв. Препараты назначают осторожно, при отсутствии противопока-
заний, с учетом возможной возрастной реакции на лекарства. В случае не-
эффективного лечения лекарственными средствами иногда применяют электро-
судорожную терапию. Лечение обычно проводится в условиях психиатрическо-
го стационара, т.к. необходимо постоянное наблюдение за физическим и
психическим состоянием больного, тем более, что не исключена вероятность
попыток к самоубийству.
Прогноз в целом благоприятный. Либо наступает полное выздоровление,
либо сохраняются в течение определенного времени после выхода из психоза
неустойчивый сон, головная боль, небольшая тревога и некоторое "внутрен-
нее волнение". Однако, в любом случае, сохраняется трудоспособность, хо-
тя многие к этому времени находятся в пенсионном возрасте. Обычно они
обслуживают себя и близких, ведут домашнее хозяйство, воспитывают вну-
ков, общаются с соседями и родственниками, т.е. ведут полноценный образ
жизни.
Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы. Психические бо-
лезни позднего возраста делятся наинволюционные функциональные (обрати-
мые) психозы, не ведущие к развитию слабоумия, и старческие органические
психозы, возникающие на фоне деструктивного процесса в головном мозге и
сопровождающиеся развитием грубых нарушений интеллекта (см. Старческие
психозы).
К инволюционным психозам относят инволюционную депрессию (меланхо-
лию), инволюционный параноид.
Возникновению и развитию инволюционных психозов способствуют своеоб-
разный склад личности с чертами ригидности, тревожности, мнительности,
различные психотравмирующие ситуации, предшествующие соматические забо-
левания. Инволюционные психозы у женщин развиваются, как правило, после
менопаузы (климактерия), т.е. после периода гормональной перестройки в
организме. Другими словами, "климакс" не является причиной инволюционных
психозов.
Инволюционная меланхолия - затяжная тревожная или тревожно-бредовая
депрессия, впервые возникшая в инволюционном возрасте. Отмечается чаще у
женщин в возрасте 50-65 лет.
Симптомы и течение. Клиническая картина заболевания складывается из
подавленного настроения, с тревогой, страхом, растерянностью. Больные
пребывают в состоянии двигательного беспокойства, суетливости, переходя-
щей временами в тревожно-тоскливое возбуждение. Они мечутся, не находят
себе места, причитают, повторяют одни и те же слова. В таком состоянии
возможны суицидальные попытки. Состояние может усложняться за счет при-
соединения слуховых иллюзий: в разговоре окружающих слышатся осуждение,
упреки, обвинение. Присоединяются бредовые идеи самообвинения, осужде-
ния, разорения, обнищания или ипохондрического содержания. Ипохондричес-
кие идеи заключаются в убежденности больных в наличии тяжелого сомати-
ческого заболевания (рака, заболевания сердца, желудочно-кишечного трак-
та), что не подтверждается при объективном исследовании. В ряде случаев
болезненные опасения принимают крайние формы отрицания функционирования
отдельных органов и целых систем - "останавливается кровь", "гниет желу-
док", "разложился кишечник", "отсутствует стул и не выделяется моча".
Чувство безысходности и тревожного ожидания может также проявляться в
фантастически грандиозной форме - "все гибнет, происходит всеобщая ка-
тастрофа... все от моей греховности... единственный выход - в справедли-
вом возмездии".
Инволюционная меланхолия отличается длительным течением. Она продол-
жается от нескольких месяцев до нескольких лет. Исходы болезни различны.
Возможно полное выздоровление, особенно при своевременном и правильном
лечении. Случаи злокачественного течения при нарастающих симптомах обще-
го истощения в настоящее время крайне редки. Иногда в течение многих лет
наблюдается монотонная тревога, фиксация на своем состоянии здоровья,
снижение активности в плане поддержания своего внешнего вида, быта, об-
щения с окружающими.
Распознавание болезни довольно сложное. Опорными признаками для пос-
тановки диагноза инволюционной меланхолии являются: возраст больных, от-
сутствие в прошлом психических расстройств и приступов депрессии, преоб-
ладание в состоянии больных подавленного настроения с тревогой, страхом,
суетливостью, ожиданием наказания для себя и своих близких, фиксацией
внимания на соматическом состоянии. Однако, если жалобы соматического
характера стойкие и невозможно исключить наличие того или иного заболе-
вания, необходимо провести тщательное физическое обследование с примене-
нием всех современных методов диагностики.
Лечение. Применяют антидепрессанты с успокаивающим действием (см. Ме-
тоды лечения) в сочетании с небольшими дозами нейролептиков (сонапакс,
френолон, этаперазин) с целью снятия страха, тревоги, бредовых
расстройтсв. Препараты назначают осторожно, при отсутствии противопока-
заний, с учетом возможной возрастной реакции на лекарства. В случае не-
эффективного лечения лекарственными средствами иногда применяют электро-
судорожную терапию. Лечение обычно проводится в условиях психиатрическо-
го стационара, т.к. необходимо постоянное наблюдение за физическим и
психическим состоянием больного, тем более, что не исключена вероятность
попыток к самоубийству.
Прогноз в целом благоприятный. Либо наступает полное выздоровление,
либо сохраняются в течение определенного времени после выхода из психоза
неустойчивый сон, головная боль, небольшая тревога и некоторое "внутрен-
нее волнение". Однако, в любом случае, сохраняется трудоспособность, хо-
тя многие к этому времени находятся в пенсионном возрасте. Обычно они
обслуживают себя и близких, ведут домашнее хозяйство, воспитывают вну-
ков, общаются с соседями и родственниками, т.е. ведут полноценный образ
жизни.
Опубликовано 15 октября 2004 года
Новые статьи на library.by:
МЕДИЦИНА:
Комментируем публикацию: Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы
подняться наверх ↑
ССЫЛКИ ДЛЯ СПИСКА ЛИТЕРАТУРЫ
Стандарт используется в белорусских учебных заведениях различного типа.
Для образовательных и научно-исследовательских учреждений РФ
Прямой URL на данную страницу для блога или сайта
Полностью готовые для научного цитирования ссылки. Вставьте их в статью, исследование, реферат, курсой или дипломный проект, чтобы сослаться на данную публикацию №1097841788 в базе LIBRARY.BY.
подняться наверх ↑
ПАРТНЁРЫ БИБЛИОТЕКИ рекомендуем!
подняться наверх ↑
ОБРАТНО В РУБРИКУ?
Уважаемый читатель! Подписывайтесь на LIBRARY.BY в VKновости, VKтрансляция и Одноклассниках, чтобы быстро узнавать о событиях онлайн библиотеки.
Добавить статью
Обнародовать свои произведения
Редактировать работы
Для действующих авторов
Зарегистрироваться
Доступ к модулю публикаций